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联邦合格医疗中心和农村卫生诊所

联邦合格医疗中心 (FQHC) 和乡村卫生诊所 (RHC) 是在门诊环境中提供预防和初级服务的安全网提供者。 此网页旨在提供与 Medi-Cal 提供商和会员可用的联邦合格健康中心和乡村健康诊所计划相关的更多信息、资源和有用链接。 

Medi-Cal 会员

寻找健康中心

美国卫生资源和服务管理局 (HRSA) 提供了一个医疗中心定位工具,用于查找联邦合格医疗中心 (FQHC)。您可以按地址、州、县或邮政编码进行搜索。大多数城市和许多农村地区都设有联邦认证的社区卫生中心 (FQHC)。  

提供者

诊所执照

加州公共卫生部 (CDPH) 许可和认证 (L&C) 计划负责许可初级保健诊所。 L&C 计划使用州和联邦法律法规来评估医疗设施。

许可证及认证申请单位链接

间歇诊所和流动医疗单位

For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.

Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供商

除了初次 PPS 就诊外,诊所还必须与 MCP 签订合同,为加入 MCP 的会员提供持续的护理和服务。 此外,诊所和 MCP 必须确保会员被正确分配到他们选择的诊所。

For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.

提供商资源

如何成为 FQHC

要成为 FQHC(也称为健康中心),组织必须满足某些标准:

  • 位于或服务于高需求社区
  • 由至少 51% 由健康中心患者组成的社区委员会管理。
  • 根据支付能力,按照浮动收费标准提供全面的医疗保健服务。
  • 成为健康中心计划的知情接受者或健康中心计划的类似者。

FQHC 是接受联邦资金为医疗服务不足的社区提供医疗服务的初级保健诊所。他们在被指定为短缺地区的农村和城市地区开展业务。

有资格申请 FQHC 地位的组织包括为服务不足的人群提供全面初级保健的公共或非营利组织。您还可以参考 PIN 2008-01,定义项目范围和请求变更的政策。

如何成为 RHC

A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification. 

政策指导

联邦定点医疗保健机构和州定点医疗保健机构的报销变更:建议自1 年 7 月起,对从预期支付系统 (PPS) 过渡到非 PPS 方法的州级服务的补偿进行修改,2026 。(发布于 4 月24 、 2026 )
附录提供初步信息,后续将发布更详细的实施指南,阐述运营、计费和报销要求。(发布于 5 月8 、 2026 )

第二份附录包括一份诊所政策函草案,该草案将为联邦合格医疗中心 (FQHC) 和乡村医疗中心 (RHC) 向参加管理式医疗计划的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 成员提供的州内服务制定加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 报销政策(发布于 6 月3 、 2026 )。根据 WIC 第 14132.100 条第 (r) 款,于 6 月17 2026上午 10:00 至 11:00 与相关各方和适当的利益相关者举行了会议,讨论诊所政策信函草案。会议以网络研讨会的形式举行。

请查看以下链接中的 PowerPoint 幻灯片:

FQHC RHC SOS MCP Webinar

DHCS将于6月24 2026星期三)上午10:30举行问答网络研讨会。上午 11:00本次会议将以网络研讨会的形式举行,您可以通过以下链接加入并注册:针对联邦合格医疗中心 (FQHC) 和乡村医疗中心 (RHC) 在管理式医疗服务体系中仅限州内服务的报销变更的后续网络研讨会

第三份附录详细说明了 FQHC 和 RHC 从 PPS 过渡到非 PPS 方法时,州级服务的报销被推迟;根据参议院第 164 号法案 (SB),此过渡已推迟至 7 月1 、 2027日。

DHCS 部门办公室

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DHCS 表格和文件:

DHCS 立法机构

加州法规、条例和法律

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医疗保健获取与信息部(HCAI)

医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)

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财政中介电话号码:(800)541-5555,用于处理账单和索赔提交问题。 

CA-MMIS Fiscal Intermediary – Claims Submission and Billing Questions: Telephone Service Center (TSC). For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide

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