為享有聯邦醫療保險 (Medicare) 和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 的受益人提供幫助
在加利福尼亞州,有各種申訴專員計劃準備為受益人提供幫助。 申訴專員計劃的主要職責是幫助個人探索並協助他們確定有助於解決衝突的選擇,並將系統性關注意事項提供最適合解決問題的人的注意。
監察員Program對照表及聯絡方式
| 程式名稱 | 服務的一般範圍 | 聯絡及物流 | 服務人口 |
|---|---|---|---|
| 聯邦醫療保險及醫療申訴專員計劃 (MMOP) | 為同時享有聯邦Medicare和Medi-Cal的人員(即「雙重資格者」)提供教育和支持。 MMOP 協助參加Medicare Advantage 計劃的受益人,包括Medicare Medi-Cal計劃 (MMP)、 Medicare Advantage 特殊需求計劃 (SNP) 和Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE )。 此外,任何符合雙重資格的受益人,如果存在資格、保險範圍或獲得醫療服務的障礙,也應予以考慮。MMOP 回答有關保險範圍、註冊和獲得護理的問題,並協助受益人向其計劃提出投訴和上訴。 | (855) 501-30 77 泰迪 711 健康消費者聯盟提供的服務,當地法律援助 由聖地牙哥法律援助協會管理 | 加利福尼亞州的所有雙重合資格受益人 |
| Medi-Cal Managed Care申訴專員 | 適用於所有 Medi-Cal 福利和人群的所有類型的 Medi-Cal 管理護理問題。 對於雙重資格的人,這主要是關於 Medi-Cal 註冊問題。 | (888)452-8609 由DHCS管理 | 所有醫療服務受益人 |
| 長期護理申訴專員 | 當地長期護理申訴專員代表協助長期護理設施的居民解決日常護理、健康、安全和個人偏好的問題。 | ( 800) 231-4024 由加州長期護理申訴專員加州老齡部管理 | 所有長期護理設施的居民,不論年齡或付款人如何。 |
| 健康保險諮詢及倡導計劃(HICAP) | 提供Medicare諮詢服務,包括為個人及其家庭提供免費、保密的一對一諮詢、教育和援助,內容涵蓋Medicare 、長期護理保險、其他健康保險相關問題,以及為長期護理需求提前規劃。 轉介至縣級 Medi-Cal 資格辦公室。 | ( 800) 434-022 由加州老齡部管理 | 所有聯邦醫療保險受惠者 |