公共提供者地面緊急醫療運輸政府間轉移Program -第1705號議會法案
背景
根據大會條例草案(AB)1705(2019 年第 544 章規章),衞生護理署制定了公營提供者地面緊急醫療運輸(PP-GEMT)計劃,為合資格非合約公共 GEMT 供應商提供的地面緊急醫療運輸(GEMT)提供的地面緊急醫療運輸服務(GEMT)提供的增加額外補償。 收集的非聯邦股份將用於提供受影響的 GEMT 代碼的服務費 (FFS) 費用排程費率增加,以及將適用於合約 Medi-Cal 計劃的主要資本費率的評級增加。
PP-GEMT 附加元件:
PP-GEMT 專案將為加州醫療補助健康保健計劃FFS費用表費率提供額外增加,GEMT 運輸按以下程序代碼計費:
| 程式碼 | 程式碼說明 | 2024 年基本費用附表利率 | 2024 年青年會中醫用卡 PP-GEMT IGT 附加元件 | 2024 年財政年度結果的付款金額 |
|---|---|---|---|---|
| 一個 0225 | 新生兒緊急運輸 | 美元 179.92 | 美元 1,049.98 | 美元 1,229.90 |
| 一個 0427 | ALS1-緊急情況 | 美元 118.20 | 美元 1,049.98 | 美元 1,168.18 |
| 一個 0429 | BLS-緊急情況 | 美元 118.20 | 美元 1,049.98 | 美元 1,168.18 |
| 一個 0433 | 如 2 | 美元 118.20 | 美元 1,049.98 | 美元 1,168.18 |
| 一個 0434 | 專科護理運輸 | 美元 118.20 | 美元 1,049.98 | 美元 1,168.18 |
DHCS將根據以下兩者之間的差額計算全州初始附加增加金額:(a) 根據適用的Medi-Cal FFS基本緊急醫療運輸支付費用表支付的加權平均報銷金額,以及 (b) 符合條件的提供者根據Medi-Cal Program提供Medi-Cal緊急醫療運輸的加權平均成本。 平均成本數據將取自確定附加金額時符合資格的供應商最近一次經審計的成本報告。這項額外成長須經聯邦Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 對州計劃修正案 (SPA) 的批准。 若要查看最新的SPA公共通知,請造訪: SPA公共通知。
有關最新提交的 SPA 的資訊,請造訪Pending 2025SPA(SPA 25-0002 Pending和SPA 25-0030 Pending)。
如需查看最新的SPA批准信息,請訪問:已批准的SPA
自 1 月1 、 2023起,公共提供者將不再收取品質保證費 (QAF),並且沒有資格根據 GEMT QAF 專案獲得相關附加組件,但有資格獲得PP-GEMT 專案下的報銷附加專案. 此外,公共 GEMT 提供者將不再有資格參與 GEMT 認證公共支出專案。
有關 GEMT QAF 專案收尾的更多信息,請訪問 GEMT QAF 網頁: https ://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/GEMTQAF.aspx。
如果您有任何疑問,請聯繫 GEMT QAF:GEMTQAF@dhcs.ca.gov。
Program報銷資格
如果提供者在整個Medi-Cal Managed Care評級期間持續滿足以下所有要求,則提供者可能有資格獲得 PP-GEMT 附加服務。 有關資格的詳情,請參閱《福利及機構守則》第 14105.945 條。
- 為 Medi-Cal 受益人提供非合約 GEMT 服務。
- 在申請期間已註冊為加州醫療補助健康保健計劃提供者。
- 由州、城市、縣、城市和縣、消防、特別區、社區服務區、醫療保健區或聯邦認可的印第安部落所擁有或經營。
收費服務交付系統:
- PP-GEMT 附加服務將按每次運輸收費,在服務提供者透過 DHCS 的 Medi-Cal 財政中介機構收到基本運輸費用報銷時提供。
託管護理交付系統:
- 管理式護理計劃 (MCP) 必須按照 FFS 費率,包括任何適用的 FFS「附加額」(即「羅傑斯費率」),償付符合資格的索賠,詳情請參閱上表。
請注意:報銷資格不同於資助實體的資格,因為任何政府實體都可能有資格透過政府間轉移支付 (IGT) 自願資助 PP-GEMT 專案。 有關更多詳細信息,請參閱下面的 IGT 認證表格。
加州公立老年醫學教師培訓機構名單(2026年4月更新) *
* 此清單代表可能構成大部分公共提供商的實體,但並非全面包括一些不提供 GEMT 服務的提供商或不再提供 GEMT 服務的提供商。
因此,該名單旨在成為公共提供者識別流程的一部分,以確保提供者及時獲得 PP-GEMT 附加費的報銷。此清單應作為參考,但不得取代 MCP 的政策和程序,以確保符合資格的公共提供者已被識別和適當報銷。最終,確定醫療服務提供者的「公共身分」是 MCP 的責任。
如果已知有公共醫療服務提供者未列入本附錄,或本附錄中的醫療服務提供者不再是公共醫療服務提供者,請透過提交提供者的名稱、國家醫療服務提供者識別碼和聯絡資訊(如果知道)向 AB1705@dhcs.ca.gov 報告。
2026年曆年度評等期發票及到期日安排:
2026 年發票 #1
| 開立帳單元件 | 截止日期 |
|---|---|
| 發票封包已傳送 | 十二月,星期二 2,2025 |
| IGT 認證到期 | 2,2026,一月星期五 |
| 到期付款 | 15,2026,一月星期五 |
2026 年第 2 號發票
| 開立帳單元件 | 截止日期 |
| 發票封包已傳送 | 三月 3,2026,星期二 |
| IGT 認證到期 | 四月 3,2026,星期五 |
| 到期付款 | 四月 17,2026,星期五 |
| CY 2024 FFS 對帳 #1 | Jan – Jun 2024 (Date of Service) |
| CY 2025 MC 對帳 #1 | 待命 |
2026 年第 3 號發票
| 投票 ng 元件 | 截止日期 |
|---|---|
| 發票封包已傳送 | 六月 2, 星期二, 2026 |
| IGT 認證到期 | 7 月,星期五 3,2026 |
| 到期付款 | 7 月,星期五 17,2026 |
2026 年第 4 號發票
| 開立帳單元件 | 截止日期 |
|---|---|
| 發票封包已傳送 | 九月 1, 2026, 星期二 |
| IGT 認證到期 | 十月,星期五 2,2026 |
| 到期付款 | 十月,星期五 16,2026 |
| 2024 財政年度 FFS 協調表 #2 | 2024年7月至12月(服務日期) |
| 2025 年 MC 調整 #2 | 待命 |
* IGT 認證表格在收款到期日前 45 個日曆日發送。
* IGT 認證表格應在收款截止日期前兩週提交。
IGT 不足:
如果DHCS確定預計自願捐款金額不足以支持專案的實施,專案將結束。 PP-GEMT 專案將在此類決定之日或之後開始的Medi-Cal Managed Care評級期的第一天停止運作。 公共提供者將恢復根據現有專案進行報銷。
形式:
PP-GEMT 提供者資源
聯絡 DHCS:
若要加入 AB1705 ListServe、提交問題或意見,或以參與資助實體加入,請發送電子郵件至DHCS PP-GEMT 專案收件匣: AB1705@dhcs.ca.gov 。
政策:
PP-GEMT 專案 All Plan Letter
- MCP 於十二月 30 日 2022 收到 PP-GEMT 有關付款義務的中期指引。 MCP 獲指示發出 PP-GEMT 附加元件,由 2024 年 1 月 1 日起,並在等待即將發出的「全部計劃信」(APL)。
- 中期指引