由于收到的报告数量众多，您将不会收到报告已收到的确认。 请仅使用听力保护计划 (HCP) 表格。 有关电子邮件、传真或邮寄说明，请参阅下面列出的邮寄说明。​​   

To view or save forms to your computer, you must have Adobe Acrobat.  If you do not have Adobe Acrobat Reader, the latest version of Acrobat Reader is available free for downloading at Adobe’s Website (Not DHCS).​​   

HCP 表格 — 请仅使用下面提供的州 HCP 表格​​ 

• 听力测试年度报告 PM 100(pdf)
  此表可通过电子邮件、传真或邮寄给保健中心。 请参阅
  下面的说明。​​  
• 听力筛查申请豁免 PM 359(pdf)
  请注意：此表格可通过电子邮件、传真或邮寄给听力筛查中心。 请参阅
  下面的说明。​​  
• 学校听力检测师注册申请表 DHCS 101(pdf)
  
  ** 请注意：本表包含机密信息和/或需要签名原件。
  
  此表格需邮寄至
  HCP 地址 。​​ 
• 有意提供听力测试服务的机构注册表 PM 210(pdf)
  ** 请注意：本表包含保密信息和/或需要签名原件。
  
  此表格需邮寄至
  HCP 地址 。​​ 

如果保存或通过电子邮件发送表单​​ 

1. The forms are PDF Forms and you must have Adobe Acrobat Reader.  If you not have Adobe Acrobat Reader, the latest version is available free for downloading at Adobe’s Website (Not DHCS).​​  
2. 在表单中输入学区名称，保存并关闭表单​​ 
3. 重新打开表单以确保您的数据和/或更改已保存​​ 
4. 在表格中输入您的数据​​  
5. 保存并关闭表单​​ 
6. 在通过电子邮件发送表格之前，请检查表格以确保所有数据均已保存​​ 
7. 将表格通过电子邮件发送至下面列出的 HCP 电子邮件地址​​ 
8. 请仅使用本网站提供的 HCP 表格​​ 
9. 请注意：只有 PM 100 和 PM 359 表格可以通过电子邮件或传真发送。 所有其他需要原始签名和/或包含机密信息的表格均须邮寄至下面列出的地址。​​  

邮寄说明​​ 

• 电子邮件: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov请注意：只有 PM 100 和/或 PM 359 表格可以通过电子邮件、传真或邮寄方式发送。 所有其他表格均需要原始签名和/或包含机密信息，并且必须邮寄至下面列出的 HCP 地址。​​ 
• Fax:    (916) 323-5316  –  Please Note: Only the PM 100 and/or PM 359 Forms may be emailed, faxed or mailed.  All other forms require original signature and/or contain confidential information and must be mailed to the HCP address listed below.​​ 
• 邮寄：** 所有表格均可邮寄至下面列出的 HCP 地址。​​  

听力保护计划
儿童医疗服务
卫生保健服务部
P.O.邮箱 997413, MS 8102
加利福尼亚州萨克拉门托 95899-7413​​