DHCS Stakeholder News – August 12, 2022
尊敬的利益相關者，
衛生護理服務部（DHCS）正在提供有關 DHCS 計劃的重要發展的更新。
熱門新聞
DHCS 向聯邦合作夥伴發出要求索取猴桃花指引
8 月 12 日，DHCS 向醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 發出了一封信函，要求立即提供指導，以確定猴痘疫苗接種的醫療保險費率。
為了更好地回應Medi-Cal受益人和醫療服務提供者的需求， California將提交一份災難州計劃修正案，以尋求聯邦政府的批准，一旦確定，將按Medicare費率的 100% 報銷疫苗接種和適用的實驗室檢測費用。 作為申請的一部分，DHCS 將尋求聯邦政府的批准，向聯邦合格醫療中心和類似診所報銷僅接種疫苗的疫苗管理費，報銷方式與 DHCS 報銷僅接種 COVID-19 疫苗的就診費用的方式一致，這些診所按全包費率獲得報酬。申請的聯邦批准還將包括對非診所提供者進行的疫苗接種進行報銷。
此外，請參閱美國疾病管制與預防中心關於減少猴痘污名化的溝通和社區參與指南，以及California公共衛生部工具包信息，以便在您的網絡中廣泛分享。
中卡保費退款
參議院條例草案 184（2022 年全巴衛生條例草案）授權 DHCS 將 Medi-Cal 計劃的保費降低到零。 由 1, 2022 年 7 月起，註冊以下計劃的會員不再需要支付保費，作為資格的要求：
- Optional Targeted Low Income Children’s Program
- 中等收入無保險孕婦醫療照護專案（Medi-Cal Access Program）
- 醫療服務嬰兒服務計劃
- County Children’s Health Initiative Program
- 250% 工作殘疾人計劃
DHCS released policy guidance via All County Welfare Directors Letter #22-14 and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter #I 22-25, and is seeking federal authority to implement this policy through SPA 22-0042 and SPA 22-0034, which are pending CMS approval. Furthermore, DHCS has begun the process of issuing refunds to Medi-Cal and Children’s Health Insurance Program (CHIP) beneficiaries who overpaid their premiums as of July 1.
U.S. Surgeon General’s Comments on the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI)
In a recent SAGE Journals article, U.S. Surgeon General Dr. Vivek H. Murthy highlighted the work that is underway through the CYBHI. The article serves as a call to action for the nation, with a stark reminder of what’s at stake in ensuring that children and youth receive the help they need when and where they need it, especially those in our most underserved communities.
CYBHI 包括由加州衛生與公共服務局 (CalHHS) 下屬的五個部門和辦公室領導的多個工作流程——DHCS、醫療保健獲取與資訊部、管理式醫療保健部、加州公共衛生部和加州衛生局長辦公室——致力於透過預防挑戰並為所有兒童和青少年提供服務、支持和常規篩檢，以促進他們的心理、情感和行為已有的需求。
專案更新
為加州老年人提供的醫療外展和註冊援助
DHCS 正在為有潛在資格獲得 Medi-Cal 健康保障的 28,000 名老年人提供外展和註冊援助。 DHCS 向加利福尼亞州縣協會和加州保障 & 健康倡議（CCHI）向加利福尼亞州州縣協會（CCHI）提供 24 萬美元，以合作在 30 2024 的入學援助工作。 工作的目標是：
- 65 歲及以上的雙重合資格受益人或受益人，並待中的 Medi-Cal 資格重新確定。
- 65 歲及以上已註冊 Medi-Cal 並需要協助確定醫療保險資格的人士。
- 65 歲或以上或殘疾人士，符合 Medi-Cal 資格，但目前尚未註冊，包括符合資格參加聯邦醫療保險儲蓄計劃的人士。
- 由於 Medi-Cal 擴展至 50 歲及以上的成年人，無論移民身份如何，因此新有資格獲得 Medi-Cal 的個人。
- 65 歲的 Medi-Cal 受益人尚未註冊聯邦醫療保險，這取決於與該縣的一或多個 Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）簽訂協議。
CCHI 將獲得具有多年經驗為 Medi-Cal 受益人提供外展和註冊援助的社區組織協助，以確保符合 Medi-Cal 資格的人提供更多醫療服務的機構，以改善成果並減少健康差異。 有關更多信息，請訪問美國加州老年人的外展和註冊網頁。
CHIP 註冊和重新決定政策更新
8 月 3 日，CMS 批准了 DHCS 提交的州計劃修正案 (SPA) CA-22-0035 ，允許 DHCS 實施對入學和重新確定政策的臨時調整規定。自 7 月 11 日、22022 日起，DHCS 可以使用監管時效性例外，及時處理居住和/或在州或聯邦政府宣布的災區的家庭中兒童的 CHIP 申請和續約。
通過這個 SPA，加利福尼亞州正進行技術更改，以使其通過 SPA CA-17-0043 批准的災難救援條文與 2022 年 3 月發布的更新的災難救援 SPA 模板一致。 這些 SPA 條文可以通知 CMS 條文的有效日期和受災害影響的地區，通過通知 CMS 在未來的州或聯邦宣告的災難期間實施。
流動危機服務資訊要求 (RFI) 發布
8 月 8 日，DHCS發布了行動危機服務福利的 RFI 。此資訊徵詢書邀請供應商向DHCS提供訊息，以支援行動危機服務的培訓和實施。DHCS 計劃提交一份特別授權申請，將符合資格的社區移動危機幹預服務作為一項新的 Medi-Cal 福利，最早於 2023 年 1 月生效。實施行動危機服務是California加強為經歷精神健康或藥物濫用障礙危機的Medi-Cal受益者提供社區照護連續性的更廣泛努力中不可或缺的一部分。
DHCS 正在開發 Medi-Cal 移動危機服務福利，其中將包括與培訓、準備性審查和技術協助相關的材料和指導。
醫院和技術護理設施 COVID-19 勞工留住付款計劃
DHCS 正在提供有關此計劃的記錄日期和最終提交日期的最新指導：
- 根據記錄日期，符合條件的僱員必須在 11 月 28, 2022 之前由受保實體或受保服務僱主在合格設施僱用，才能獲得保留補助金。
- 為截止提交日期，涵蓋實體和受保服務僱主必須於 30 2022 十二月下午五時提交其申請，包括合資格僱員名單。
在未來幾週內，DHCS 將通過每週利益相關者公告以及醫院和技術護理設施 COVID-19 勞工保留付款網頁提供有關提交流程和一般更新的額外指導。
兒童助聽器保障計劃（HACCP）更新
DHCS 擴大了輔助代碼 A1 的保障，包括與骨傳導助聽器（BCHD）相關的新 HACCP 福利，並於 2021 7 月 1 或之後的服務日期起生效。
有關 HACCP 對 BCHD 的覆蓋範圍的更多信息，請參閱 Medi-Cal 提供者新聞快訊。有關該Program的更廣泛信息，請參閱DHCS的HACCP 網頁，該網頁最近進行了擴展，為家庭和提供者提供了更多資源，包括與 HACCP 呼叫中心溝通或上傳已提交申請的其他材料的安全聊天選項。 此外，希望申請 HACCP 保險的家庭現在可以透過HACCP 線上申請入口網站以電子方式提交申請。
醫用卡 Rx 實作更新
DHCS 和 Magellan (MMA) 進行了密集的計劃過程，以逐步恢復索賠編輯和事先授權 (PA) 要求。
- 第一階段，第一波，於 2022 七月 22 實施，以恢復國家處方藥計劃委員會（NCPDP）拒絕代碼 88 — 藥物使用審查 (DUR) 拒絕錯誤的 DUR 警報（例如藥物相互作用、高劑量、早期補充等）的索賠編輯。 恢復工作方法是逐步重複性的，密切關注利益相關者的準備和績效監控。 隨著時間的推移，它將根據數據分析，營運經驗和利益相關者反饋進行改進。
- 第一階段，第二波現已生效，專注於促進使用 CoverMyMeds（CMM）。
- 第一階段第三波計畫於 9 月 16 日開始，屆時將恢復 22 歲及以上受益人新開處方中 11 類藥物的 PA 要求。鼓勵利害關係人繼續透過Reinstatement@dhcs.ca.gov提交關於恢復方案的意見和回饋。
社區衛生工作人員 (CHW) 水療中心批准
On July 26, DHCS received CMS approval for SPA 22-0001, which adds CHW as a preventive service. Developed in consultation with stakeholders, this SPA created CHW services as a Medi-Cal benefit, effective July 1, 2022, for both fee-for-service and managed care delivery systems. For more information about CHW services, including a link to the provider manual, please see the CHW webpage.
已發佈的 COVID-19 信息
即將舉行的利害關係人會議和網絡
加利福尼亞推進和創新媒體（CalAIM）豁免續約網絡研討會
8 月 22 日上午 10 點，DHCS 將以線上形式舉辦公開聽證會，以接收利益相關者對 CalAIM 第 1115 節示範和第 1915(b) 節豁免的擬議修正案的反饋意見。請提前報名參加本次網路研討會。
DHCS launched 30-day public comment and Tribal public comment periods on August 12. DHCS is seeking the CalAIM Section 1115 and 1915(b) amendment approvals from CMS to implement county-based model changes in the Medi-Cal Managed Care (MCMC) program. Through the Section 1915(b) waiver amendment, DHCS also plans to add or update language on policies or programs in the approved CalAIM 1915(b) waiver, including to reflect the MCMC model changes in select counties and direct contracts with the Kaiser Foundation Health Plan available for enrollment of certain Medi-Cal beneficiary populations in select counties. Additional information about the CalAIM Section 1115 demonstration application and Section 1915(b) overview are available on the CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage. The 30-day public comment and Tribal public comment periods end on September 12.
與家庭 PACT 客戶討論有關 HPV 疫苗接種
On August 17, DHCS and the California Prevention Training Center will hold a webinar to provide information about the effectiveness and safety of the human papillomavirus (HPV) vaccine, review current Centers for Disease Control and Prevention recommendations for the use of the HPV vaccine, and provide advice on how to have effective shared decision-making conversations with clients about being immunized. Advance registration for PACT webinar is required. Effective July 1, 2022, the Family PACT program added HPV vaccination as a clinic benefit for individuals ages 19 through 45. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website.
Medi-Cal 牙科全州利益相關者會議
8 月 18 日上午 10 點，DHCS 將舉辦虛擬 Medi-Cal 牙科全州各州利益相關者會議。 本次會議的目的是為整個州的牙科利益相關者提供一個論壇，以分享有關 Medi-Cal Dental 計劃的反饋，並讓 DHCS 分享有關新和/或即將到來的工作工作的重要更新和信息。 更多信息可在 Medi-Cal 牙科全州利益相關者會議網頁上獲得。
DHCS 卡拉伊姆 MLTSS 和雙重整合工作小組會議
8 月 18 日上午 10 點， DHCS將以線上形式舉辦CalAIM管理Long-Term Services and Supports (MLTSS) 和雙重身分整合工作小組會議。 請登記參加本次會議，會議對外開放。
The meeting will serve as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible beneficiaries. It will also give stakeholders an opportunity to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medicare and Medi-Cal. Agenda items include a summary of January 2023 enrollment changes; a presentation on the January 2023 transitions impacting dual eligible beneficiaries, including noticing, monitoring, and timelines; and an update on the Dementia Care Aware initiative.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
Smile, California is hosting Facebook Live presentations for Medi-Cal members in Spanish and English. The Spanish presentation will be held on August 24 at 1 p.m.; RSVP on Facebook. The English presentation will be held on August 26 at 1 p.m.; RSVP on Facebook. A Smile, California member outreach representative will deliver the Smile, your Medi-Cal benefits include dental! presentation, and a provider relations trainer will assist with answering audience questions.
為牙科提供者提供的 PAVE 門戶培訓
8 月 24 日上午 11 點，DHCS 將舉辦一場牙科服務提供者的 PAVE 系統介紹網路研討會。從 10 月 31 日起，DHCS 將實施牙科服務提供者的 PAVE 入口網站，為牙科服務提供者向 DHCS 提交註冊申請和所需文件提供一種新的方式。這樣一來，申請人就可以使用 Medi-Cal 提供者電子表格申請表，因為 PAVE 實施後，DHCS 將不再接受紙本申請。有關網路研討會的更多信息，包括 8 月 24 日培訓的註冊鏈接，請查看此Medi-Cal 牙科提供者公告。PAVE 簡報過程將會錄製並發佈在 DHCS PAVE 網頁上。
DHCS 家庭計劃辦公室利益相關者會議
On August 24, DHCS will host a virtual family planning stakeholder meeting. The link to the meeting will be available on the Office of Family Planning webpage prior to the meeting.
杜拉福利益相關者會議
On August 24, DHCS will host a virtual stakeholder workgroup meeting about adding doula services as a covered Medi-Cal benefit. The meeting is open to the public. DHCS will engage with workgroup members on policy development details that will be reflected in the Medi-Cal provider manual and other policy guidance documents. All interested stakeholders may listen to the workgroup discussion regarding stakeholder feedback and provide input via email. DHCS will also share an update on the status of formal submission of the SPA to CMS. The link for the stakeholder meeting will be available on the doula webpage prior to the meeting.
CalAIM 網絡研討會：增強護理管理（ECM）和社區支持成員參與
8 月 25 日下午 1:30，DHCS 將舉辦一場面向所有人的網路研討會，主題為 CalAIM ECM 和社區支持成員參與。本次會議的主題將包括供應商和會員溝通、轉診、推廣和註冊。本次活動是一系列技術援助和資訊交流會的一部分，旨在支持 ECM 和社區支持的實施。在整個系列活動中，DHCS 的領導將與來自 MCP、供應商和 CBO 的演講者一起參與 CalAIM 的實施。
參加CalAIM網路研討會需要提前註冊。歡迎參與者於 8 月 22 日前將問題提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。與會者還將有機會在網路研討會期間提問。9 月 1 日下午 2 點將舉行額外的「辦公時間」活動（見下文），供與會者提出網路研討會期間未涵蓋的任何其他問題。
CYBHI 每月網絡研討會
On August 29 at 3 p.m., DHCS will virtually host a webinar to keep stakeholders apprised of DHCS’ progress in implementing various work streams of the CYBHI. Key attendees include, but are not limited to, youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal MCPs, county behavioral health departments, and commercial health plans, as well as education and other cross-sector partners. CYBHI Monthly Webinar advance registration is required.
CalAim 辦公時間：ECM 和社區支持會員參與
On September 1 at 2 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on CalAIM ECM and Community Supports member engagement. As a follow-up to the August 25 webinar on this topic, this question and answer session will cover provider and member communications, referrals, outreach, and enrollment. This event is part of a series of “Office Hours” events focused on answering implementation questions from the field.
需提前註冊。歡迎參與者於 8 月 29 日前將問題提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。與會者還將有機會在會議期間提問。