地面緊急醫療運輸品質保證費
GEMT 平均商業費率 (ACR) 調查網站
所有加州公立和私立 GEMT 提供者必須提交 7 月1,2024, 至 6 月30,2025 期間的平均商業費率 (ACR) 調查資料，以符合 CMS 的新規定。填妥的調查問卷應於 6 月19 前送交 DHCS，2026 。
若要存取線上 ACR 調查和詳細說明，請造訪DHCS GEMT ACR 調查網站。
背景
In accordance with Senate Bill (SB) 523 (Chapter 773, Statues of 2017), DHCS established the Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) program to provide supplemental Medi-Cal payments to GEMT providers. Using data collected from GEMT providers, DHCS calculates an annual GEMT QAF rate that will be imposed on each emergency medical transport provided by each GEMT providers subject to QAF. The QAF collected will be used to increase reimbursement to GEMT providers by application of an add-on to the fee-for-services (FFS) fee schedule rate for the affected emergency medical transport billing codes.
附加金額為 220.80 美元，將用於符合資格的緊急加州醫療補助健康保健計劃 GEMT 交通，計費方式為 HCPCS 代碼 A0427、A0429、A0433、A0225 和 A0434。
如下文進一步說明，2025-26 財年的 QAF 匯率為 36.74 美元。
資料收集流程和截止日期
GEMT 提供者需要定期提交數據報告，其中包括以下內容：
每個日曆年季度的緊急醫療運送總數（如法令所定義），按付款者類型（包括 Medi-Cal FFS 和 Medi-Cal 管理性照護、聯邦醫療保險、雙重聯邦醫療保險/ Medi-Cal (Medi-Medi)，以及所有其他付款者類型）劃分。
季度運輸資料必須在適用季度最後一天之後的第 45 天或之前，透過下列線上入口網站提交。
根據法令規定，每個財政年度 (FY) 從提供緊急醫療運送服務所獲得的總收入。
總收入資料必須在適用的州財政年度最後一天之後的第 45 天或之前，透過以下特定 FY 表格提交。
方法論
DHCS 將利用收集到的數據每年制定 QAF 費率如下：
2018-19 財年，年度 QAF 率的計算方法是使用自我報告的總收入除以自我報告的交通數據加上加州醫療補助健康保健計劃FFS和管理式醫療交通數據。
對於 2019-20 財年以及此後的每個財年，年度 QAF 費率應按一個比率計算，其分子是預計費用總表金額乘以國家醫療救助百分比和行政補助的一部分之和。 ，分母是受QAF 約束的所有GEMT 提供者預計緊急醫療運輸總額的90%。
DHCS 將在每年 6 月 15 日之前發布 QAF 費率通知。
財政年度 2025-26
二零二五至二十六財年的 GEMT 質量化率，自 1 月 2025 生效
根據 SB 523，根據 SB 523 計算了 2025-26 財政年度的 GEMT QAF 利率。無論付款人類型為何，每項合格的緊急醫療運輸都會對 QAF 進行評估。根據 2024 年提交的緊急運輸編碼 A0429、A0427、A0433、A0225 和 A0434 的運輸數據進行了調整。2025-26 財政年度有效的質量化率將在地面緊急醫療運輸工具上評估，服務日期由 1 月 1, 2025, 至 12 月 31, 2025。DHCS 打算在 2025 年第三季將 GEMT QAF SPA 25-0003 提交給醫療保險和醫療補助服務中心（CMS），以供聯邦批准。
• 二零二五至二六財年的 QAF 費率為：36.74 美元
總收款資料提交
On or before August 14, 2025, providers are required to submit data on gross receipts received for ground emergency medical transports between July 1, 2024, through June 30, 2025. The Gross Receipt Data Submission Form must be submitted to GEMTQAF@dhcs.ca.gov by August 14, 2025. Providers are to use the Gross Receipt Data Submission Form provided below:
2024-25 財年
GEMT QAF 水療中心 2024-25 財年批准和付款時間表：
醫療保險中心 & 醫療補助服務（CMS）批准了 SPA 24-0025 以繼續 2024-25 財年的 GEMT QAF 計劃。 以下是 DHCS 為收集季度 QAF 評估制定的 QAF 付款時間表，從 1 月 2024 的州財政季度開始。
| QAF 評估到期 | QAF 付款到期日（修訂版） | 報告期間 | 服務運輸日期 |
| 二零二四年七月一日 | 三月3 ， 2025 （修訂版） |
Apr – Jun 2024 | Jan – Mar 2024 |
| 十月 1, 2024 | 四月1 ， 2025 （修訂版） |
July – Sept 2024 | Apr – Jun 2024 |
| 一月 1, 2025 | 五月1 、2025 (修訂) |
Oct – Dec 2024 | Jul – Sept 2024 |
| 四月 1, 2025 | 六月2,2025 (修訂) |
Jan – Mar 2025 | Oct – Dec 2024 |
PP-GEMT IGT 專案
根據議會法案 (AB) 1705（2019 年法規第 544 章）， Department of Health Care Services (DHCS)為符合資格的人員制定公共醫療服務地面緊急醫療運輸 (PP-GEMT) 政府間轉移 (IGT) 專案公共GEMT 提供者。
如果提供者符合以下所有條件，則有資格參與 PP-GEMT IGT 專案：
- 向加州醫療補助健康保健計劃受益人提供 GEMT 服務
- 在申請期間已註冊為加州醫療補助健康保健計劃提供者，並且
- 由州、市、縣、市和縣、消防部門、特別行政區、社區服務區、醫療保健區或聯邦認可的印第安部落擁有或經營。
PP-GEMT IGT 專案為符合資格的提供者提供了相關Medi-Cal Fee-for-Service收費表的附加增加，按以下代碼計費：A0429、A0427、A0433、A0225 和 A0434。
聯邦醫療保險中心 & 醫療補助服務（CMS）於十二月 21 2022 日批准了州計劃修訂 (SPA) 22-0015，建立了 PP-GEMT IGT 計劃。 從 1 月 2023 開始，AB 1705 中定義的公共提供商不再有資格參加 GEMT QAF 計劃，並已轉換到新的 PP-GEMT IGT 計劃。 公共供應商不再以前瞻性評估 QAF，並且無法通過 GEMT QAF 計劃接收附加元件的資格。
For more information, please visit the PP-GEMT IGT web page.
財政年度 2020-21
HCPCS 代碼 A0434 政策
自1 年 8 月或之後的服務日期起生效，2020 ，HCPCS 代碼 A0434（專科護理運送）適用於非緊急運送。該政策公告於 2020 年 7 月的《醫療運輸公告》上發佈。
For transports occurring on or after August 1, 2020, only emergency medical transport services billed with HCPCS code A0434 are required to be reported for the GEMT QAF program, will be assessed the QAF, and will be eligible to receive the GEMT QAF add-on. Non-emergency transports billed with HCPCS code A0434 should not be reported for the GEMT QAF program. As instructed on page 12 of the DHCS Medi-Cal Provider Training 2018, all claims for emergency medical transport services should be billed with an “X” indicator on all emergency claim lines in Box 24C of claim form 1500. All non-emergency transports provided and billed under HCPCS code A0434 will not receive the GEMT QAF add-on.
一般資訊
GEMT QAF 支付線上門戶
建立了線上 GEMT QAF 門戶，供提供者提交運輸資料並計算應繳的季度 QAF 金額。 將根據提供者提交的運輸資料產生每個提供者應付的 QAF 金額的發票，並將包括透過電子資金轉帳 (EFT) 支付 AF 的直接連結。 提供者還可以選擇列印發票並透過郵件提交 QAF 付款。
To access the online portal and detailed instructions, please visit the DHCS QAF website.
聯絡 DHCS
問題或意見可提交至 DHCS GEMT QAF 電子郵件： GEMTQAF@dhcs.ca.gov 。