地面緊急醫療運輸平均商業費率調查
收集 7 月1 、 2024至 6 月30 、 2025年 GEMT 商業費率數據
Department of Health Care Services (DHCS) ) 正在收集所有California公共和私人地面緊急醫療運輸 (GEMT) 提供者的商業支付數據，以遵守Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 發布的要求。 供應商須提交 7 月 1、2024 至 6 月 30、2025 期間的 12 個月平均商業費率 (ACR) 調查資料。
問卷提交截止日期：6月19、2026日
作為 CMS 對 2025 年待決的 GEMT 州計劃修正案 (SPA) 25-0002、25-0003 -A和25-0030進行審查的一部分，CMS 發布了補充信息請求 (RAI)，要求 DHCS 證明的 GEMTCS 補充付款符合該法案第1902(RAI)(302(A) 。CMS 特別要求 DHCS 根據提供者特定的支付資料提供 ACR，並提供支援性文件。
儘管《政府法典》第 2 篇第 3 部分第 1 節第 3.5 章（始於第 11340 節）另有規定，但根據《福利與機構法典》第14105.94(h)條，DHCS 有權在不採取監管行動的情況下實施 PP-GEMT 和 GEMT QAF。和14129.5 。
若未能在到期日前完成並提交此調查，可能會影響日後根據公立醫療保健提供者 GEMT 政府間轉移（PP-GEMT IGT）計劃獲得付款的資格，以及 GEMT 質量保證費（QAF）計劃付款的增加。
調查要求
所有公立和私立 GEMT 醫療服務提供者都必須針對下列 GEMT 手術代碼，報告按數量排列的前五大商業付款者的商業費用和費率資訊：
- 一個 0427
- 一個 0429
- 一個 0433
- 一個 0225
- 一個 0434
調查資料必須反映報告期間在加州提供的服務。
表格與說明
請參閱下面的 DHCS 表格 25-0028 和證明 DHCS 25-0028A，以瞭解說明和提交表格。
請將填妥的表格、問題或意見提交至 DHCS GEMT ACR 信箱： GEMTACR@dhcs.ca.gov，郵件主旨為：「GEMT ACR」。
DHCS 將舉辦資訊網路研討會，以協助服務提供者完成 7 月 1、2024 至 6 月 30、2025 期間的 ACR 調查提交表。調查截止日期為6月19日、2026日。
- 星期五 5 月29,2025, 上午 11:00 (PST)
如果您有興趣參加供應商網路研討會，請發送電子郵件至GEMTACR@dhcs.ca.gov 。請在郵件中列出您希望在網路研討會期間提出的問題。所有問題必須在五月22 、 2026之前提交。
背景
為了遵守《社會安全法》（該法）第1902(a)(30)(A)條規定的聯邦Medicaid要求， DHCS必須證明 GEMT 補充付款符合效率、經濟性和照護品質的要求。
在 CMS 審查待決的 GEMT 州計劃修正案 (SPA) 25-0002、25-0003 -A和25-0030期間，CMS 發布了補充資訊請求 (RAI)，要求提供特定提供者的商業支付資料和支援文件。DHCS 透過 ACR 調查收集這些信息，以支持 SPA 審批和未來的費率制定。
ACR調查要求適用於公立和私立老年醫學培訓機構，包括以下機構的參與者：
- 公共提供者 GEMT 政府間轉移 (PP-GEMT IGT) Program
- GEMT品質保證費（QAF） Program
資料收集流程
透過 GEMT ACR 調查提交的資料必須反映 7 月1,2024, 和 6 月30,2025 之間所提供服務的商業付款。醫療服務提供者必須根據在加州所提供服務的使用量，找出前五大商業付款者並將其排名，並填寫調查工作簿中的所有必填欄位，包括聲明書。DHCS 可能會要求額外的文件或說明，以支持資料的正確性。所有協力廠商付費者資料將在法律允許的最大範圍內保密，並僅用於費率制定，也可能在適用法律允許的情況下與聯邦或州政府機構共用。若未在截止日期前提交 ACR 調查，可能會影響醫療服務提供者日後參加 GEMT 補助付款計劃的資格。