品質措施 & 報告
DHCS 透過多種方式監控為其成員提供的護理品質。 以下是不同類型報告的鏈接，這些報告是為了監控DHCS專案以及為我們的會員提供的護理品質而開發的。
品質網路研討會系列
以下資源提供與數據報告和監控網絡研討會系列相關的材料和網絡研討會信息。
- 數據品質和報告網路研討會系列：DHCS 目前正在舉辦一系列網路研討會，以改善數據報告和監控。
- 常見問題 (FAQ)
- DHCS Documentation Center (DDC): The DDC is our solution for sharing Companion Guides and other Managed Care docs and artifacts used by trading partners (MCPs). The PACES, CAPMAN, MCPD and PCPA Companion Guides and other docs and artifacts are posted here and are available to trading partner staff. Access to the DDC is available to trading partners upon request. Access requests can be sent to dataexchange@dhcs.ca.gov.
質量測量
以下報告提供基於行政和臨床數據，例如醫療效益數據和信息集（HEDIS）測量以及自我報告的數據，例如醫療保健提供者和系統的消費者評估（CAHPS）調查。
- 儀表板計劃：DHCS 正在製定一項全面的儀表板計劃，以加強整個部門的公共報告實踐，同時提高透明度和問責制。
- 牙科管理護理績效指標：已根據《議會條例草案 (AB) 1467》（AB）1467 年制定並按季度報告的績效指標
- 聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 核心措施報告《平價醫療法案》（第1139B 條）要求衛生與公眾服務部部長確定並發布針對成人和兒童醫療補助參與者的一套核心醫療保健品質措施。 DHCS 自願向 CMS 報告其中許多措施。
- Medi-Cal Managed Care品質改進和績效衡量報告：包括各種季度和年度報告，用於評估管理式醫療計劃在所需品質改進和績效衡量活動中的結果。
- 心理健康專案報告： DHCS心理健康服務提供的報告包括加州醫療補助健康保健計劃趨勢報告、利用報告和行為健康服務評估計劃。
- 新生兒品質改善計畫：DHCS 兒童醫療服務(CMS) 分會和加州兒童醫院協會(CCHA) 共同發起全州新生兒品質改善計畫(NQI)，該計畫於2006 年9 月開始，包括一個經驗豐富的多學科計畫團隊，致力於改善新生兒品質透過減少/消除新生兒重症監護病房 (NICU) 中的導管相關血流感染 (CABSI) 和其他醫院獲得性感染來進行新生兒護理
- 寄養照護品質措施：包括 2012 年、2013 年和 2014 年針對加州醫療補助健康照護計畫中的兒童和寄養兒童的五項行為健康 HEDIS 措施。
監控報告
DHCS根據聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 以及加州立法要求執行並發布監控關鍵轉變和變化的報告。
- 醫療保健存取監控報告：根據 CMS 的要求，評估Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 專案中會員的醫療保健訪問情況的季度報告
- 加州醫療補助健康保健計劃兒童和青少年專業心理健康服務的績效和結果系統： DHCS將為加州醫療補助健康保健計劃兒童和青少年專業心理健康服務制定績效和結果系統，該系統將： 改善結果在個人和系統層面；並為與購買服務相關的財務決策提供信息
- DHCS Infant Well Child Visits in the First Six Months: DHCS developed a data workbook to support California’s efforts to improve the rate of Medi-Cal children who had two or more well-child visits with a primary care provider (PCP) by the month they turned 6 months old for these various stratifications including REAL data, Healthy Places Index, population disparity index by county and more data elements. The data work book will be updated at least quarterly.
外部質量審查組織 (EQRO)
2003 年 1 月發布的 CMS 法規要求與醫療補助管理醫療組織 (MCO) 或預付費住院健康計劃 (PIHP) 簽訂合約的州對每個實體進行外部品質審查 (EQR)。 國家可以直接執行 EQR 任務，或與稱為外部質量審查組織（EQRO）的獨立實體簽約，進行外部質量審查。
DHCS Medi-Cal Managed Care Division 與 Health Services Advisory Group (HSAG) （非 DHCS ） 簽訂合約，為 Medi-Cal Managed Care 計劃提供 EQRO 服務。
HSAG 發表的報告
DHCS 心理健康服務部與 Behavioral Health Concepts, Inc. (BHC) 簽訂合約，為心理健康計劃提供 EQRO 服務。
由 BHC（非 DHCS）發表的報告
報告
DHCS publishes a number of descriptive reports about the programs and populations served, including Fiscal Estimates, Managed Care Reports, Quality Measures, Rates and Statistics Reports. These reports are available on the DHCS Data and Statistics Reports webpage.