1915 (c) 家居及社區服務豁免
家庭和社區服務 (HCBS) 豁免允許參加醫療補助計劃(在加州稱為加州醫療補助健康保健計劃)的州為需要護理機構或醫院護理的個人開發創造性的替代方案。 加州醫療補助健康保健計劃與聯邦政府達成協議,允許在家庭或社區環境中提供豁免服務。 根據豁免提供的服務的費用不得超過其他機構級別的護理費用。 HCBS 豁免的接受者必須具有完整的加州醫療補助健康保健計劃資格。
HCBS 豁免下提供哪些服務?
HCBS 豁免下提供的服務包括個案管理、社區過渡服務、私人職務護理、家庭培訓、家庭健康助理、維持生命的公用事業補償、復康服務、暫時護理以及其他在他們選擇的社區環境中維護合資格參與者的健康和安全所需的服務。
誰提供服務?
有多種 HCBS 豁免提供者,包括但不限於以下:
- 持牌及認證的家庭健康機構;
- 個別持牌的 HCBS 豁免提供者;及/或
- 未經授權的照顧者。
居家及社區服務支付率揭露
2024 年 CMS 准入最終規則 42 CFR 447.203(b)(2)(iv) 要求 DHCS 制定並發布 HCBS 服務的支付費率揭露。最終規則規定,居家及社區服務 (HCBS) 的收費標準必須按小時公佈。如果無法提供小時費率,則使用適用代碼的增量來反映估計的小時費率。例如,T2017 住宅復健服務以 15 分鐘為單位計費,費率為 6.75 美元。因此,顯示的每小時工資為 27.00 美元。
本出版品不改變或更新任何現行的報銷或計費政策,僅供展示之用,符合 CMS 的規定。
一個人可以接受這些服務多長時間?
受益人只要符合醫療必要、成本中和符合護理設施或急性醫院級別的照護,則可獲得這些家居及社區服務。
如何成為 HCBS 豁免服務供應商?
有關成為以下 HCBS 豁免提供者之一的信息或要求申請的信息,請致電 (916) 552-9105 聯繫提供者註冊服務提供者。 電子郵件查詢可以發送至:ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov。
- HCBS 豁免護士提供者 — RN 和 LVN(個人護士提供者)
- INP 加州醫療補助健康保健計劃清單
- 家居及社區服務護理設施(集體生活健康設施)
- 聚會生活健康設施一覽
- CLHF 加州醫療補助健康保健計劃清單
- 兒童日間健康中心一覽
- 非營利組織
- 個人護理機構 (PCA)
- 持牌家居照顧組織 (HCO) 有資格申請 PCA 提供者類型。
- PCA 中醫檢查清單
- 專業公司
- 公共資助住房(PSH)
- PSH 初始申請
Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings