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人身伤害常见问题​​ 

以下是有关人身伤害Program的常见问题。 请点击问题查看相应答案,或向下滚动页面查看已列出的问题和答案。​​ 

我如何通过电话联系卫生保健服务部人身伤害计划?​​ 

请拨打我们的电话支持部门电话 (916) 445-9891。​​ 

营业时间:周一至周五,上午 8:00 至下午 5:00,中午 12:00 至下午 1:00 休息。周末及法定节假日休息。​​ 

PIP 邮寄地址是什么?​​ 

您可以将书面信函发送至:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

付款邮寄地址:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

快递邮件(UPS、FedEx 等)邮寄地址:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

我对我的 Medi-Cal 福利和资格有疑问。​​ 

请联系California Medicaid管理信息系统 (CA-MMIS) 电话服务中心,电话:(800) 541-5555。 他们可以解答您关于资格、福利和身份证件的任何疑问。​​ 

我出事了。 谁能帮助我?​​ 

你可以自行辩护,也可以聘请律师代理。DHCS不提供协助向其他方提起索赔的帮助。​​ 

我受伤了,我将对责任方采取法律行动。我该如何通知加州医疗补助计划(Medi-Cal)?需要提供哪些信息?​​ 

为了加快处理速度,请使用我们的在线表格网页“PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form)”报告人身伤害事故或索赔。​​ 

您也可以通过邮件举报:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

我卷入了一场涉及多名 Medi-Cal 会员的事故。 DHCS 是否需要了解每个涉及的成员?​​ 

是的,DHCS要求通知每一位参与Medi-Cal计划的成员。您可以为每位 Medi-Cal 会员单独提交一份表格,可通过在线或邮寄方式提交。​​ 

为什么要求我通知 Medi-Cal?​​ 

电视​​ 根据《福利和机构法》第 14124.73 条的规定, Medi-Cal会员或其个人代表必须以书面形式向Department of Health Care Services (DHCS) ) 报告第三方侵权诉讼或索赔。 必须在提起人身伤害诉讼或索赔后的 30 天内在线或通过邮件提交通知。律师必须提交由其客户签署的“医疗授权”表格。​​ 

如果我不通知 Medi-Cal 会发生什么情况?​​ 

作为 Medi-Cal 资格的条件,您同意,当您从责任第三方处获得和解金、判决金或裁决金,以及第一方保险赔偿金(如无保险机动车保险、保险不足机动车保险或医疗费用)时,DHCS 将获得因您的事故或伤害而产生的医疗费用的报销。如果您不将事故或受伤情况告知DHCS,DHCS可以对您采取法律行动,追讨您所接受的医疗服务的费用。​​ 

我向县工作人员讲述了我遭遇事故的情况。 这算是足够的通知吗?​​ 

不。​​  《福利与机构法》第 14124.73 条规定,您或您的代表必须在对负有责任的第三方提起诉讼后 30 天内以书面形式通知 DHCS。​​ 

保险公司是否必须通知 Medi-Cal?​​ 

是的,《福利和机构法》第 14124.79 条规定,保险公司必须通知 DHCS。负有责任的第三方保险公司有法律义务向 Medi-Cal 支付赔偿金。​​ 

我为什么会收到 DHCS 的来信?(CAS1090D)​​ 

DHCS 收到通知,称您卷入了一起人身伤害事故,并可能与第三方达成和解。信中通知您,DHCS 有权对从负有责任的第三方处收取的任何和解金、判决或赔偿金主张留置权。​​ 

哪些法律管辖人身伤害计划?​​ 

《福利与机构法》第14124.70-14124.795条​​ 

我提交案件后,Medi-Cal 需要多长时间才能回复?​​ 

如果受伤方符合 Medi-Cal 资格,DHCS 将在转介后 30 天内发出“Medi-Cal 留置权通知”,以主张其追偿权。如果受伤者目前不符合 Medi-Cal 资格,DHCS 可能会发出通知,说明将在 90 天内重新检查 Medi-Cal 资格状态,以确定是否具有追溯资格。​​ 

在 Medi-Cal 会员完成治疗或达成和解后,DHCS 需要收到治疗的最终日期 (FDOT) 或和解通知,以便最终确定案件并建立留置权(如果适用)。然后,DHCS 会将附有与伤害相关的服务明细清单的留置权信函发送给 Medi-Cal 会员或其个人代表以及负有责任的第三方。​​ 

我需要和某人谈谈我的人身伤害案件。 我怎样才能知道谁在处理我的案件?​​ 

如需了解您的案件信息或与客服代表通话,请拨打我们的电话支持部门电话 (916) 445-9891。营业时间为周一至周五上午 8 点至中午 12 点,下午 1 点至 5 点。电话支持部门周末及法定节假日休息。​​ 

You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.​​ 

为何准备留置权要花这么长时间? 准备留置权的流程是什么?​​ 

请参阅人身伤害赔偿Program网页或人身伤害留置权流程以获取详细信息。​​ 

我怎样才能加快我的案件进展?​​ 

您可以采取以下几种措施来减少处理案件所需的时间:​​ 

  • 在采取行动或提出索赔后 30 天内使用
    步骤 1 "报告新案件(人身伤害通知表)"下的在线表格通知我们。​​ 
  • 如果您是律师,请在通知中附上代理函和使用
    在线表格签署的医疗授权书。这将使我们的办公室能够就此案与您联系。​​ 
  • 一旦您的案件达成和解,请在步骤 2 "提供案件更新或文件(所有其他通知)"中使用
    在线表格,在第 2 步 "提供案件更新或文件(所有其他通知)"下提交已签署的和解协议书副本,以便我们适用适当的法定减免。如果您是律师,请提供您的收费信息和诉讼费用明细。​​ 
  • 一旦 Medi-Cal 會員完成治療,請盡快使用
    一旦 Medi-Cal 會員完成治療,請盡快使用線上表格提供最終治療日期。​​ 
  • 有关我们的留置权流程的更多信息,请访问
    人身伤害留置权流程网页。​​ 

获得初步清单的要求是什么?​​ 

初步清单可 在线申请,步骤2“提供案件更新或文件(所有其他通知)”。申请必须包含听证会、和解会议、调解或其他类似事件的证明。 并且至少提前 30 天收到。​​ 

我是原告或被告律师,需要申请查阅医疗费用记录或要求当事人亲自出庭。我应该把传票寄到哪里?​​ 

请参考DHCS的网页“送达程序” ,了解所有可用的传票送达方式。​​ 

我为什么会收到账单(CAS3025)?​​ 

Medi-Cal 计划支付与您的人身伤害事故相关的服务费用。DHCS 保留对您的人身伤害事故导致的任何和解、判决或赔偿进行追偿的权利。当您收到与您的伤情相关的任何款项时,必须支付应付金额,包括来自责任方的和解金、判决赔偿金或裁决赔偿金,以及第一方保险赔付,例如无保险驾驶员保险、保险不足驾驶员保险或医疗费用保险。​​ 

Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?​​ 

请联系提供商并提供您的 Medi-Cal 福利识别卡 (BIC) 信息,以便他们可以向 Medi-Cal 收费。 服务提供商最多有 1 年的时间向 Medi-Cal 收费。​​ 

人身伤害赔偿Program对我的赔偿金设置了留置权。 我可以享受折扣吗?​​ 

DHCS 的追偿金额仅限于根据《福利和机构法》第 14124.785 条得出的金额。如需申请减免,请使用在线表格,在步骤 2“提供案件更新或文件(所有其他通知) ”下提交和解协议文件的副本以及律师费和诉讼费用明细。​​ 

我可以获得还款协议吗?​​ 

不。​​  案件解决后,应支付 Medi-Cal 留置权的金额。​​ 

我们可以通过电子资金转账(EFT)支付留置权吗?​​ 

是的,我们更倾向于电子支付而非支票和其他支付方式。 请使用我们的电子转账支付系统。请准备好您的DHCS账户号码,以确保款项用于正确的案件。​​ 

我应该把支票寄到哪里?支票抬头应该写谁?​​ 

支票抬头请写 "医疗服务部"。请在付款单上注明您的 DHCS 账号,以确保及时申请到正确的病例。​​ 

请将付款邮寄至:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

如果保险公司给我寄一张抬头为 Medi-Cal 和我名字的支票,会发生什么?​​ 

如果保险公司开具的支票抬头写着 Medi-Cal 或 DHCS,而您:​​ 

  • 自7月1 起,2025 ,DHCS将不再受理DHCS 4204表格,也不再作为多收款人支票/票据的共同收款人进行背书。因此,在7月1 、2025 之后收到的支票/票据,将未经背书予以退回。​​ 
  • 请通知付款方/发卡机构此流程已终止,并要求付款方/发卡机构分别向Medi-Cal参保人和DHCS开具单独的支票。​​ 

请注意:DHCS不再认可结算支票。如果DHCS对和解没有兴趣,请与保险公司合作,争取获得一张以您为收款人的新支票。如果 DHCS 有可追偿权益,请告知保险公司开具两张支票——一张抬头为 DHCS,一张抬头为您。​​ 

我如何才能获得解除 Medi-Cal 留置权的信函?​​ 

如有要求,DHCS 将在留置权金额全部付清后签发解除留置权证明书。如果 Medi-Cal 留置权是通过支票支付的,DHCS 将等待 30 天,直到支票付款从银行清算后才会签发留置权解除函。如果您希望在 30 天内获得放款函,您可以发送已清算支票付款的确认函。您还需要提供和解信息,包括和解金额、律师费和诉讼费用,DHCS 才能签发留置权解除函。​​ 

由于多付款,需要多长时间才能收到退款?​​ 

当收到超额付款时,需要等待 30 天,以确保支票付款不会被银行拒付或退回。经过这段等待期后,退款流程通常需要最多 60 个工作日才能将退款支票送达相关方。请注意,送达时间还取决于您所在地区的美国邮政服务 (USPS) 邮件递送情况。​​ 

我该如何申请加快退款支付?​​ 

现行加急收费如下:​​ 

  • 当日签发及放行:每位收款人 75 美元​​ 
  • 次日发放:每位收款人 50 美元​​ 
  • 第二天释放:$25/收款人​​ 
  • 第三天释放:$15/收款人​​ 
  • 特定日期释放:$10/收款人​​ 

您将需要大约 2-3 周的时间才能收到加急退款支票。 时间范围还取决于您所在地区的 USPS 邮件递送。​​ 

加急费用可通过我们的电子资金转账(EFT)支付系统支付。支票付款方式将被接受,但会延迟退款流程,因为只有在收到加急费后才会开始准备退款。支付加急费时,必须附上以下信息:​​ 

  • 案件名称和/或案件编号。​​ 
  • 付款原因,即退还加急费。​​ 
  • 加急的时间范围,例如当天、第二天等。​​ 
  • 退款支票收款人(退款支票的收款人姓名)。*​​ 
  • 发送退款支票的邮寄地址。 *​​ 

* 此信息对于确保退款支票正确签发以及避免退款支票被退回非常重要。 如果退款支票付款被退回,则可能需要另一笔加急费用才能重新签发支票。​​ 

如需了解更多信息或向 PIP 提出请求,请联系电话支持部门 (916) 445-9891。营业时间:周一至周五,上午 8:00 至下午 5:00,中午 12:00 至下午 1:00 休息。周末及法定节假日休息。​​ 

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