一月 5, 2026
熱門新聞
穩定的住房,更強的復甦:現在全州都需要過渡性租金
自1 年 1 月起,2026 ,所有 Medi-Cal 管理性護理計劃都必須提供
過渡性租金給行為健康重點人口中符合資格的會員。過渡性租金是
社區支援套件的最新成員,旨在幫助 Medi-Cal 會員面臨無家可歸或無家可歸的風險。這項福利在臨時或永久性住房環境中為無家可歸、有危險、有特定臨床風險因素,以及最近經歷關鍵性生活轉型(例如離開收容所或囚禁環境、寄養或其他高風險狀況)的會員提供長達六個月的租金援助。過渡性租賃是通往永久性住房的橋梁,可協助會員聯繫健康照護服務,避免再次陷入無家可歸的困境。此要求是加州行為健康社區為基礎的公平照護與治療組織網路
(BH-CONNECT) 倡議的基石,其目的在於解決影響心理健康的社會與健康需求、減少不必要的緊急就診與住院,並建立一個更公平、以人為中心的行為健康系統。如需其他指導和資源,請參閱《
社區支援政策指南》第 2 冊(第 57 頁)。
Medi-Medi 計劃擴展:您需要知道的事
自 2026 年起,加州 將擴大
Medi-Medi 計劃的使用範圍 - 為同時享有聯邦醫療保險和 Medi-Cal 的人士提供 整合式 健康計劃,以改善同時符合聯邦醫療保險和 Medi-Cal 資格人士的照護協調。目前,Medi-Medi 計劃為 12 個郡的約 330,000 名會員提供服務:Fresno、Kings、Los Angeles、Madera、Orange、Riverside、Sacramento、San Bernardino、San Diego、San Mateo、Santa Clara 和 Tulare。在 2026 年,九個新的 Medi-Medi 計劃將推出,三個現有的 Medi-Medi 計劃將擴大,為另外 29 個郡的 461,000 名潛在會員提供服務:Alameda、Alpine、Amador、Calaveras、Contra Costa、El Dorado、Imperial、Inyo、Kern、Marin、Mariposa、Merced、Mono、Monterey、Napa、Placer、San Benito、San Francisco、San Joaquin、San Luis Obispo、Santa Barbara、Santa Cruz、Solano、Sonoma、Stanislaus、Tuolumne、Ventura、Yolo 和 Yuba。
此次擴展使提供 Medi-Medi 計劃的縣總數達到 41 個,幾乎是這些計劃的四倍。這些縣內同時符合 Medicare 和 Medi-Cal 資格的加州人將可選擇加入 Medi-Medi 計劃,以獲得額外的支援,協助管理慢性疾病、殘障或長期照護需求。Medi-Medi 計劃也稱為雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP),為符合兩項計劃資格的會員提供整合的福利、簡化的服務及單一聯絡點。這些功能可協助會員瀏覽複雜的系統,並獲得更多以人為中心的照護。Medi-Medi 計劃包括協調的醫療、行為健康和長期服務,以及「加強照護管理」和社會需求支援。符合雙重資格標準的個人可自願加入。如需詳細資訊,請造訪
Medicare Medi-Cal Plan List網頁、
加入 Medi-Medi Plan資訊表,以及
Medi-Medi Plan Expansion Fact Sheet。
Medi-Cal 資產限額報表
自1 年 1 月起,2026 ,Medi-Cal 承保資格將根據
資產(擁有的東西)加以限制。這適用於年滿 65 歲或以上、有殘障(身體、精神或發育)、住在療養院、或家庭收入過高而不符合聯邦稅務規定的會員。這表示會員在申請或更新 Medi-Cal 時必須分享他們所擁有的資訊。新資產限額為個人 130,000 美元,加上每名額外家庭成員(最多 10 名成員)65,000 美元。對於享有配偶貧窮保護的已婚夫婦,則適用額外的免稅額。可計算資產包括現金、銀行帳戶、股票和二手房產。豁免資產包括一處主要住宅、一輛汽車、家庭用品及某些退休帳戶。在1,2026 年 1 月或之後,新申請人必須在申請表中申報資產,而現有會員將在1,2026 年 1 月之後的下次續會時申報資產。在準備恢復資產限額時,已向所有受影響的 Medi-Cal 會員郵寄以其偏好語言編寫的一般資訊通知和常見問題。如需更多資訊和資源,請造訪
DHCS Medi-Cal 變更。
Medi-Cal 成人註冊凍結
自1 年 1 月起,2026 ,19 歲及以上無合格移民身份且尚未投保 Medi-Cal 的成人不再有資格申請 Medi-Cal 全保。已投保 Medi-Cal 全保的會員,不論其移民身份為何,均可繼續投保。但是,他們必須準時續保,並符合資格規定,包括收入和加州居留權。如果會員失去承保,他們將有三個月的寬限期重新投保,寬限期自其承保終止當日起算。之後,他們將只符合資格申請限制範圍 Medi-Cal,涵蓋急診護理、懷孕相關服務及療養院護理。兒童、孕婦(承保期涵蓋整個懷孕期間及懷孕結束後一年)、寄養青少年及在 18 歲生日時仍在寄養家庭的前寄養青少年(直到 26 歲)仍可享有 Medi-Cal 的全面承保。有關誰會受影響的詳細資訊,請參閱
移民身份與 Medi-Cal 資格和 DHCS Medi-Cal 變更。
專案更新
已更新:DHCS 關於聯邦使用 Medi-Cal 資料和會員隱私權的聲明
DHCS 始終致力於保護 Medi-Cal 所有會員的隱私和福利。最近的報告和法律發展引起了人們對聯邦機構如何使用 Medicaid 資料的嚴重關注,包括 Medi-Cal 所涵蓋的一千四百多萬加州人的個人資料。我們想要分享我們所知道的。12 月29 ,2025 ,聯邦法院裁定 Medicare& Medicaid 服務中心 (CMS) 僅可與移民及海關執法局 (ICE) 分享非「合法居住" 在美國」的個人的有限資訊。然而,由於聯邦政府尚未向加州提供任何有關其計劃如何執行法院命令的資訊,因此仍存在一些不確定性。閱讀 DHCS 的最新
聲明。
SB 582 的最新實施情況
參議院法案 (SB) 582(Stern, Chapter 546, Statutes of 2025) 針對
加州社會服務部(CDSS)、
加州健康照護服務部(DHCS) 和
加州公共衛生部(CDPH) 在宣佈緊急狀態或災難期間的管轄範圍內的健康和照護設施,制定了經修訂的發證政策。這項新法律部分於1,2026 年 1 月生效,其他條款則於1,2028 年 1 月生效。SB 582 的主要目的是在災難造成破壞或損害後,允許暫時吊銷其有效執照,從而避免冗長且昂貴的重新發證程序,以幫助領有執照的設施更快地復原和重新開業。SB 582 概述了 CDSS、DHCS 和 CDPH 在各類設施方面的具體角色。
DHCS 正在對行為健康資訊通知 (BHIN) 進行定稿,以便為獲得執照的酒精和其他藥物 (AOD) 恢復或治療設施以及獲得認證的 AOD 計劃提供指導,說明在宣布緊急狀態或災難之後,申請停用執照或認證狀態的流程。DHCS 於 12 月23,2025 發佈
BHIN 草案,供利益相關者審閱,並於 1 月9,2026 前將反饋至
LCDQuestions@dhcs.ca.gov。
CDPH 將向專業護理設施 (SNF) 發出「所有設施信函」,通知他們現在必須尋求並納入當地和區域規劃辦公室(包括其醫療健康作業區協調員)的意見,並向當地和區域規劃辦公室提供計劃副本。護士調查員將繼續每年透過 SNF 重新執照程序審核緊急應變計劃。此外,CDPH 團隊會透過聯邦重新認證程序監控緊急應變措施是否符合聯邦法規。護理人員可能會在現場處理投訴或其他現場活動時再次檢閱這些項目。此外,CDPH 已實施 LEAN 轉型專案,以解決各中心和辦公室在緊急應變期間的效率問題,包括但不限於健康照護品質中心、準備與應變中心等。
CDSS 正透過制定新程序、更新系統程式、建立和修改表格、建立許可標準以及提供員工訓練來實施這項立法。CDSS 與許可證持有者、利害關係人和合作夥伴合作,以加強對現有許可證要求的瞭解,並支援簡化的實施流程。
目前正在制定許可證標準和法規草案,以確保遵守法定截止期限。 此外,現有的表格、儀表板和報告可加以強化,以促進統一,並將利用這些工具與外部合作夥伴進行聯繫。
340B 回扣模式試點計劃
12 月 29 日,美國緬因州地方法院發出初步禁令,阻止衛生資源與服務管理局 (HRSA) 實施原定於 1 月1 開始的
340B 回扣模式試點計劃,2026 。此禁令適用於該計劃在加州的實施,並將在進一步法律行動之前繼續有效。因此,在另行通知之前,DHCS 將不會執行 12 月11,2025 發佈的有關列入 340B 回扣模式試點計劃藥物的
政策指南。藥房提供者應根據所有現行 Medi-Cal 340B 帳單政策,繼續提交 Medi-Cal Rx 和醫療索賠(如適用)。12 月 30 日,DHCS 透過
Medi-Cal 公告文章 和
Medi-Cal Rx 警報 向 醫療 服務提供者傳達這項更新。
加入我們的團隊
DHCS 正在為其會計、審計和調查、財務管理部以及其他團隊進行招聘。如需詳細資訊,請造訪
CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
DHCS 在其「
活動日曆」上公佈即將舉行的公開會議。DHCS 提供免費的輔助服務,包括語言傳譯、即時字幕和會議資料的替代格式。若要申請服務,請於會議前至少十個工作天,將電子郵件寄到 DHCS 適當的聯絡電子郵件地址。
支援 SUD 顧問的全新線上訓練
1 月 12 日,DHCS 將與加州大學聖地牙哥分校擴展研究部合作,推出「推進 SUD 顧問教育與發展 (ASCEND) 計畫」。ASCEND 是針對藥物使用障礙 (SUD) 顧問的免費、自定進度的 80 小時線上訓練,由經驗豐富的專業人士提供指導。該計畫是與加州大學聖地牙哥分校擴展研究部和眾議院第 2473 號法案利害關係人顧問小組共同開發的,是 DHCS 為加強 SUD 工作團隊而持續努力的一部分。 課程涵蓋輔導員認證所需的 12 項核心能力。如需詳細資訊和觀看有關 ASCEND 的影片,請造訪
DHCS YouTube 頻道。可在加州大學聖地牙哥分校延伸研究部
網站進行註冊。
保護獲得醫療保健法(PAHCA)利害關係人諮詢委員會(SAC)
1 月 14 日,太平洋標準時間上午 10 點至下午 1 點,DHCS 將在沙加緬度 K 街 1700 號(一樓會議室 17.1014)舉行
PAHCA-SAC 會議(需預先登記才能線上參與)。該委員會負責就制定和實施 PAHCA(提案 35)的組成部分向 DHCS 提供建議。
MCP-Hub 合作夥伴關係:計劃和 CalAIM 提供者工具包
12 月 19 日,DHCS 與加州健康照護基金會 (CHCF) 和 Aurrera Health Group 攜手合作,發佈了夏季發佈的完整的「
管理式照護計劃 (MCP) - 樞紐合作工具包」(Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit for Plans and CalAIM Providers)。新模組強調了與 Hubs 相關的現有分包要求、MCP 和 Hubs 實施自願承包夥伴關係的注意事項,以及 MCP 對承包 Hubs 進行監督和監控的要求。DHCS 將於美國太平洋標準時間 1 月 16 日下午 1 點至 2 點 30 分舉辦公開
資訊網路研討會,以檢視工具包(需事先報名)。網路研討會參加者可事先將問題提交至
MCQMD@dhcs.ca.gov,主旨請註明「MCP-Hubs Toolkit」。"
覆蓋大使網路研討會
DHCS 將於美國太平洋標準時間 1 月 29 日上午 11 點至中午 12 點舉行「承保大使」網路研討會(需事先報名)。承保大使是值得信賴的信使,協助提高對加州醫療保險福利、投保機會及旨在為所有人建立更健康加州的新措施的認知。請造訪Coverage Ambassador網站瞭解更多資訊,並訂閱定期更新、通訊和網路研討會提醒。