DHCS Stakeholder News – October 20, 2023
DHCS Stakeholder News – October 20, 2023
熱門新聞
第 1115 節示範：BH-CONNECT 和卡拉伊姆過渡性租金
On October 20, DHCS submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Read what people are saying about California’s Behavioral Health Transformation.
BH-連接
BH-CONNECT 示範基於目前在加利福尼亞正在進行的前所未有的投資和政策轉型，旨在擴大社區基於行為健康護理的訪問權限，並改善具有最重要的心理健康和藥物使用需求的 Medi-Cal 會員的成果。 BH-CONNECT 示範將標準化和擴展基於證據的模型，使需要最大的 Medi-Cal 成員可以在社區提供上游的現場照護；避免不必要的急診部門訪問、住院和住院和住院設施；減少與司法系統的參與；並報告改善狀態。 為了實現這些目標，BH-CONNECT 演示包括一些將在全州實施的組件，以及將根據縣選擇入基礎實施的其他組件。
卡拉伊姆過渡性租金修訂
為改善嚴重過渡期或符合高風險標準的 Medi-Cal 成員的福祉和健康成果，DHCS 正尋求修訂 CalAIM 第 1115 條示範，為無家可歸或無家可歸風險的合資格人士提供長達六個月的過渡租服務服務，集體住宿設施，懲教設施，過渡兒童福利系統，康復服務設施，短期住院後住房，住房, 無家可歸庇護所或臨時住房，以及符合無庇無家可歸或全方位服務合作夥伴計劃標準的人。 過渡性租金服務將提供的期間不超過六個月；必須具有成本效益；並且只有在根據臨床和其他與健康相關的社會需求標準確定醫療合適的情況下才提供。 過渡性租金服務將為 Medi-Cal 管理護理計劃提供自願性提供和 Medi-Cal 會員使用。
Please visit the DHCS BH-CONNECT webpage and DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage for more information.
卡拉伊姆與正義相關的倡議
DHCS 宣佈，司法介入計畫的初始啟動日期從 4 月1,2024 移至 10 月1,2024 。DHCS 也將發布規劃和實施 CalAIM 司法介入計畫的最終政策和操作指南。DHCS 仍預計實施期為兩年。這項變更將允許加州的懲教設施、縣級合作夥伴、管理性護理計劃和社區組織更好地準備實施州法律規定和加州已批准的 CalAIM 示範中授權的有針對性的釋放前服務。
這項變更也會允許更多時間來敲定政策和相關的 IT 系統修改，這些都是實施這項措施所必需的；允許繼續與實施合作夥伴（懲教機構、社區服務提供者和 Medi-Cal 管理性護理計劃）合作，提供與政策和運作期望相關的技術協助；允許懲教機構使用Providing Access and Transforming Health Justice-Involved Capacity Building 補助金來進行必要的投資，以證明已準備就緒，並符合政策和運作要求。
Additionally, DHCS is releasing the policy and operational guide for planning and implementing the CalAIM justice-involved reentry initiative. Along with the guide, DHCS will release a summary of changes made to the guide based on stakeholder feedback. Lastly, DHCS will release a draft of the correctional facility readiness assessment template for stakeholder feedback. To submit questions or comments, please send an email to CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov no later than November 13, 2023.
專案更新
2024 年 1 月醫藥管理護理計劃轉型
DHCS 正在改革 Medi-Cal，以確保加州人能獲得所需的護理，過更健康的生活。從 2024 年開始，加州醫療保險管理性護理計劃將受到新的要求，嚴格促進醫療公平、品質、可及性、問責性和透明度，以改善加州醫療保險的醫療護理服務系統。作為此轉型的一部分，有些計劃將於 1 月 1 日改變，這將使約 120 萬 Medi-Cal 管理性護理會員有新的計劃選擇。在某些情況下，如果會員目前的計劃不再為其所在縣的會員提供服務，這些變更也會要求會員轉換至新計劃。變更計劃不會影響 Medi-Cal 的承保範圍或福利。
本月初，將於 2024 年 1 月過渡至新計劃的會員收到退出計劃的通知。DHCS 準備了Medi-Cal 資格部資訊信函編號 I 23-54，向各縣提供有關一些 Medi-Cal 會員在 1 月 1 日改用新計劃的資訊，以及支援他們過渡的可用資源。DHCS 還準備了 2024 年管理式護理計劃過渡政策指南，其中包括對計劃的具體要求。
DHCS 製作了更多資源以支援會員、醫療服務提供者及其他利益相關者過渡。這些資源對縣資格審核人員、計劃、醫療服務提供者及其他回答會員過渡問題的利害關係人很有價值。這些資源包括管理式保健計劃過渡會員網頁，其中有縣「查詢」工具、會員通知、常見問題，以及「聯絡我們」頁面，供會員瞭解更多有關保健計劃和醫療服務提供者選擇的資訊。還有提供者和計劃及其他利益相關者的過渡資源。如有問題或意見，請發送電子郵件至MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov。
CalSAW 系統移轉
10 月 30 日，加州全州自動化福利系統 (CalSAWS) 的最後一波遷移預計完成。加州的 58 個郡目前分為兩個資格審核和入會系統：加州兒童工作機會與責任資訊網路 (CalWIN) 和 CalSAWS。2016 年，CMS 和 Food and Nutrition Service (FNS) 要求加州在 12 月之前實施單一縣系統 (CalSAWS)，31 ，2023 ，以支援所有 58 個縣。
CalWIN 各縣遷移至 CalSAWS 的工作分為六波，從 2022 年 10 月開始。所有 58 個郡縣現在都將使用 CalSAWS。除了 CalWIN 到 CalSAWS 的遷移之外，申請福利的公共入口網站也合併為一個入口網站 (BenefitsCal)。所有縣的申請人和會 員現在將使用 BenefitsCal 申請和管理 Medi-Cal、CalFresh 和 CalWORKs 福利。
拒絕代碼 80（診斷）實施日期延遲
10 月 17 日，DHCS 發佈公告，宣佈延遲 Reject Code 80，Diagnosis Code Submitted Does Not Meet Drug Coverage Criteria，作為第四階段，Lift 4 of Reinstatement 的一部分，於 11 月10 ，2023 ，適用於 22 歲以上的會員。Medi-Cal Rx 將在確定實施日期後發出另一份公告。根據利害關係人的意見，決定延遲實施，以減少干擾，並確保安全及時地提供藥房福利。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊科技團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.
即將舉行的利害關係人會議和網絡
提供訪問和轉型健康（PATH）與正義相關計劃辦公時間
On October 23, DHCS will host the next PATH Justice-Involved Program virtual office hours session for Round 3 awardees (advance registration required). Office hours will be held every other Monday at 11:30 a.m. through December 18 to assist Round 3 agencies, including supporting implementation plan submission. For more information, visit the Justice-Involved Program website.
性健康服務網絡研討會的未成年人同意和保密
On October 25, from 12 to 1:30 p.m., DHCS and the California Prevention Training Center will host a Minor Consent and Confidentiality for Sexual Health Services webinar (advanced registration required). This webinar will provide an overview of the California laws that impact minors and their access to confidential sexual health and family planning services. It will review important exceptions to confidentiality, including mandated child abuse reporting, and share some examples of best practices for implementation in difficult situations. Participants will learn about resources to support implementation of minor consent laws and be given an opportunity to test their own knowledge through case studies.
For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be made available on the Family PACT website.
提供存取與轉型健康狀況 (PATH) 協作規劃與實作 (CPI) 最佳實踐網路研討會
10 月 27 日上午 10 點至 11 點，DHCS 將舉辦一場全州性的網路研討會，主題為「加強照護管理 (ECM) 與社區支援提供者同儕支援與合約自我評估」（需提前註冊）。此虛擬會議是一年兩次的最佳實務網路研討會系列中的第一次，旨在強調實施 ECM 和社區支援的最佳實務，提高服務提供者對 CalAIM 的成功參與，並改善與管理性護理計劃、州和當地政府機構及其他利益相關者的合作，以建立並向 Medi-Cal 會員提供優質的支援服務。 如需詳細資訊及報名，請造訪PATH CPI 網頁。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）聽力會議
10 月 30 日，DHCS 將舉辦一場向公眾開放的 BHCIP 聆聽會議，包括縣、部落實體以及非營利組織。 聆聽會議將提供有關 BHCIP 第 6 輪，第一部分：未滿足的需求的計劃更新，並允許合資格的申請人提供有關計劃和實施的意見。 這個剩餘的 BHCIP 輪融資將分為兩部分，總計為 480.7 億美元。 對於第六輪第一部分，計劃更新預計將於十一月發布，然後於 2024 年 1 月發出申請申請申請（RFA）。 第二部第六輪可能會在二零二零二年十一月至二零二六年一月進行相同的時間範圍。
BHCIP 為 DHCS 提供資金，通過六輪競爭性補助金，向合格實體授予合格實體，共撥款為 2.2 億美元，以建造、收購和修復房地產資產，或投資移動危機基礎設施，以擴大社區行為健康治療資源的連續性。 如有任何疑問，請電子郵件發送至 BHCIP@dhcs.ca.gov。
兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）全支付者費表
10 月 30 日，DHCS 將與管理式健康照護部 (DMHC) 合作，以實際方式召開工作小組會議，為 CYBHI 下的校本行為健康服務制定全州所有付費者收費表提供資訊。透過此工作小組，DHCS 和 DMHC 將與代表 K-12 教育、高等教育機構、Medi-Cal 管理性護理計劃、商業醫療計劃、縣行為健康部門、行為健康服務提供者、協會、倡議者、青少年和家長／照護者的合作夥伴就各種政策和運作主題進行討論，以協助為計劃設計的發展和完善提供資訊。
費用表將包括在學校場地或學校地點附近為 25 歲或以下的學生提供一套醫學必要的門診心理健康或物質使用障礙治療，以及與學校相關的全州提供者網絡的學校網站行為健康顧問的發展。
卡拉伊姆數據共享授權指南（DSAG）2.0 網絡研討會
On October 30 at 10:30 a.m., DHCS will host an all-comer webinar on the updated CalAIM DSAG 2.0 (advanced registration is required). This document was created to provide guidance on data sharing under the CalAIM provisions of Assembly Bill (AB) 133, a 2021 law that makes it easier for a wide range of providers to share data for the purposes of implementing CalAIM. The webinar will include an overview of the CalAIM DSAG; key privacy laws applicable to CalAIM to help Medi-Cal partners understand applicable privacy and consent laws across four key areas of data privacy; AB 133’s data sharing provisions and related guidance; consent and authorizations; and data sharing use case scenario examples.
All Medi-Cal managed care plans, tribal health programs, health care providers, community-based social and human service organizations and providers, local health jurisdictions, correctional facility health care providers, and county and other public agencies that provide services and manage care for individuals enrolled in Medi-Cal are invited to attend.
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
11 月 2 日，DHCS 將在加州基金會（薩克拉門托 1414 K 街）主持下一次 MCHAP 混合會議（需提前註冊）。 會議資料將在會議日期接近 MCHAP 網頁上發布。 如果您有興趣收到有關會議的信息或有一般查詢，請發送電子郵件 MCHAP@dhcs.ca.gov。