行为健康治疗常见问题解答
The following FAQs provide additional guidance and clarification to Medi-Cal members regarding BHT services. As the Department of Health Care Services (DHCS) receives additional questions, this FAQ will be updated.
BHT 服务是什么？
BHT 服务包括应用行为分析和其他普遍接受的循证方法，旨在预防或最大限度地减少干扰学习和社交互动的行为的不良影响，并在最大程度上促进成员的功能，包括患有或未患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的成员。
哪些人有资格享受 BHT 服务？
21 岁以下的 Medi-Cal 会员，无论是否患有 ASD，只要医生或心理学家认定出于医疗需要，无论诊断结果如何，均可获得治疗。
谁可以开具BHT处方？
A referral for an evaluation for BHT services can be made by any ordering, rendering, or treating provider for evaluation. Only physician or a psychologist, following an evaluation, can determine if BHT services are medically necessary for the child and make the recommendation to a BHT provider for services.
儿童如何获得行为健康治疗服务？
参加Medi-Cal管理式医疗计划并被分配到Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 的 Medi-Cal 会员可从其Medi-Cal MCP 获得 BHT 服务。
符合Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 会员特定 BHT 服务资格标准（除Medi-Cal资格标准外）的会员，可以通过其当地区域中心协调获得 BHT 服务。 从 7 月 1、2025 日起，21 岁以下的 Medi-Cal 按服务付费 (FFS) 会员可以选择直接从已注册的 Medi-Cal 合格自闭症服务 (QAS) 提供商处获得 BHT 服务，而不是通过其当地的区域中心。
儿童如何才能符合接受 BHT 的医疗必要性标准？
医生或心理学家会根据 BHT 服务是否能纠正或改善儿童可能存在的任何身体和/或行为状况，来确定 BHT 是否对儿童具有医疗必要性。
Who can provide BHT services?
As defined in Health & Safety Code section 1374.73, treatment services must be provided by a QAS provider, QAS professional, or QAS paraprofessional. QAS provides may be a board-certified behavior analyst or a licensed provider with training in treating BHT. QAS professionals must be supervised by a QAS professional or QAS provider, while QAS paraprofessionals must be supervised by either a QAS provider or QAS professional.
Medi-Cal是否要求家长/监护人参与行为健康技师（BHT）服务？
A Medi-Cal member cannot be denied BHT services for lack of parent participation. However, BHT services may include optional parent/guardian training when it is part of the treatment plan.
Who is responsible for providing BHT services if the child has private insurance and Medi- Cal?
拥有双重保险的儿童将从其私人保险中获得 BHT 服务，而 Medi-Cal 将涵盖私人保险未涵盖的服务。
Medi-Cal儿童接受行为健康技师（BHT）服务评估的时间表是什么？
Medi-Cal MCP 必须以与其他服务及时获取标准相同的方式提供 BHT 服务。Medi-Cal FFS 没有规定当地区域中心或注册 QAS 提供商何时必须进行 BHT 服务评估的具体时间。
被安置在寄养家庭的儿童是否有资格获得行为健康治疗师（BHT）服务？
是的，21 岁以下的寄养儿童/青少年和前寄养青少年，如果持有 Medi-Cal 资格，经医生或心理学家认定有医疗必要，可以获得 BHT 服务。
如果我不同意拒绝或更改我的 BHT 服务，我的权利是什么？
- 如果您的孩子接受了管理式医疗，您必须首先向您的 Medi-Cal MCP 对该决定提出上诉。您可以在完成 MCP 的内部上诉程序并收到告知您健康计划不会提供服务的信函后，或者您没有收到告知您决定的信函并且已经超过 30 天后，申请州听证会。
- 如果您的孩子有 Medi-Cal FFS，并且您不同意拒绝或更改服务，您可以申请州听证会。
州听证会
To ask for a State Hearing, you can fill out the “State Hearing Request” form at www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/Medi-CalFairHearing.aspx and send it to:
California社会服务部州听证处
邮政信箱邮政信箱 944243，MS 19-37
萨克拉门托，加利福尼亚州 94244-2430
您也可以打电话申请举行州级听证会。这个号码可能非常繁忙，所以你可能会收到稍后再拨的提示信息。
免费电话：(800) 952-5253
电话：（800）952-8349
申请州级听证会的时限是什么？
- 您只有 90 天的时间来要求举行听证会。
- 90 天从拒绝信函发出之日起开始计算。
我还能继续获得行为健康技师服务并要求举行州级听证会吗？
To still get your BHT services that the denial notice is stopping or changing, you must:
要求在以下日期起十天内举行州听证会
通知书邮戳日期，或
通知书寄给您的日期，或
通知称您的 BHT 服务将停止或变更之日之前。
请说明您希望在听证过程中继续获得 BHT 的服务。
您的案件可能需要长达 90 天的时间才能得到裁决并收到答复。
我可以要求快速审理吗？
是的。这被称为“快速”听证会。如果您认为等待 90 天可能会对您或您孩子的健康造成风险，请向您的医生索取证明信。信中必须解释等待长达 90 天可能会对您或您孩子的生命或健康造成哪些风险。然后你可以申请快速审理。你需要将这封信和你的听证会申请一起寄出。
You do not have to attend the State Hearing alone. You may bring someone with you. You can bring a friend, a relative, a lawyer, or anyone you choose. You can speak for yourself or have someone else speak for you.
查看州听证程序页面了解更多信息。