中醫計劃變更
2026-2028
Medi-Cal 會員需要知道的內容
好消息大多數 Medi-Cal 會員不會看到任何改變
老年人和身心障礙者
2026 年 1 月開始
資產限制
資產限制
自 2026 年 1 月 1 日起，當您申請或續辦加州醫療補助健康保健計劃時，我們將審查您的資產狀況。此程序稱為「資產審查」。所謂資產係指您所持有具經濟價值之財產。
適用對象
若符合以下條件，您可能會受到影響：
- 年滿 65 歲或以上，且符合 Medi-Cal 的家庭收入限制
- 有殘障（身體、精神或發展障礙）
- 住在療養院
- 根據聯邦稅務規定，您的家庭賺錢太多而不符合資格
重要 資訊
個人資產上限為 13 萬美元。
每增加一名家庭成員，資產上限可調高 6.5 萬美元。最多為 10 人。
計入的資產包括：
- 銀行帳戶
- 現金
- 多於一棟房屋或一輛車
不算在內的資產包括
- 現居住宅
- 一輛車
- 家庭用品
- 某些儲蓄，例如退休帳戶
如果您有 Medi-Cal，每年續保時我們都會查看您的資產。
Medi-Cal 的收入規定未變。
參閱幫助中心以獲取更多資訊。
成年移民
2026 年 1 月開始
暫停受理投保
暫停受理投保
自 2026 年 1 月 1 日起，部分成年人士將因移民身分問題，無法再註冊獲得全面範圍的加州醫療補助健康保健計劃保險保障。
適用對象
- 請參閱移民身份類別表，以瞭解您是否受成人擴展註冊凍結的限制。
重要資訊
如果您已經擁有 Medi-Cal 全保，則無論您的移民身份如何，您都可以繼續獲得承保。
為維持加州醫療補助健康保健計劃投保資格，您必須：
- 按要求填寫更新表格
- 符合 Medi-Cal 資格規定（例如收入和居住在加州）。
按時使用福利並完成續保。若未履行，您的加州醫療補助健康保健計劃保障可能終止。
如果您的 Medi-Cal 終止，您將有三個月的寬限期，從您的行動通知書上提供的最後合格日期起算，重新 投保全面的 Medi-Cal。
如果您在三個月寬限期結束前未重新投保，您必須重新申請 Medi-Cal。您僅有資格獲得 Medi-Cal 的受限範圍，其涵蓋範圍為
- 緊急醫療服務
- 懷孕相關醫療服務
- 療養院護理
不論移民身份為何，哪些人仍可獲得 Medi-Cal 的全面照顧
- 兒童（0-18 歲）
- 孕婦（孕婦承保期涵蓋整個懷孕期間以及懷孕結束後的一年。）
- 未滿 26 歲的前寄養青年，在 18 歲生日時仍在寄養家庭中
自 2026 年 7 月起
牙科保障
牙科保障
自7 月起， 1 ，2026 ，部分 Medi-Cal 會員將不再享有 Medi-Cal 承保範圍內的全面牙科服務。
適用對象
- 請參閱移民身份類別表，以瞭解您的牙科承保是否有變更。
重要資訊
您仍可獲得緊急牙科需求的照護，包括
- 嚴重牙痛
- 感染
- Tooth extractions
如果是這樣，您還可以獲得全面的牙科服務：
- 您是未滿 26 歲的前寄養青年，且在 18 歲生日時仍在寄養家庭。
- 懷孕，以及懷孕結束後一年內
自 2026 年 10 月起
移民身份變更
移民身份變更
自10 月起， 1 ，2026 ，聯邦政府將改變其對某些移民身份的分類方式（您在美國的合法地位基於您來美的方式和原因）。
適用對象
如果您領取 Medi-Cal，而且您可能會受到影響：
- A refugee or asylee – someone who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card
- A humanitarian parolee – someone allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year
- 家庭暴力或人口販運的倖存者，且您有待定身份
關鍵資訊
有關如何在加州實施此政策的詳細資訊即將公布。
自 2027 年 7 月起
每月保險費
每月保險費
自 2027 年 7 月 1 日起，一些 Medi-Cal 成員將需要支付少量月費（稱為保費）以保留其全範圍 Medi-Cal。
適用對象
- 請參閱移民身份類別表，以瞭解您是否必須支付月繳保費。
重要資訊
若此變更適用於您，您需按月支付小額費用，以維持全面加州醫療補助健康保健計劃之保障。
若未按時繳費，您的加州醫療補助健康保健計劃保障範圍將發生變更。 您將僅能獲得限制加州醫療補助健康保健計劃保障，其給付項目包括：
- 緊急醫療服務
- 懷孕相關醫療服務
- 療養院護理
如果您是，則無需支付保費：
- 未滿 26 歲的前寄養青年，且在您 18 歲生日時仍在寄養家庭中
- 懷孕，以及懷孕結束後一年內
成人（19-64 歲）
自 2027 年 1 月起
工作規範
工作規範
從1 月1 、 2027起，有些成年人需要工作、做志工或上學才能繼續享受 Medi-Cal 福利。如果這種情況適用於您，縣醫療補助計劃辦公室會給您一封信。
適用對象
加州醫療補助健康保健計劃會員與申請人，若符合下列身分類別：
- 成人（19-64 歲）、
- 由於平價醫療法案的擴展，符合 Medi-Cal 的資格，且
- 不符合以下直接列出的任何豁免條件。
豁免
這些新的工作或志工規則不適用於：
- 兒童 (0-18)
- 老年人（65 歲及以上）
- 懷孕者，包括產後一年，不論生產結果為何
- 家有0-13歲兒童的父母
- 身心障礙者
- 有嚴重健康或心理健康問題或藥物使用問題的人
- 在過去 90 天內從監獄或懲教所釋放出來的人
- 參加聯邦醫療保險 A 部分或 B 部分的人
- 美國印第安人或阿拉斯加原住民
- 0-26歲的寄養青年或曾受過寄養的青年
您所在縣的 Medi-Cal 辦公室會寄信給您，讓您知道您是否必須遵守工作要求，或是否需要您提供其他資 料，以證明您符合這些豁免條件之一。
重要資訊
會員必須完成以下一項或多項：
- 工作並獲得薪酬。
- 每月工作收入至少達 580 美元。
- 須為季節性工作者（即僅於年度特定期間工作者），且過去六個月平均月收入達 580 美元。
- 每月須參與職業訓練計畫達 80 小時以上（該計畫需具備就業技能培訓性質）
- 每月從事志工服務或社區服務達 80 小時以上，且須為經組織化之活動，並能提供證明文件（如服務證明書或表單）佐證。
- 須維持至少半職學生身分。這通常指每學期修習 2 至 3 門課程或約 6 至 8 個學分。
- 混合做以上所列的事情，每月總計至少 80 小時，或每月至少 580 美元。
若依新規須工作或從事志工服務卻未達標準者，可能喪失加州醫療補助健康保健計劃投保資格。
當您接獲加州醫療補助健康保健計劃來函時，請立即拆閱並迅速回覆，以佐證您符合工作規範之要求。
加州醫療補助健康保健計劃將於本規則生效前提供進一步說明，內容包含協助符合規範之具體措施。
六個月資格檢查
六個月資格檢查
自 2027 年 1 月 1 日起，部分加州醫療補助健康保健計劃會員的資格審查頻率將由每年一次調整為每半年一次。
適用對象
- 成人（19-64 歲）
豁免
這些會員將繼續每年續會一次：
- Medi-Cal 計畫中不在平價醫療法案新成人群組中的會員
- 懷孕或產後個人
- 阿拉斯加原住民或美洲印第安人成員
- 未滿 26 歲的前寄養青年，在 18 歲生日時仍在寄養家庭中
重要資訊
- 您可能需要每六個月更新您的 Medi-Cal。
- 錯過截止日期可能會導致承保損失。
- 如果您獲得豁免，您可能仍需要每年更新一次 Medi-Cal。
縮短舊有醫療費用補助申請時效
縮短舊有醫療費用補助申請時效
自1 月起 1 ， 2027 ，加州醫療保險將支付您申請前較少月份的過往醫療帳單。
適用對象
- 沒有子女（0-18 歲）的成人（19-64 歲）
若您符合此類情況，加州醫療補助健康保健計劃會寄信給您。
重要資訊
新規定：
- 沒有子女的成年人： Medi-Cal 只會支付過去一個月的醫療費用。
- 所有其他人：Medi-Cal 將支付過去兩個月的帳單
自 2028 年 10 月起
共付額
共付額
從10 月開始 1 ， 2028 ，一些 Medi-Cal 的成人可能需要為某些服務支付小額費用（稱為共付額）。
適用對象
Medi-Cal 會員：
- 為成年人（年齡 19-64 歲），且
- 未懷孕（懷孕保障適用於整個懷孕期間，並在懷孕期結束後一年內有效），且
- 未參加聯邦醫療保險計劃，且
- 每年收入超過 15,560 美元。
重要資訊
- 您可能需要為某些健康照護支付小額費用，例如看專科醫師（如心臟科醫師或皮膚科醫師）以及接受某些治療或測試。
- 您每年支付的共付額不會超過家庭收入的 5%。
- 以下項目不需支付共付額：
- 社區健康中心或鄉村健康診所提供的服務
- 緊急醫療服務
- 定期體檢
- 產前照護（懷孕期間的照護）和兒科照護（兒童照護）
- 心理健康和藥物使用障礙治療