细胞和基因治疗（CGT）获取模型-
Medi-Cal 会员常见问题解答 (FAQ)
更新于2025年8月1日
以下常见问题解答为 Medi-Cal 会员提供有关 CGT 访问模型的更多指导和说明。随着卫生保健服务部 (DHCS) 收到更多问题，此常见问题解答将会更新。有关 CGT 访问模型的一般信息，请参阅常见问题解答。
一般的
在 Medi-Cal 的 CGT 访问模式下，我的 CGT 治疗过程会是什么样的？
会员接受 CGT 治疗的历程可能包括以下内容：
- 与血液学家和其他专家的咨询
- 治疗中心的综合评估包括身体需求、行为健康需求和社会支持需求
- 为正在接受治疗的会员和家人协调护理和支持服务
- 为准备接受 CGT 而进行的疾病管理
- 生育力保存服务
- 基因治疗输注和恢复服务
- 治疗后后续护理
我如何知道我将通过 Medi-Cal 的 CGT 访问模型获得哪种 CGT SCD 药物？
Medi-Cal 的 CGT 访问模式将涵盖两种经联邦食品药品管理局 (FDA) 批准的用于治疗镰状细胞病 (SCD) 的 CGT 药物。其中包括由 Vertex Pharmaceuticals, Inc. 生产的 CASGEVY ™和由 bluebird bio, Inc. 生产的 LYFGENIA ™ 。您的医生将确定哪种 CGT SCD 药物最适合您的个人情况，并代表您提交必要的请求，以便您可以参与 CGT 访问模型并获得 CGT SCD 药物。
用于治疗 SCD 的 CGT 药物会影响我的生育能力吗？
是的，CGT 治疗期间干细胞移植中使用的化疗可能会影响您的生育能力（生育能力）。然而，由于这一事实，生育力保存服务在 Medi-Cal 的 CGT 访问模式下受到保障并可供会员使用。我们鼓励您在获得批准但在开始 CGT 治疗之前与您的医生讨论生育力保存方案。请参阅本常见问题解答中的涵盖的 CGT 访问模型服务，包括生育力保存服务部分，了解更多信息。
合格
我是否有资格参与 Medi-Cal 的 CGT 访问模型并获得 CGT SCD 药物？
Medi-Cal 会员必须满足以下所有条件：
有记录的 SCD 医学诊断；
在接受 CGT 药物治疗时，积极加入全范围的 Medi-Cal（注意：Medi-Cal 管理式医疗和按服务收费 (FFS) 成员均有资格接受 CGT 治疗）；
以 Medi-Cal 作为主要付款人；
从参与计划的医疗服务提供者处获得两种 CGT 药物中的一种；并且
满足所有 CGT 访问模型要求以及 Medi-Cal 提供商手册和适用的所有计划信函中概述的已发布的 Medi-Cal 政策。
访问CGT访问模型服务
如何根据 Medi-Cal 的 GCT 访问模型获取 CGT SCD 药物？
如果您有 Medi-Cal FFS，您应该咨询您的医生以确定资格并了解更多信息以及获取 CGT SCD 药物的信息。Medi-Cal FFS 提供商可以协助会员获取两种 CGT SCD 药物中的一种。
Medi-Cal 管理式医疗会员应联系他们的医生或 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 以确定资格并了解有关 CGT 服务的更多信息。Medi-Cal MCP 负责护理协调并协助会员获取两种 CGT 镰状细胞病药物中的一种。有关 Medi-Cal MCP 护理协调和其他要求的更多信息，请查看 DHCS 网站上适用的所有计划信函。每个 Medi-Cal MCP 都包括一个联系点，可以在Medi-Cal 管理式医疗保健计划目录中找到。
如果获准参与 Medi-Cal 的 CGT 访问模式并获得 LYFGENIA，这将在哪里发生？
LYFGENIA 治疗仅在具有适当经验和培训的合格治疗中心 (QTC) 提供和管理。目前，加利福尼亚州有八 (8) 个 QTC 提供 LYFGENIA，如下所示。您可以在此网站上搜索离您最近的 QTC： LYFGENIA ™ （lovotibeglogene autotemcel）合格治疗中心定位器。您的 LYFGENIA 患者导航器（可通过mybluebirdbio 注册获得）也可以帮助您找到距离您最近的 QTC。
北加州：
加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院
奥克兰 747 52nd Street, Oakland, CA 94608
510-428-3000
加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院旧金山
1975 4th Street, San Francisco, CA 94158
415-476-2188
斯坦福露西尔帕卡德儿童医院
725 Welch Road, Palo Alto, CA 94304
650-725-3158
南加州：
加州大学洛杉矶分校
757 Westwood Plaza, Los Angeles, CA 90095
310-260-6909
310-825-6708
洛杉矶儿童医院
4650 Sunset Blvd., Los Angeles, CA 90027
323-361-4624
希望之城国家医疗中心
1500 E Duarte Road, Duarte CA, 91010
1-800-826-4673
罗马琳达大学儿童医院
11234 Anderson Street, Loma Linda, CA 92354
909-558-4000
罗马琳达大学医学中心
11234 Anderson Street, Loma Linda, CA 92354
909-558-4000
如果获准参与 Medi-Cal 的 CGT 接入模式以获取 CASGEVY，将在哪里发生？
CASGEVY 治疗仅在拥有相应经验和培训的授权治疗中心 (ATC) 提供和管理。加利福尼亚州有 6 个 ATC 提供 CASGEVY。您可以在此网站上搜索离您最近的 ATC：授权治疗中心定位器 | CASGEVY ® (exagamglogene autotemcel) 。
北加利福尼亚州：
加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院
1975 4th Street
旧金山，94158
奥克兰贝尼奥夫儿童医院
747 52nd St.
奥克兰，94609
(510) 428-3885 分机。第 5183
南加州：
希望之城国家医疗中心
1500 East Duarte Road
Duarte, 91010
(800) 826-4673
genetherapy@coh.org
橙县儿童医院
1201 W. La Veta Avenue
橙县, 92868
加州大学洛杉矶分校健康中心
757 Westwood Plaza
洛杉矶, 90095
310-260-6909
洛杉矶儿童医院
4650 Sunset Boulevard
洛杉矶, 90027
(323) 361-4624
涵盖的CGT接入模型服务，包括生育力保存服务
在 Medi-Cal 的 CGT 访问模式下我可以获得哪些福利和服务？
该模型不包括哪些类型的生育力保存服务？
一些未包含的服务示例如下：
胚胎（受精卵）的形成
胚胎（受精卵）储存
体外受精（在提供者的协助下在体外进行）
我如何才能连接到资源？
正在考虑或正在接受 bluebird bio 的 LYFGENIA 基因疗法治疗的 Medi-Cal 会员将通过我的 bluebird 支持获得患者导航员，他们可以：
将会员与QTC联系起来，QTC 是一家专门接受过管理蓝鸟生物基因疗法培训的医院。
提供各种主题的教育材料，包括基因治疗、生育能力、镰状细胞病和产品特定信息。
帮助会员了解他们的保险范围和自付费用，并可能为他们提供财务援助计划。
在治疗过程中为会员提供支持并为他们提供资源。
确定资格并协调额外的治疗相关支持计划，例如旅行和住宿援助
请注意，我的蓝鸟支持对会员免费开放，并且没有义务继续进行 CGT SCD 治疗。要与患者导航员取得联系，请填写我的蓝鸟支持计划注册表。
开始接受 Vertex Pharmaceuticals 的 CASGEVY 治疗的 Medi-Cal 会员可以加入Vertex Connects并获得一名病例经理，该经理可以：
无需注册 Vertex Connects Patient Support 即可获得 CASGEVY。但是，需要填写完整的 Vertex Connects 注册表才能接收案例管理服务并确定是否有资格享受某些计划服务。一旦医疗团队为会员开出 CASGEVY 治疗方案，会员将收到一份 Vertex Connects 注册表。
如果需要出行才能接受生育力保存服务，CGT 治疗制造商会为 Medi-Cal 会员承担哪些费用？
CGT 疗法制造商有责任根据所有适用的制造商政策，向符合条件的会员提供有效收据，以报销里程、通行费和停车费。制造商还可以为会员和护理人员安排往返生育保护提供者的交通（通过飞机、火车、公共汽车、汽车租赁）。如果需要过夜，CGT 治疗制造商可能会为会员及其父母/看护者提供每次最多两晚的简易单人酒店房间，并提供合理的每日餐费补贴。
有关旅行保险和报销资格以及旅行安排协助的更多具体信息，接受 bluebird bio 的 LYFGENIA 的会员应与其指定的患者导航员合作并利用我的 bluebird 支持。同样，接受 Vertex 的 CASGEVY 的会员应该直接与他们的Vertex Connects患者支持团队合作。
哪些福利和服务不属于 Medi-Cal 的 CGT 接入模式？我将如何获得这些福利和服务？
除了两种 CGT 药物以及（如果需要）生育力保存服务外，所有其他医疗和非医疗服务均不属于 CGT 接入模式的承保范围，并将根据您的 Medi-Cal 资格提供和承保，如下所示：
Medi-Cal FFS：
Medi-Cal 管理式医疗：
反馈
我可以在哪里了解有关 Medi-Cal 的 CGT 访问模型的更多信息和/或提供反馈？
有关 Medi-Cal 的 CGT 访问模型的信息可在 DHCS 网站上找到，网址为以下链接：反馈、问题和评论也可通过电子邮件提交给 DHCS，地址为dhcscgt@dhcs.ca.gov 。
