DHCS 減少健康差異的努力
The DHCS Comprehensive Quality Strategy identifies improving health equity as one of four goals to achieve high quality and integrated health care and to integrate into quality improvement work in all DHCS programs. The following presents a brief summary of the work be undertaken by the Department.
行為健康
- 縣級心理Health Plan制定並實施文化能力計劃，其中包括透過根據受益人的文化和民族背景以及語言偏好調整心理健康服務的最佳實踐來減少差異的目標。 縣藥物Medi-Cal其他交付系統 (DMC-ODS) 計劃努力改善獲得具有文化適應性的藥物濫用障礙服務的途徑。 Medi-Cal 行為健康部門建立了一個網站，其中包含有關文化能力計劃要求、社區心理健康公平項目以及其他資源的信息，這些資源將為縣行為健康部門、社區組織、州工作人員和感興趣的利益相關者提供有用的信息。有關行為健康項目和資源的更多信息，請參閱“減少行為健康差異的努力”。
牙科
- DHCS正在實施品質改進和口腔健康公平轉型Program (OHETP)，新的 DMC 計劃要求對計劃績效和實踐進行嚴格的評估和評價，包括與口腔健康社區諮詢委員會 (OHCAC) 的互動。 OHETP 還要求與Medi-Cal牙科的所有利益相關者進行溝通，包括Medi-Cal成員、DMC 計劃董事會成員、當地口腔健康Program等。
- DHCS 成立了健康教育和文化語言（C & L）人口需要評估（PNA），以確定健康需求和差異，評估健康教育和實施質量改善活動來改善成員的健康成果。 PNA 使用來自醫療保健提供者和系統的消費者評估（CAHPS）調查的數據來識別計劃問題，制定行動計劃，並實施健康教育的針對性策略。
- 牙科管理式醫療 (DMC) 計劃利用按人口統計分層的數據，教育醫療服務提供者和會員了解預防和早期治療口腔疾病的重要性，並與牙科計劃合作，解決和預防口腔健康差異。
- DHCS 使醫療服務提供者能夠靈活地使用遠距牙科作為一種方式來提供廣泛的服務。
- DHCS 要求 DMC 計劃提交品質改進年度報告，以說明其在減少需要改進的報告領域中的差異方面所做的努力。這些報告明確指出採取了哪些幹預措施來發現和解決服務利用不足和過度利用的問題。
- DHCS 監控 DMC 計畫的網路充足性標準，包括網路容量、提供者與成員比例、及時就醫和專科轉診。DHCS 也監控成員與網路供應商之間的時間或距離標準，要求會員必須在網路供應商 10 英里或 30 分鐘的車程範圍內。
- DHCS 繼續利用牙科轉型倡議（DTI）領域 1-4 和提案 56 的使用率報告的結果。 遵循使用全州和全縣人口統計數據的持續改進方法，DHCS 旨在增加年度牙科訪問、預防服務和使用密封劑的牙科福利用率，同時制定策略減少急診部門訪問的方法。
管理護理
- 管理護理計劃會進行年度健康差異報告，並與託管護理計劃 (MCP) 共享數據，以便計劃可以根據目標人群量身定制質量改善資源。
- MCPs are required to conduct a health equity performance improvement project (PIP) as well as conduct quarterly PIP collaborative calls and presentations that assess three domains (child/adolescent health, women’s health, and disease management/behavioral health) and address health equity for each domain.
- MCP 必須進行健康教育和文化和語言（C & L）人口需要評估（PNA），該評估會員的健康狀況和行為、成員健康教育和 C & L 需求、健康差異以及與這些問題相關的服務差距。 PNA 的目標是改善成員的健康成果，並確保 MCP 滿足其所有 Medi-Cal 成員的需求。
- 每年，DHCS 都會表彰那些透過管理式醫療改善數百萬接受 Medi-Cal 服務的受益人的醫療保健品質的 MCP，並頒發健康公平獎。
Quality and Population Health Management (QPHM)
- QPHM 每季舉辦健康差異網絡研討會系列，其中包括來自全州各地的組織和教育機構的演講，專注於各種健康狀況，這些健康狀況對我們 Medi-Cal 人口的種族/族裔人口不均衡影響。 若要加入電子郵件發佈清單以接收這些網路研討會的電子郵件警示，請註冊電子郵件更新。
- 與縣衛生部門、利益相關者和合作夥伴組織合作，包括 CDPH 健康平等辦公室和加州減少差距項目（CRDP），開發和部署有效的干預措施，以消除可解決的健康差異並提高健康素養技能，以滿足 Medi-Cal 成員的需求。
- 通過公立醫院重新設計和 Medi-Cal 中的激勵計劃（PRIME）計劃，公共衛生保健系統捕獲了細微的人口數據，分析其數據以識別差異，制定了解特定的識別差異的計劃，並執行差異減少計劃。 在 PRIME 結束後，質量激勵計劃（QIP）將繼續進行設計和測試以減少差異的措施。
- 品質激勵計劃（QIP）。 作為公立醫院的績效付費計劃的一部分，DHCS 從 2021 年開始將包括兩個改善股權指標。 這些指標將激勵服務 Medi-Cal 患者的醫院和診所，消除州或地方層面發現的健康差距。
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