協調護理計劃和 Cal MediConnect
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Passage of the Coordinated Care Initiative (CCI) in July 2012 marked an important step toward transforming California’s Medi-Cal (Medicaid) care delivery system to better serve the state’s low-income seniors and persons with disabilities. Building upon many years of stakeholder discussions, the CCI begins the process of integrating delivery of medical, behavioral, and long-term care services and provides a road map to integrate Medicare and Medi-Cal for beneficiaries of both programs, called “dual eligible” beneficiaries.
CCI 是透過利益相關者和醫療保健消費者參與的公共程序創建的，並透過參議院第 1008 號法案（2012 年法令第 33 章）和參議院第 1036 號法案（2012 年法令第 45 章）頒布。
CCI於2014年開始在七個縣實施。這七個縣分別是Los Angeles 、 Orange 、 Riverside 、 San Bernardino縣、 San Diego 、 San Mateo和Santa Clara 。
協調照護計劃的主要部分
- Cal MediConnect ：一項自願健康計劃，旨在讓雙重合格受益人透過單一有組織的交付系統獲得協調的醫療、行為健康、長期機構以及家庭和社區服務。 Cal MediConnect將聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃福利與額外的護理協調福利結合起來。
- 管理式加州醫療補助健康保健計劃長期支持和服務 (MLTSS)：CCI 縣的所有加州醫療補助健康保健計劃受益人，包括雙重合格受益人，都必須加入Medi-Cal Managed Care保健計劃，以享受加州醫療補助健康保健計劃福利，包括LTSS和聯邦醫療保險綜合福利。
What’s New with Cal MediConnect
根據California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM )計劃，從 1 月1 、 2023開始， Cal MediConnect會員將過渡到 MMP，即 Medi-Medi 計劃。 MMPs 是California特有的「專屬統一註冊雙重資格特殊需求計畫 (EAE D-SNP)」 Program名稱。 在完全統一的註冊制度下，受益人可以註冊參加 D-SNP 以獲得Medicare福利，並註冊參加Medi-Cal Managed Care計劃以獲得Medi-Cal福利，這兩個計劃均由同一母公司運營，以便更好地協調和整合醫療服務。 DHCS將與Health Plan 、利益相關者以及Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 合作，在全州範圍內過渡和擴大全面護理。 該政策旨在幫助實現全州範圍內的改善護理整合和以人為本的護理目標，這符合CalAIM計劃和California老化總體規劃的要求。
DHCS 正在召集每月一次的 CalAIM MLTSS 和雙重身分整合工作小組公開會議，與利害關係人合作，以支持這項過渡。有關如何註冊 CalAIM MLTSS 和雙重身分整合利害關係人工作小組的信息，以及先前工作小組會議的背景資料，請點擊此處查看。
一般資訊
- 如何註冊– 分享有關如何註冊 Cal MediConnect 的基本資訊。
- 加州醫療補助計劃 (Cal MediConnect) 福利和服務– 包括有關 CMC 福利/服務的基本資訊。
- PACE – Includes brief background on the PACE program, a link to CalPACE, and four PACE FAQs.
- Health Plan 101 – An explanation of different health plan components and a series of related questions and answers.
CCI 資料表
- 受益人資源
- 受益人常見問題– 包括有關 CMC 的基本常見問題。
- 受益人工具包 (英文)
- 受益人工具包（西班牙語）
- 耐用醫療設備成員資料單
- 加州醫療補助健康保健計劃新聞：免費交通福利！
- 您透過加州醫療補助健康保健計劃獲得的牙科服務
二.供應商的資源
三.為倡導者提供的資源
4.歷史 CCI 資訊
- 關於CCI的背景資訊－包含CCI的簡要背景資訊以及關於CCI的五個常見問題。
- What is Cal MediConnect? – A brief overview of Cal MediConnect (CMC), including which benefits are coordinated and information about how to join.
- Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) page –Includes brief information about MLTSS, a link to find an MLTSS plan, and three MLTSS FAQs.
- CCI-HIV 情況說明書（2015 年 10 月）
- 協調照護計劃：執行摘要（27 月 2013 更新）
- CCI Population Chart: Updated table showing groups included in and excluded from the demonstration and mandatory Medi-Cal enrollment (March 27, 2013)
- CCI 人口統計摘要： （3 月27 、 2013 ）參與人群概況
- CCI Beneficiary Protections: (August 30, 2012) A summary of all the beneficiary protections included in the CCI.
- CCI Legislative Reporting Requirements: (August 30, 2012) A summary of the legislative reporting requirements for the CCI.
- CCI 利害關係人參與要求 （ 2012 年 8 月 30 日）利害關係人重新諮詢要求摘要。
- CCI Evaluation Strategy: (October 12, 2012) An overview of the evaluation and quality monitoring for the duals demonstration.
- CCI’s Commitment to Quality: (October 12, 2012) An overview of State efforts to advance high quality care delivery.
- Cal MediConnect 費率報告
通過的法例
- 《商業貿易委員會預告條例草案》參議院第 1008 條例草案
- CCI Trailer Bill Senate Bill 1036 (July 2012)
立法語的較早版本
- 協調護理計劃附加法案措詞的擬議修訂（5月24 、 2012
- 情況說明書說明 CCI 拖車法案語言的 5 月修訂變更（5 月24 、 2012
- 長期支援與服務 TBL 概覽 (26, 2012)
- 關於布朗政府協調照護計畫的立法語言（3月26 、 2012 ）
- Savings Estimates and Methodology for the Coordinated Care Initiative (February)
For more information about the Coordinated Care Initiative and Cal MediConnect, please visit the Integrated Care for Dual Eligible Beneficiaries webpage.