熱門新聞​​ 

生殖權​​ 

明天是美國最高法院推翻Roe v. Wade 案、終止憲法賦予的墮胎服務權利的一年。在加州，生殖自由仍是一項權利，DHCS 正在其 Medi-Cal 和 Family Planning, Access, Care, and Treatment (Family PACT) 計畫下，發揮自己的作用，確保獲得性與生殖健康服務。​​ 

根據一份新的議題簡報「執行州層級的政策與作業程序，以提高 Medicaid 家庭計畫服務的可及性」，加州在 Medicaid 家庭計畫的使用率與註冊率方面均名列全國各州前茅。 該問題簡報重點介紹了 DHCS 的 Family PACT 計劃，該計劃自 1997 年起開始運作，為低收入的加州人提供全面的家庭計劃服務和生殖健康服務。以下是 DHCS 如何保護選擇權的例子：​​ 

• DHCS 通知 Medi-Cal 醫療服務提供者使用僅使用 Misoprostol 的治療方案進行藥物流產可繼續獲得補償。​​  

• DHCS 正在為非醫院社區診所產生與向 Medi-Cal 成員提供流產服務而產生重大成本的非醫院社區診所實施僅使用國家資金為診所流產提供提供者的公平和基礎設施支付計劃。 2022-23 年度預算法案包括在 2022-23 年州財政年度（SFY）的一次性資金為 15 萬美元和 2023-24 財政年度為該計劃提供 15 萬美元的資金。​​ 

• 由 2022 年 10 月 1 日起，Medi-Cal 計劃開始為聯邦合格健康中心（FQHC）、農村健康診所、印度衛生服務協議備忘錄和部落 FQHC 提供者提供了一個新選項，以適用於 Medi-Cal 受保的流產服務費率退還。​​ 

• DHCS 將為洛杉磯縣指定的計劃管理員為洛杉磯縣指定的計劃管理員為基本存取健康提供一次性存取 20 萬美元（第 179 議會，2022 年第 249 章，法規），旨在擴大和改善洛杉磯縣獲得包括墮胎的全方位性和生殖健康護理服務的機會。​​ 

此外，在 6 月8,2023 ，加州根據社會安全法第 1115 條向聯邦醫療保險& 聯邦醫療補助服務中心提交了一項新的示範專案，名為「加州生殖健康服務示範」(CalRHAD)。本申請旨在尋求聯邦批准一項新的三年期示範協議，以加強加州的性與生殖健康服務系統，目標是確保公平獲得廣泛的性與生殖健康服務。​​ 

透過 CalRHAD 示範計劃，加州尋求授權向生殖健康服務提供者提供補助金，以增強性健康和生殖健康服務的能力和可及性，同時也促進加州生殖健康服務提供者安全網的可持續性，以造福加入 Medi-Cal 的個人和目前在獲得服務方面面臨障礙的其他個人。 加利福尼亞州的呈件建立在該州對生殖健康服務的現有投資之上。CalRHAD 與加州為促進公平獲得全面性與生殖健康照護所做的努力一致。​​ 

Centers for Medicare& Medicaid Services 已完成初步審核，並認為該州的示範申請符合 42 Code of Federal Regulations 431.412(a)的規定。加州的申請張貼在Medicaid.gov，有 30 天的聯邦公眾評論期（6 月 16 日至 7 月 16 日）。​​ 

針對州公平聽證會批准的聯邦靈活性​​ 

On June 23, 2023, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS’ two requests for federal waiver authority under the Social Security Act to help address the volume of State Fair Hearings once the continuous coverage requirement ends. The two waiver requests extend the timeframe for Medi-Cal members to request a fair hearing from the original 90 days to 120 days, and extend the timeframe to take final administrative action on fair hearings from 90 to 120 days. Both waivers are effective retroactive to April 1, 2023. The waiver on the extended timeframe for Medi-Cal members to request a fair hearing remains effective through September 30, 2024, and the waiver for the extended timeframe for final administrative action on fair hearings will remain effective through February 28, 2025. DHCS will issue a Medi-Cal Eligibility Division Information Letter no later than June 26 with updated guidance for counties.​​ 

管理護理計劃 (MCP) 過渡政策指南​​ 

6 月 23 日，DHCS 發布了 2024 年 MCP 過渡政策指南，其中包括與 Medi-Cal MCP 成員轉換相關的 DHCS 政策和 MCP 要求，並於 1 一月 2024 生效。 原則指南的初始版本解決以下內容：​​ 

• 美國印第安人/阿拉斯加原住民成員的保護。​​ 
• 會員注意需求和適用於轉會和新成員的會員註冊政策。​​ 
• 由於自 2024 1 月 1 日起生效的 MCP 合約變更，因為會員轉換的保健要求的持續性。​​ 

MCP 將使用政策指南制定其實施 Medi-Cal 成員轉換所需的政策和程序。 雖然 MCP 是政策指南的主要受眾，但 DHCS 預計各種利益相關者將發現它在支持順暢的成員過渡方面有用。 同時也將發出一份隨附的「全部計劃信」(APL)，以確定政策指南作為 2024 年 MCP 過渡特定的 DHCS 權限的具約束力性質。 政策指南將在線上提供，並將在本日曆年的剩餘時間更新，以便 MCP 了解新的指引和正在發展的指引。​​ 

專案更新​​ 

即將推出：家庭和社區服務（HCBS）遠程醫療豁免修訂​​ 

6 月 26 日，DHCS 將在其網站上公佈 Medi-Cal HCBS 豁 免遠距醫療修正案，供 30 天的公眾評論期。所有意見必須在 7 月 26 日之前收到。由於 COVID-19 公共衛生緊急情況 (PHE)，DHCS 申請並獲得聯邦批准，在不同的緊急授權下實施臨時彈性運作。對於各州的六個 HCBS 減免項目，彈性措施是透過臨時修訂授權的，其中包括各州可選擇在 PHE 結束（11 月 11 日）後將緊急彈性措施延長最多六個月。PHE 期間核准的彈性之一是透過遠距醫療提供豁免服務的能力。為了與 DHCS 政策保持一致，並在適當時擴大特定豁免服務的使用範圍，DHCS 正在提交該州四項 HCBS 豁免的豁免修正案，將遠距醫療列為永久選項。​​ 

加州內容管理系統解散 2023 年 5 月月報​​ 

6 月 23 日，DHCS 公佈了加州向聯邦醫療保險& Medicaid 服務中心 (CMS) 提交的 2023 年 5 月資格月的聯邦 「解除月報」，作為持續承保解除聯邦規定的一部分。本報告包括加州在 3 月1,2020 和 3 月31,2023 之間收到的截至 5 月 31 日仍處於待定狀態的待定申請總數的最新估計；2023 年 5 月的年度續保和續保結果總數；以及截至 5 月 31 日超過 90 天的 Medi-Cal 公平聽證待定總數。本報告還包括加州在解除期間的更新時間表和政策說明。本報告發佈在DHCS Medi-Cal 註冊網頁的「DHCS 持續承保解除資料」下。​​ 

額外的持續保障解除聯邦靈活性​​ 

6 月 16 日，DHCS 向 CMS 提交了額外的 1902 (e) (14) (A) 條聯邦彈性條款供 CMS 批准。 隨著加州繼續經歷持續的保障解除期，DHCS 預期由於加州必須完成前所未有的重新決定案件，因為加州必須完成前所未有的重新決定案件，因此 DHCS 預期恢復資格和註冊行動方面的持續運營 額外的聯邦靈活性包括：1）收入低於聯邦貧窮水平 100％ 的個人的單位續約；2）暫停申請其他福利的要求作為資格條件；3) 暫停獲得醫療支持執法的要求；4）在 Medi-Cal 90 天治療期間重新確定符合資格的人恢復資格；及 5) 根據可用的續期完成完成續期為難以接觸的人群的信息。 隨著重定的過程繼續，額外的靈活性將支持當地縣政府和 Medi-Cal 成員的行政效率。​​ 

成員聯絡及人口統計資訊 (MCDI) 倡議策略文件草稿發布供公眾意見​​ 

6 月 22 日，DHCS 發佈了 MCDI 倡議策略文件草案，以徵求公眾意見。Medi-Cal 會員聯絡資訊和人口統計資訊是 Medi-Cal 為會員註冊、實現健康公平和促進人口健康所做努力的重要組成部分。目前，利害關係人在提交、收集和使用 MCDI 的努力中面臨重大障礙。 MCDI 策略草案提供了改善 MCDI 收集、存取、品質和使用的願景、目標和成功措施，並為未來制定更詳細的政策和作業計劃提供資訊。​​  

DHCS 將於太平洋時間 7 月 6 日下午 5 點之前接受公眾意見，PHMSection@dhcs.ca.gov，主旨為「對 MCDI 策略文件草案的意見」。我們鼓勵您在提出意見時，註明您要提供意見的具體章節和頁碼。​​ 

加州醫療補助健康保健計劃 Rx​​ 

六月二十三日，醫療藥物 Rx 恢復第三期第四期實施，取消了 46 個標準治療類別的過渡政策。 這是通過恢復國家處方藥計劃委員會（NCPDP）拒絕代碼 75 — 需要事先授權，撤銷過渡政策的一系列升級中的第四次。 藥物查找工具重新調整現已在 Medi-Cal Rx 網站上提供。 藥物可以按藥品名稱（品牌或類藥物）或整個 11 位數的國家藥品代碼（NDC）搜索。 藥物查找結果適用於 Medi-Cal Rx 有益的藥物。​​ 

6 月 22 日，Medi-Cal Rx 將公佈成人「新開始」腸內營養產品的 90 天恢復通知。自 9 月22 起，2023 ，任何成人會員（22 歲及以上）的腸內營養產品新處方（過去 15 個月內未曾使用）均需事先授權 (PA)。自動 PA 邏輯將到位，以自動處理這些請求。利益相關者溝通將於本週開始，並持續到啟用為止。這不會影響目前使用腸內營養產品的成人會員。兒科會員（21 歲及以下）也不會受到影響。​​ 

加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動​​ 

在 6 月 26 日當週，將向合作夥伴、醫療服務提供者和訂閱接收每月電子報的利益相關者發送微笑、加州、微笑快訊。警示將六月定為男性健康月，並播放「不要等到疼痛時才看牙醫」的影片，提醒個人避免只在疼痛或緊急時才看牙醫的習慣。該警示還將首次推出全新的Smile, CaliforniaMen's Health Month Carousel 圖像，提供英文和西班牙文版本。註冊微笑快訊，並隨時瞭解微笑加州活動的新資源和更新。​​ 

加入我們的團隊​​ 

DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Chief, Financial Review-Outpatient and Behavioral Health Division within the Audits & Investigation program; the filing deadline is July 6. This executive role oversees policy development and interpretation for financial reviews, audits, and appeals of outpatient and behavioral health Medi-Cal services and reimbursement claims. Specifically, the Chief is responsible for planning, organizing, and directing program operations, oversight, and policy formulation for the financial reviews and audits of Medi-Cal and other DHCS programs’ outpatient and behavioral health providers and counties.​​ 

DHCS 還招聘我們的通訊、財政、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊科技團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

即將舉行的利害關係人會議和網絡​​ 

加州兒童服務（CCS）監督和監督工作小組會議​​ 

6 月 26 日，下午 3 點至 5 點，DHCS 將虛擬主持 CCS 監控和監督工作小組會議，以制定和實施 CCS 合規、監控和監督計劃，這是加州進步和創新媒體 Cal（CalAIM）倡議的一部分。 CalAIM 法規要求 DHCS 與各縣和其他受影響的利益相關者諮詢，以制定和實施此計劃，以加強對 CCS 計劃的縣行政的監督和監控。​​ 

Background materials, meeting details, and past meeting archives, along with more information about the workgroup, are posted on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage. For questions or comments, please email DHCS at CCSMonitoring@dhcs.ca.gov.​​ 

行為健康專責小組（BHTF）​​ 

6 月 27 日下午 2 點至 4 點，California Health& Human Services Agency (CalHHS) BHTF 將以虛擬方式舉辦一場專供 BHTF 成員討論的研討會（需提前報名）。工作坊對公眾開放。此外，6 月 29 日下午 4 點至 6 點，BHTF 將舉辦一個專為公眾人士而設的研討會（需提前報名）。​​ 

The diverse BHTF membership informs CalHHS’ work on behavioral health issues across the state and is positioned well to elucidate connections among wide-ranging perspectives and interests related to behavioral health needs and care, ground the framing of behavioral health issues in the state, and advance innovative and coordinated work to drive progress. For questions, inquiries, or to join the BHTF listserv, email BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.​​ 

如果你錯過了​​ 

行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）第五輪補助金​​ 

6 月 23 日，DHCS 發佈了一則新聞稿，宣佈為 21 個郡增加心理健康和藥物使用障礙治療基礎設施的專案撥款 4.3 億美元。這些獎金是根據 BHCIP 第 5 輪：危機和行為健康連續補助金提供的。BHCIP 是政府為改善州內行為健康和長期護理連續性基礎設施所做的更廣泛承諾的一部分。本輪 BHCIP 資金的重點部分是由全州需求 評估 決定的，該 評估 發現在危機服務的可用性方面存在重大缺口，並支持有組織的持續危機服務，以減少急診室就診、住院和監禁。BHCIP 第 5 輪：危機與行為健康連續性獲獎人名單公布在 BHCIP 資料儀表板上。​​ 

行為健康橋樑住房（BHBH）計劃獎​​ 

On June 23, DHCS began awarding nearly $907 million of the $1.5 billion in funding for the BHBH Program to California county behavioral health agencies. The primary focus of the BHBH Program is to help people experiencing unsheltered homelessness who also have serious behavioral health conditions, including mental health and substance use disorders, that prevent them from accessing help and moving out of homelessness. The BHBH Program helps address housing instability and homelessness by providing support through various “bridge” housing settings, including tiny homes, interim housing, rental assistance models, and assisted living settings.​​ 

Transformation of California’s Mental Health Services Act​​ 

6 月 20 日，州長 Newsom 和立法領導人 提出了 一項 46.9 億美元的債券和心理健康服務法案的現代化 提案 ，將在 2024 年 3 月的投票中 提出 ，這兩項提案將為加州提供所需的資源，在社區治療營地和設施中興建 10,000 張新床位，以幫助患有嚴重精神疾病和藥物使用障礙的加州人獲得他們所需的住房和照護。其他資訊請參閱 DHCS 網站。​​