協調護理計劃和 Cal MediConnect
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2012 年 7 月通過的協調護理計劃 (CCI) 標誌著California Medi-Cal （ Medicaid ）護理服務體係向更好地服務於該州低收入老年人和殘疾人邁出了重要一步。 在多年利害關係人討論的基礎上，CCI 開始整合醫療、行為和長期照護服務的提供，並為同時符合Medicare和Medi-Cal資格的受益者（稱為「雙重資格」受益者）提供整合這兩個Program的路線圖。
CCI 是透過利益相關者和醫療保健消費者參與的公共程序創建的，並透過參議院第 1008 號法案（2012 年法令第 33 章）和參議院第 1036 號法案（2012 年法令第 45 章）頒布。
CCI於2014年開始在七個縣實施。這七個縣分別是Los Angeles 、 Orange 、 Riverside 、 San Bernardino縣、 San Diego 、 San Mateo和Santa Clara 。
協調照護計劃的主要部分
- Cal MediConnect ：一項自願健康計劃，旨在讓雙重合格受益人透過單一有組織的交付系統獲得協調的醫療、行為健康、長期機構以及家庭和社區服務。 Cal MediConnect將聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃福利與額外的護理協調福利結合起來。
- 管理式加州醫療補助健康保健計劃長期支持和服務 (MLTSS)：CCI 縣的所有加州醫療補助健康保健計劃受益人，包括雙重合格受益人，都必須加入Medi-Cal Managed Care保健計劃，以享受加州醫療補助健康保健計劃福利，包括LTSS和聯邦醫療保險綜合福利。
加州醫療補助計劃 (Cal MediConnect) 的最新動態
根據California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM )計劃，從 1 月1 、 2023開始， Cal MediConnect會員將過渡到 MMP，即 Medi-Medi 計劃。 MMPs 是California特有的「專屬統一註冊雙重資格特殊需求計畫 (EAE D-SNP)」 Program名稱。 在完全統一的註冊制度下，受益人可以註冊參加 D-SNP 以獲得Medicare福利，並註冊參加Medi-Cal Managed Care計劃以獲得Medi-Cal福利，這兩個計劃均由同一母公司運營，以便更好地協調和整合醫療服務。 DHCS將與Health Plan 、利益相關者以及Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 合作，在全州範圍內過渡和擴大全面護理。 該政策旨在幫助實現全州範圍內的改善護理整合和以人為本的護理目標，這符合CalAIM計劃和California老化總體規劃的要求。
DHCS 正在召集每月一次的 CalAIM MLTSS 和雙重身分整合工作小組公開會議，與利害關係人合作，以支持這項過渡。有關如何註冊 CalAIM MLTSS 和雙重身分整合利害關係人工作小組的信息，以及先前工作小組會議的背景資料，請點擊此處查看。
一般資訊
- 如何註冊– 分享有關如何註冊 Cal MediConnect 的基本資訊。
- 加州醫療補助計劃 (Cal MediConnect) 福利和服務– 包括有關 CMC 福利/服務的基本資訊。
- PACE – Includes brief background on the PACE program, a link to CalPACE, and four PACE FAQs.
- Health Plan入門－對不同Health Plan組成部分的解釋以及一系列相關問題和答案。
CCI 資料表
- 受益人資源
- 受益人常見問題– 包括有關 CMC 的基本常見問題。
- 受益人工具包 (英文)
- 受益人工具包（西班牙語）
- 耐用醫療設備成員資料單
- 加州醫療補助健康保健計劃新聞：免費交通福利！
- 您透過加州醫療補助健康保健計劃獲得的牙科服務
二.供應商的資源
三.為倡導者提供的資源
4.歷史 CCI 資訊
- 關於CCI的背景資訊－包含CCI的簡要背景資訊以及關於CCI的五個常見問題。
- 什麼是Cal MediConnect？– 簡要概述加州醫療補助計劃 (Cal MediConnect, CMC)，包括協調哪些福利以及如何加入的資訊。
- Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) page –Includes brief information about MLTSS, a link to find an MLTSS plan, and three MLTSS FAQs.
- CCI-HIV情況說明書（2015年10月）
- 協調照護計劃：執行摘要（27 月 2013 更新）
- CCI 人口圖表：更新後的表格顯示了參與示範計畫和強制性 Medi-Cal 註冊的群體以及被排除在外的群體（3 月27 、 2013 ）
- CCI 人口統計摘要： （3 月27 、 2013 ）參與人群概況
- CCI 受益人保護：（8 月30 、 2012 ）CCI 中包含的所有受益人保護的摘要。
- CCI 立法報告要求： （8 月30 、 2012 ）CCI 立法報告要求摘要。
- CCI 利害關係人參與要求 （ 2012 年 8 月 30 日）利害關係人重新諮詢要求摘要。
- CCI 評估策略：（10 月12 、 2012 ）雙機示範的評估與品質監控概述。
- CCI 對品質的承諾：（10 月12 、 2012 ）概述了州政府為推動高品質醫療服務所做的努力。
- Cal MediConnect 費率報告
通過的法例
- 《商業貿易委員會預告條例草案》參議院第 1008 條例草案
- CCI拖車法案參議院第1036號法案（2012年7月）
立法語的較早版本
- 協調護理計劃附加法案措詞的擬議修訂（5月24 、 2012
- 情況說明書說明 CCI 拖車法案語言的 5 月修訂變更（5 月24 、 2012
- 長期支援與服務 TBL 概覽 (26, 2012)
- 關於布朗政府協調照護計畫的立法語言（3月26 、 2012 ）
- 協同護理計劃的節省估算和方法（2月）
有關協調護理計劃和加州醫療補助計劃 (Cal MediConnect) 的更多信息，請訪問“雙重資格受益人綜合護理”網頁。