雙重資格族群協調護理示範計畫 – Cal MediConnect
Cal MediConnect是一項醫療保健Program ,旨在為同時符合Medicare和Medi-Cal的個人提供協調護理。 它將兩個Program的優勢合併為一個Health Plan ,並提供額外的護理協調福利。 1 月1日, 2023 ,提供 Cal MediConnect 計劃的公司過渡到提供 Medicare Medi-Cal 計劃( Medi-Medi 計劃或 MMP ),繼續協調為該人群提供醫療保健服務。
此次示範計畫是California Medi-Cal Program與美國Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 合作開展的,旨在為符合雙重資格的受益人創造無縫的服務交付體驗,最終目標是改善護理協調、提高健康結果和建立更有效率的服務交付系統。
Cal MediConnect是California規模更大的協調護理計劃 (CCI) 的一部分。 經過多年的利害關係人討論,CCI 於 2012 年 7 月透過SB 1008 (2012 年法令第 33 章)和SB 1036 (2012 年法令第 45 章)頒布。2013 年 6 月,通過 SB 94 號法案(2013 年法令第 37 章)對該倡議進行了進一步的更新和澄清。
In 2014, the Cal MediConnect program was ultimately implemented in seven counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo and Santa Clara. The transition to Medicare Medi-Cal plans in 2023 continues the goal of coordinated care for this population. For a list of Medi-Medi Plans that are available in California in 2023, visit the 2023 Medicare Medi-Cal Plan List webpage.