加州醫療補助健康保健計劃變更事項

資產限制

自1 月1 、 2026起，Medi-Cal 更改了申請或續保時可以擁有的某些資產（您擁有的有價值的東西）的數量。收入規則沒有改變。

適用對象

若符合以下條件，您可能會受到影響：

• 年齡在65歲或以上
• 有殘障（身體、精神或發展障礙）
• 住在療養院
• 根據聯邦稅務規定，您的家庭賺錢太多而不符合資格

重要 資訊

截至六月30 、 2027 ：

• 個人最多可擁有的資產（資產限額）為 13 萬美元。
• 家中每增加一人，費用增加 65,000 美元（最多 10 人）。

自7 月1 、 2027起，資產上限為：

• 美元 21,000 for one person
• 美元 31,000 for two people
• 家中每增加一人，需額外支付 1,550 美元（最多 10 人）。

計入的資產包括：

• 銀行帳戶
• 現金
• 多於一棟房屋或一輛車

不算在內的資產包括

• 現居住宅
• 一輛車
• 家庭用品
• 某些儲蓄，例如退休帳戶

參閱幫助中心以獲取更多資訊。

暫停受理投保

截至1 月1和2026 ，一些成年人由於其移民身份，將無法再註冊獲得全面的 Medi-Cal 保險。

適用對象

• 請參閱移民身分類別表

重要資訊

• 如果您已經擁有 Medi-Cal 全保，則無論您的移民身份如何，您都可以繼續獲得承保。
• 您必須按時續期並繼續遵守 Medi-Cal 的規定。
• 如果您的 Medi-Cal 到期，您有三個月的寬限期重新註冊全面 Medi-Cal。
• 如果您錯過了寬限期，您必須重新申請 Medi-Cal。您僅有資格享受範圍受限的加州醫療補助計劃 (Medi-Cal)，該計劃涵蓋：
  • 緊急醫療服務
  • 懷孕相關醫療服務
  • 療養院護理

不論移民身份為何，哪些人仍可獲得 Medi-Cal 的全面照顧

• 兒童（0-18歲）
• 孕婦（從懷孕到產後一年內）
• 26歲以下，18歲生日時仍在寄養家庭的人

按服務收費過渡

從1 月1 、 2027起，部分成員將透過按服務收費 (FFS) 的 Medi-Cal 獲得 Medi-Cal 護理，而不是透過健康計劃。這項變更會影響您獲得醫療服務的方式，但不會影響您是否繼續符合 Medi-Cal 的資格和獲得醫療保障。

適用對象

• 沒有合法身分的人。
• 有些持有綠卡的人需要等待五年才能獲得全面的聯邦醫療補助。
• 被視為在美國永久居住的人依據法律（PRUCOL）規定，即使沒有正式的移民身份，他們也可以留在美國。

詳情請參閱移民身分類別表。

重要資訊

• 只要按時續保，您的保險就仍然有效。
• 您將不再享有醫療保險。您可以選擇任何接受 FFS Medi-Cal 的醫生或診所。
• 「按服務收費」並不代表你需要付費。Medi-Cal 仍將支付您的醫療費用。
• 專業心理健康和藥物濫用治療將繼續透過縣行為健康計劃進行。
• 您的藥品仍將由 Medi-Cal Rx 承保。
• 大多數會員的牙科護理不會改變。牙科護理的提供方式取決於所在縣。
• 加強護理管理和社區支持（僅在管理式醫療中提供的服務）將不會在 FFS Medi-Cal 中繼續提供。
• 符合資格的會員仍可獲得其他類型的協助，例如社區健康工作者服務、慢性病管理、導樂服務和縣級心理健康計畫。
• DHCS 將提供新的護理協調和導航支持，以幫助會員度過這項變化。這包括一條由受過培訓的工作人員和社區導航員組成的護理師諮詢熱線，以幫助您了解變化以及您需要做什麼。
• 在此變更生效前，您將收到更多資訊。

牙科保障

自7 月起， 1 ，2027 ，部分 Medi-Cal 會員將不再享有 Medi-Cal 承保範圍內的全面牙科服務。

適用對象

• 請參閱移民身分類別表

重要資訊

您仍然可以獲得牙科急診護理，包括：

• 嚴重牙痛
• 感染
• Tooth extractions

這個群體中的一些人仍然會接受全面的牙科治療。如果您符合以下條件，則符合資格：

• 兒童（0-18歲）
• 懷孕期間（從懷孕到產後一年內）
• 未滿26歲，且18歲生日時身處寄養家庭

移民身份變更

Starting in October 2026, the federal government will change how it classifies some immigration statuses. These changes affect whether certain adults can continue getting federally funded full-scope Medi-Cal. If you are affected, you will continue receiving state-funded full-scope Medi-Cal through June 30, 2027.

適用對象

• 難民和尋求庇護者s ：為了安全而離開祖國但尚未獲得綠卡的人
• Humanitarian parolees ：因緊急原因獲準進入美國至少一年的人員
• 家庭暴力或人口販運的倖存者：且目前處於待決狀態

詳情請參閱移民身分類別表。

重要資訊

從 7 月1 、 2027起，該群體中的人員將僅有資格獲得與懷孕相關的服務和緊急服務。

每月保險費

從7 月1 、 2027起，一些 Medi-Cal 會員需要支付月費（稱為保費）才能保留其全面的 Medi-Cal 福利。

適用對象

• 請參閱移民身分類別表

重要資訊

如果您不繳費，您的加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 將變更為受限範圍，僅涵蓋以下項目：

• 緊急醫療服務
• 懷孕相關醫療服務
• 療養院護理

如果您是，則無需支付保費：

• 兒童（0-18歲）
• 懷孕期間（從懷孕到產後一年內）
• 未滿26歲，且18歲生日時身處寄養家庭

工作規範

從1 月1 、 2027起，有些成年人需要工作、做志工、上學或參加訓練才能繼續享受 Medi-Cal 福利。如果這種情況適用於您，您將收到一封信。

適用對象

• Adults (19-64) who are eligible for Medi-Cal because of the Affordable Care Act expansions, including adults covered by the new rules for immigrants.

以下情況不適用：

這些新的工作或志工規則不適用於：

• 兒童 (0-18)
• 老年人（65歲以上）
• 孕婦（從懷孕到產後一年內）
• 0-13歲兒童的父母
• 身心障礙者
• 有嚴重健康或心理健康問題或藥物使用問題的人
• 在過去 90 天內從監獄或懲教所釋放出來的人
• 參加聯邦醫療保險 A 部分或 B 部分的人
• 美國印第安人或阿拉斯加原住民
• 26歲以下，18歲生日時仍在寄養家庭的人

您所在縣的 Medi-Cal 辦公室會寄信給您，讓您知道您是否必須遵守工作要求，或是否需要您提供其他資 料，以證明您符合這些豁免條件之一。

重要資訊

會員必須完成以下一項或多項：

• 找份工作，每月至少能賺 580 美元。
• 做季節性工人，過去六個月平均每月收入 580 美元。
• 每月至少參加 80 小時的職業訓練計畫（幫助你學習就業技能）。
• 每月至少參加 80 小時的志工服務或社區服務。
• 至少半天去上學。這通常意味著每個學期要修兩到三門課，或大約六到八個學分。
• 每月至少完成以上列出的各項任務，總計至少 80 小時，或每月至少花費 580 美元。

若依新規須工作或從事志工服務卻未達標準者，可能喪失加州醫療補助健康保健計劃投保資格。

當你收到來自 Medi-Cal 或你所在縣政府的信件時，請立即打開並儘快回覆。

加州醫療補助健康保健計劃將於本規則生效前提供進一步說明，內容包含協助符合規範之具體措施。

縮短舊有醫療費用補助申請時效

自1 月起 1 ， 2027 ，加州醫療保險將支付您申請前較少月份的過往醫療帳單。

適用對象

• 沒有子女（0-18 歲）的成人（19-64 歲）

若您符合此類情況，加州醫療補助健康保健計劃會寄信給您。

重要資訊

新規定：

• 沒有子女的成年人： Medi-Cal 只會支付過去一個月的醫療費用。
• 所有其他人：Medi-Cal 將支付過去兩個月的帳單

六個月資格檢查

從3 月1 、 2027起，部分 Medi-Cal 會員的資格檢查將改為每年兩次，而不是一次。

適用對象

• 因《平價醫療法案》的擴大而有資格享受 Medi-Cal 的成年人（19-64 歲），包括受上述移民變更影響的成員。

以下情況不適用：

這些會員將繼續每年續會一次：

• 非《平價醫療法案》新成人組成員
• 懷孕或產後個人
• 阿拉斯加原住民或美洲印第安人成員
• 26歲以下，18歲生日時仍在寄養家庭的人

重要資訊

• 錯過截止日期可能會導致失去保險保障。

共付額

從10 月1起， 2028一些參加 Medi-Cal 的成年人可能需要為某些服務支付費用（稱為共同支付）。

適用對象

19至64歲的成年人：

• 未懷孕
• 未參加聯邦醫療保險
• 年收入超過 15,560 美元

重要資訊

• 您可能需要支付一些醫療保健費用，例如看專科醫生（如心臟科醫生或皮膚科醫生）以及接受某些治療或檢查。
• 您每年支付的金額不會超過您家庭收入的5%。
• 以下各項無須支付共同支付費用：
  • 社區健康中心或鄉村健康診所
  • 緊急醫療服務
  • 定期體檢
  • 孕期護理
  • 兒科護理（兒童護理）
  • 心理健康和藥物使用障礙治療