Medi-Cal Fee-for-Service和Medi-Cal Managed Care有什麼不同？​​ 

如果您持有Medi-Cal Fee-for-Service ，您可以前往任何接受該保險的Medi-Cal服務提供者就診。 您的加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 福利通常不會為您協調安排。​​ 

透過Medi-Cal Managed Care ，您的Medi-Cal Health Plan會協調您的福利，並擁有一個您可以就診的醫療服務提供者網絡。 此外，您的加州Health Plan計劃Medi-Cal Health Plan) 提供名為「社區支持」和「強化護理管理」的服務，而加州醫療補助按服務收費計劃Medi-Cal Fee-for-Service​​ 

我如何找到Medi-Cal Fee-for-Service提供者？​​ 

您可以找任何接受Medi-Cal Fee-for-Service提供者。 如果您已經有醫生或診所，請打電話詢問：“你們接受Medi-Cal Fee-for-Service嗎？”​​ 

• 如果他們同意，你就可以繼續去那裡。​​ 
• 如果他們拒絕，你就需要選擇一位新的醫生。​​ 

如需了解變更或尋找Medi-Cal Fee-for-Service供應商，請致電Medi-Cal求助專線 (1-800-541-5555)。​​ 

「尋找醫生和服務」線上工具將於 9 月進行更新，增加更多用戶友善功能，以便會員更容易找到醫療服務提供者，並且在整個過渡期間將繼續改進。​​ 

如果我已經預約了 1 月 1、2027 或之後的日期怎麼辦？​​ 

致電您的醫療服務提供者，詢問他們是否接受Medi-Cal Fee-for-Service 。​​ 

• 如果答案是肯定的，您可以準時赴約。​​ 
• 如果沒有，請重新預約一位接受Medi-Cal Fee-for-Service醫生。​​ 

我可以繼續看我的專科醫生嗎？​​ 

詢問您的專科醫生：“你們接受Medi-Cal Fee-for-Service嗎？”​​ 

• 如果可以，你就可以繼續看到它們。​​ 
• 如果沒有，請尋找一位接受Medi-Cal Fee-for-Service專科醫生。​​ 
• 如需了解變更或尋找 Medi-Fee-Service 供應商，請致電 Medi-Cal 協助專線 (1-800-541-5555)。​​ 
• 「尋找醫生和服務」線上工具將於 9 月進行更新，增加更多用戶友善功能，以便會員更容易找到醫療服務提供者，並且在整個過渡期間將繼續改進。​​ 

我的處方或藥局會改變嗎？​​ 

不，您的 Medi-Cal Rx 藥局福利將保持不變。​​ 

當你去看新的Medi-Cal Fee-for-Service醫生時，告訴他們你正在服用哪些藥物以及是否需要續藥。 如果您有Medicare ，您的Medicare Part D藥品計劃仍然可以與加州醫療補助計劃Medi-Cal Rx) 配合使用。​​ 

我的醫療用品（例如導尿管或傷口護理用品）怎麼辦？​​ 

部分醫療用品的費用現在將由Medi-Cal Fee-for-Service收費，而不是由您先前的Medi-Cal Health Plan收取。 如果您需要協助取得物資，請撥打 Medi-Cal 求助專線 1-800-541-5555，並說明您使用的物資類型。他們會幫你找到服務提供者。​​ 

我的輪椅、助行器或其他耐用醫療器材會怎麼樣？​​ 

當您轉為Medi-Cal Fee-for-Service時，您可以繼續使用您的裝置。​​ 

您可能需要一位接受Medi-Cal Fee-for-Service的醫生再次批准，這樣才能繼續獲得報銷。​​ 

如需協助，請撥打 Medi-Cal 求助專線 1-800-541-5555，並告訴他們您使用什麼（例如：輪椅、助行器、氧氣）。他們可以幫你找到服務提供者。​​ 

我去醫院看病的交通怎麼辦？​​ 

你或許還能搭上車。您可能需要從您的新Medi-Cal Fee-for-Service醫生那裡獲得一份表格。​​ 

這包括非緊急醫療運輸（如輪椅車或救護車）和非醫療運輸（赴約乘車）。​​ 

如需協助，請撥打 Medi-Cal 協助專線 1-800-541-5555 或在線上了解更多資訊。​​ 

我是否需要新的服務審批（授權）？​​ 

或許。某些服務需要您從Medi-Cal Fee-for-Service提供者獲得新的授權。 如有任何疑問，請諮詢您的服務提供者。​​ 

我可以繼續使用我現在的醫生或診所嗎？​​ 

詢問您的醫生或醫療服務提供者：“你們接受Medi-Cal Fee-for-Service嗎？”​​ 

• 如果可以，你可以和他們住在一起。​​ 
• 如果不行，您需要尋找新的服務提供者。​​ 

如果您需要協助尋找Medi-Cal Fee-for-Service提供者或了解此變更，請撥打Medi-Cal求助專線 1-800-541-5555。​​ 

我所在的縣的精神健康保健服務會改變嗎？​​ 

不。如果您透過縣行為Health Plan獲得專門的心理健康或藥物濫用服務，您的護理將保持不變。 Medi-Cal Fee-for-Service將繼續提供非專業心理健康服務，例如治療、諮商、藥物後續治療和心理測驗。 您可以從任何提供這些服務的Medi-Cal Fee-for-Service醫療機構獲得這些服務。​​ 

我可以透過Medi-Cal Fee-for-Service獲得哪些牙科服務？​​ 

大多數會員的牙科護理情況沒有改變：​​ 

• San Mateo縣：將於 1 月1 、 2027開始實行牙科按服務收費制度。​​ 
• Los Angeles和Sacramento縣：繼續留在牙科管理式醫療保健計劃中。​​ 
• 其他所有縣：已採用牙科按服務收費模式。​​ 

從 7 月 1、2027 開始，部分成年人將只能獲得緊急牙科護理。​​ 

請造訪www.smilecalifornia.org以了解更多資訊。​​ 

若要尋找牙醫，請撥打 1-800-322-6384 或造訪Medi-Cal牙醫Provider Directory 。​​ 

我的Health Plan為我提供了額外的幫助，例如協助我尋找服務或住房。 我轉為Medi-Cal Fee-for-Service後還能繼續享受這項福利嗎？​​ 

不。 Medi Medi-Cal Fee-for-Service不包括增強護理管理（為有複雜需求的人提供的護理管理）或社區支持（非醫療服務，如定制醫療膳食和幫助尋找住房）。 這些服務僅在醫療保險公司提供。​​ 

您或許還能透過以服務收費的方式獲得其他類型的幫助，例如：​​ 

• 來自社區衛生工作者、健康促進員和部落代表的支持​​ 
• 慢性病管理​​ 
• 杜拉服務​​ 
• 縣級心理健康與藥物濫用治療​​ 
• 幫助人們留在家裡或社區的Program 。撥打Medi-Cal求助專線 1-800-541-5555 尋求服務協助。​​ 

我在這個轉變過程中能得到幫助嗎？​​ 

是的。 DHCS將提供新的支援來幫助會員。這包括：​​ 

• Medi-Cal Fee-for-Service護理師諮詢專線將於1月開通，屆時將有受過訓練的工作人員解答疑問並協助您尋找醫療服務。​​ 
• 診所和社區工作人員將以您的母語幫助您找到服務和獲得支援。​​ 

我的孩子在California Children's Services ( CCS ) 的「全人教育模式 (WCM)」 Program中還能繼續享有同樣的福利嗎？​​ 

是的。參加CCS Program (CCS) 的兒童將繼續享受他們目前所獲得的CCS服務。​​ 

您的孩子將不再獲得加強護理管理或社區支持，因為這些服務僅在Medi-Cal Health Plan中提供。​​ 

如果您對孩子的CCS服務有任何疑問，請聯絡您所在縣的CCS辦公室。​​ 

如果我收到醫療帳單怎麼辦？​​ 

如果帳單是您在 1 月1 、 2027之前接受的醫療服務費用，請使用您計劃卡上的號碼致電您的Medi-Cal Health Plan 。​​ 

如果帳單是針對您在 1 月 1、2027 日或之後接受的護理，請撥打 Medi-Cal 求助專線 1-800-541-5555。​​ 

如果您認為帳單有誤，您可以致電 (916) 345-8980、發送電子郵件至Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov或訪問dhcs.ca.gov/File-a-Complaint向 DHCS 提出投訴。​​ 

如果我參加了醫療保險計劃（Medi-Medi Plan）怎麼辦？​​ 

Medi-Medi 計劃適用於同時擁有 Medicare 和 Medi-Cal 的人。​​ 

因為您將不再參加Medi-Cal Health Plan ，您將於 1 月1日、 2027退出您的 Medi-Medi 計劃。​​ 

如果您仍然持有Medicare ，您可以選擇使用原始Medicare （Original Medicare）或選擇其他Medicare計劃。​​ 

致電 1-800- Medicare或撥打Health Insurance Counseling and Advocacy Program電話 1-800-434-0222。​​ 

如果我需要投訴怎麼辦？​​ 

如果您認為您的 Medi-Cal 福利或服務有問題，您可以告知 DHCS。​​ 

請致電 (916) 345-8980，發送電子郵件至Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov，或造訪 dhcs.ca.gov/File-a-Complaint。​​ 

我可以在哪裡獲得幫助或了解更多？​​ 

• 加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 幫助熱線：1-800-541-5555​​ 
• 牙醫：1-800-322-6384 或造訪 SmileCalifornia.org​​ 
• Medi-Cal 權利/幫助：1-888-452-8609（TTY 711）​​ 
• 同時擁有聯邦醫療保險 (Medicare) 和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 的會員可撥打以下電話尋求協助：1-855-501-3077​​ 
• 其他格式（大字印刷、音訊、點字）：1-800-430-4263​​ 
• 更多資訊： Medi-Cal變更​​