DHCS Stakeholder News – October 20, 2023
DHCS Stakeholder News – October 20, 2023
熱門新聞
第 1115 節示範：BH-CONNECT 和卡拉伊姆過渡性租金
On October 20, DHCS submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Read what people are saying about California’s Behavioral Health Transformation.
BH-連接
BH-CONNECT 示範基於目前在加利福尼亞正在進行的前所未有的投資和政策轉型，旨在擴大社區基於行為健康護理的訪問權限，並改善具有最重要的心理健康和藥物使用需求的 Medi-Cal 會員的成果。 BH-CONNECT 示範將標準化和擴展基於證據的模型，使需要最大的 Medi-Cal 成員可以在社區提供上游的現場照護；避免不必要的急診部門訪問、住院和住院和住院設施；減少與司法系統的參與；並報告改善狀態。 為了實現這些目標，BH-CONNECT 演示包括一些將在全州實施的組件，以及將根據縣選擇入基礎實施的其他組件。
卡拉伊姆過渡性租金修訂
為改善嚴重過渡期或符合高風險標準的 Medi-Cal 成員的福祉和健康成果，DHCS 正尋求修訂 CalAIM 第 1115 條示範，為無家可歸或無家可歸風險的合資格人士提供長達六個月的過渡租服務服務，集體住宿設施，懲教設施，過渡兒童福利系統，康復服務設施，短期住院後住房，住房, 無家可歸庇護所或臨時住房，以及符合無庇無家可歸或全方位服務合作夥伴計劃標準的人。 過渡性租金服務將提供的期間不超過六個月；必須具有成本效益；並且只有在根據臨床和其他與健康相關的社會需求標準確定醫療合適的情況下才提供。 過渡性租金服務將為 Medi-Cal 管理護理計劃提供自願性提供和 Medi-Cal 會員使用。
Please visit the DHCS BH-CONNECT webpage and DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage for more information.
卡拉伊姆與正義相關的倡議
DHCS 宣佈，司法介入計畫的初始啟動日期從 4 月1,2024 移至 10 月1,2024 。DHCS 也將發布規劃和實施 CalAIM 司法介入計畫的最終政策和操作指南。DHCS 仍預計實施期為兩年。這項變更將允許加州的懲教設施、縣級合作夥伴、管理性護理計劃和社區組織更好地準備實施州法律規定和加州已批准的 CalAIM 示範中授權的有針對性的釋放前服務。
這項變更也會允許更多時間來敲定政策和相關的 IT 系統修改，這些都是實施這項措施所必需的；允許繼續與實施合作夥伴（懲教機構、社區服務提供者和 Medi-Cal 管理性護理計劃）合作，提供與政策和運作期望相關的技術協助；允許懲教機構使用Providing Access and Transforming Health Justice-Involved Capacity Building 補助金來進行必要的投資，以證明已準備就緒，並符合政策和運作要求。
此外，DHCS 也發布了 CalAIM 司法涉案人員重返社會計畫的規劃和實施政策和操作指南。除了指南之外，DHCS還將發布一份根據利害關係人回饋對指南所做的修改摘要。最後，DHCS 將發布懲教設施準備評估範本草案，以徵求利害關係人的意見。如需提交問題或意見，請於 11 月13 、 2023之前發送電子郵件至CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov 。
專案更新
2024 年 1 月醫藥管理護理計劃轉型
DHCS 正在改革 Medi-Cal，以確保加州人能夠獲得他們所需的醫療保健，從而過上更健康的生活。從 2024 年開始，Medi-Cal 管理式醫療計劃將受到新的要求約束，以嚴格推進健康公平、品質、可近性、問責制和透明度，從而改善 Medi-Cal 醫療保健服務系統。作為改革的一部分，一些計劃將於 1 月 1 日發生變化，這將導致約 120 萬名 Medi-Cal 管理式醫療保健成員擁有新的計劃選擇。在某些情況下，如果現有計劃不再為所在縣的成員提供服務，這些變更還將要求成員過渡到新的計劃。更改計劃不會影響 Medi-Cal 的承保範圍或福利。
本月初，將於 2024 年 1 月過渡至新計劃的會員收到退出計劃的通知。DHCS 準備了Medi-Cal 資格部資訊信函編號 I 23-54，向各縣提供有關一些 Medi-Cal 會員在 1 月 1 日改用新計劃的資訊，以及支援他們過渡的可用資源。DHCS 還準備了 2024 年管理式護理計劃過渡政策指南，其中包括對計劃的具體要求。
DHCS 也製作了其他資源，以支持會員、提供者和其他利害關係人進行過渡。這些資源對於縣級資格審查員、計劃制定者、服務提供者和其他利益相關者來說很有價值，他們可以回答成員提出的過渡問題。這些資源包括管理式醫療計劃過渡成員網頁，其中包含縣「查詢」工具、成員通知、常見問題解答以及「聯絡我們」頁面，供成員了解更多關於健康計劃和提供者選擇的資訊。此外，還有針對供應商、計劃和其他利害關係人的過渡資源。如有任何疑問或意見，請發送電子郵件至 MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov。
CalSAW 系統移轉
10 月 30 日，加州全州自動化福利系統 (CalSAWS) 的最後一波遷移預計完成。加州的 58 個郡目前分為兩個資格審核和入會系統：加州兒童工作機會與責任資訊網路 (CalWIN) 和 CalSAWS。2016 年，CMS 和 Food and Nutrition Service (FNS) 要求加州在 12 月之前實施單一縣系統 (CalSAWS)，31 ，2023 ，以支援所有 58 個縣。
CalWIN 各縣遷移至 CalSAWS 的工作分為六波，從 2022 年 10 月開始。所有 58 個郡縣現在都將使用 CalSAWS。除了 CalWIN 到 CalSAWS 的遷移之外，申請福利的公共入口網站也合併為一個入口網站 (BenefitsCal)。所有縣的申請人和會 員現在將使用 BenefitsCal 申請和管理 Medi-Cal、CalFresh 和 CalWORKs 福利。
拒絕代碼 80（診斷）實施日期延遲
10 月 17 日，DHCS 發佈公告，宣佈延遲 Reject Code 80，Diagnosis Code Submitted Does Not Meet Drug Coverage Criteria，作為第四階段，Lift 4 of Reinstatement 的一部分，於 11 月10 ，2023 ，適用於 22 歲以上的會員。Medi-Cal Rx 將在確定實施日期後發出另一份公告。根據利害關係人的意見，決定延遲實施，以減少干擾，並確保安全及時地提供藥房福利。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊科技團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.
即將舉行的利害關係人會議和網絡
提供訪問和轉型健康（PATH）與正義相關計劃辦公時間
10 月 23 日， DHCS將為第三輪獲獎者舉辦下一期 PATH 司法介入Program虛擬辦公時間會議（需提前註冊）。 從即日起至 12 月 18 日，每隔一個星期一上午 11:30 將舉行辦公時間，以協助第三輪機構，包括支援實施計畫提交。如需了解更多信息，請訪問司法介入Program網站。
性健康服務網絡研討會的未成年人同意和保密
10 月 25 日中午 12 點至下午 1 點 30 分，DHCS 和加州預防培訓中心將舉辦「性健康服務中的未成年人同意和保密」網路研討會（需要提前註冊）。本次網路研討會將概述加州影響未成年人及其獲取保密性健康和計劃生育服務的法律。研討會將回顧保密性的重要例外情況，包括強制性兒童虐待報告，並分享一些在複雜情況下實施這些法律的最佳實踐案例。參與者將了解支持未成年人同意法律實施的資源，並有機會透過案例研究檢驗自己的知識。
對於無法參加現場網路研討會的人，研討會的文字稿和錄音以及其他資源將在Family PACT 網站上提供。
提供存取與轉型健康狀況 (PATH) 協作規劃與實作 (CPI) 最佳實踐網路研討會
10 月 27 日上午 10 點至 11 點，DHCS 將舉辦一場全州範圍的網路研討會，主題為「強化護理管理 (ECM) 和社區支持提供者同儕支持和合約自我評估」（需提前註冊）。本次虛擬會議是每半年舉辦一次的最佳實踐網路研討會系列的第一場，旨在重點介紹實施 ECM 和社區支持的最佳實踐，提高醫療服務提供者成功參與 CalAIM 的程度，並改善與管理式醫療計劃、州和地方政府機構以及其他利益相關者的合作，從而為 Medi-Cal 成員建立和提供高質量的支持服務。如需了解更多資訊和註冊，請造訪PATH CPI 網頁。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）聽力會議
10 月 30 日，DHCS 將舉辦一場向公眾開放的 BHCIP 聆聽會議，包括縣、部落實體以及非營利組織。 聆聽會議將提供有關 BHCIP 第 6 輪，第一部分：未滿足的需求的計劃更新，並允許合資格的申請人提供有關計劃和實施的意見。 這個剩餘的 BHCIP 輪融資將分為兩部分，總計為 480.7 億美元。 對於第六輪第一部分，計劃更新預計將於十一月發布，然後於 2024 年 1 月發出申請申請申請（RFA）。 第二部第六輪可能會在二零二零二年十一月至二零二六年一月進行相同的時間範圍。
BHCIP 為 DHCS 提供資金，通過六輪競爭性補助金，向合格實體授予合格實體，共撥款為 2.2 億美元，以建造、收購和修復房地產資產，或投資移動危機基礎設施，以擴大社區行為健康治療資源的連續性。 如有任何疑問，請電子郵件發送至 BHCIP@dhcs.ca.gov。
兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）全支付者費表
10 月 30 日，DHCS 將與管理式健康照護部 (DMHC) 合作，以實際方式召開工作小組會議，為 CYBHI 下的校本行為健康服務制定全州所有付費者收費表提供資訊。透過此工作小組，DHCS 和 DMHC 將與代表 K-12 教育、高等教育機構、Medi-Cal 管理性護理計劃、商業醫療計劃、縣行為健康部門、行為健康服務提供者、協會、倡議者、青少年和家長／照護者的合作夥伴就各種政策和運作主題進行討論，以協助為計劃設計的發展和完善提供資訊。
費用表將包括在學校場地或學校地點附近為 25 歲或以下的學生提供一套醫學必要的門診心理健康或物質使用障礙治療，以及與學校相關的全州提供者網絡的學校網站行為健康顧問的發展。
卡拉伊姆數據共享授權指南（DSAG）2.0 網絡研討會
10 月 30 日上午 10:30，DHCS 將舉辦一場關於更新後的 CalAIM DSAG 2.0 的面向所有人的網路研討會（需要提前註冊）。本文件旨在為根據 2021 年第 133 號議會法案 (AB 133) 的 CalAIM 條款進行數據共享提供指導，該法案使各種服務提供者更容易共享數據，以實施 CalAIM。本次網路研討會將概述 CalAIM DSAG；介紹適用於 CalAIM 的關鍵隱私法律，以幫助 Medi-Cal 合作夥伴了解四個關鍵資料隱私領域的適用隱私和同意法律；介紹 AB 133 的資料共享條款和相關指南；介紹同意和授權；以及介紹資料共享用例情境範例。
所有Medi-Cal Managed Care計劃、部落健康Program 、醫療保健提供者、社區社會和人類服務組織及提供者、地方衛生管轄區、懲教機構醫療保健提供者，以及為Medi-Cal參保人員提供服務和管理護理的縣和其他公共機構均受邀參加。
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
11 月 2 日，DHCS 將在加州基金會（薩克拉門托 1414 K 街）主持下一次 MCHAP 混合會議（需提前註冊）。 會議資料將在會議日期接近 MCHAP 網頁上發布。 如果您有興趣收到有關會議的信息或有一般查詢，請發送電子郵件 MCHAP@dhcs.ca.gov。