熱門新聞 

加州提交申請擴大鐮狀細胞疾病治療 

3月11日，DHCS向CMS申請參與開創性的細胞和基因治療（CGT）准入模式。如果獲得批准，DHCS 將實施這項多年計劃，以擴大 Medi-Cal 會員獲得創新且可能改變人生的鐮狀細胞疾病 (SCD) 療法的機會。鐮狀細胞疾病是一種嚴重的遺傳性血液疾病，對非裔族群的影響尤其嚴重。基因療法是治療鐮狀細胞貧血症的突破性方法。然而，這些療法的費用非常高昂，使得患者和醫療補助計劃（包括 Medi-Cal）難以獲得這些療法。CGT 准入模式透過協商回扣制度來應對這項挑戰，該制度將這些治療費用與患者的治療結果掛鉤。如果治療效果未達到預期的健康改善效果，藥品生產者將向醫療補助計畫提供回扣，以幫助確保財務可持續性，同時擴大醫療服務的覆蓋範圍。如果加州獲得批准，符合資格的 Medi-Cal 會員將獲得基因治療、生育力保存服務、個案管理、旅行援助和行為健康支援。CMS預計將在11年的運行期內測試此模型。如果獲得批准，加州將在7月1 、 2025開始參與該模式。

傳統醫療保健實踐福利實施 

On March 21, DHCS published Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation. This policy, the result of years of dedicated effort and advocacy from California Tribal leaders and partners, provides guidance on the implementation of the traditional health care practices benefit in the Drug Med-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). The federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS to cover traditional health care practices provided by Indian Health Care Providers (IHCP) for Medi-Cal members in DMC-ODS counties through December 31, 2026, unless extended or amended. Traditional health care practices encompass two new service types: Traditional Healer and Natural Helper services. DMC-ODS counties will cover Traditional Healer and Natural Helper services provided by IHCPs to Medi-Cal members who meet DMC-ODS access criteria. For questions about traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov. 

此外，DHCS 將於 4 月 22 日在部落和印第安人健康計劃代表會議上介紹 BHIN 25-007 的概況（需要提前註冊）。本次演講對外開放，將回顧相關政策指導，以支持 IHCP 和 DMC-ODS 縣實施這項新福利。鼓勵與會者提前將問題提交至traditionalhealing@dhcs.ca.gov，郵件主題為「傳統醫療保健實踐實施」。

專案更新

現已上載：關閉循環推薦實施指南的網絡研討會材料 

Effective July 1, 2025, Medi-Cal managed care plans will be required to implement Closed-Loop Referral (CLR) requirements for Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. CLR requirements aim to increase the number of Medi-Cal members successfully connected to these benefits and services. By improving information collection processes, managed care plans will be able to better support individual referrals and address system-level gaps in referral practices and service availability that impact members. DHCS released materials from the February 13 webinar (posted under Informational Webinars) to share more details about these requirements. In the webinar, DHCS provided: 

• 該部門發布新的CLR要求的目標和動機。
• CLR 要求如何通過簡化推薦跟踪，支持和監控工作來改善會員推薦過程。 
• 關於 CLR 要求如何幫助成員獲得醫療量身定制的膳食社區支持的示例使用案例情況。 

如有關加州推進和創新的 Medi-Cal（CalAIM）人口健康管理計劃的任何疑問或意見，請聯繫 DHCS，請通過 PHMSection@dhcs.ca.gov 聯繫。

加入我們的團隊

DHCS 正在為其財務、人力資源、藥房、行為健康及其他團隊進行招聘。如需詳細資訊，請造訪 CalCareers 網站。 

即將舉行的利害關係人會議和網絡

DHCS 在活動日曆上發布即將到來的公開會議。

報導大使網路研討會 

加州太平洋標準時間 3 月 25 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦承保大使網路研討會（需提前註冊），提供有關醫療保健選擇和 Medi-Cal 更新的資訊。承保大使協助傳播有關 Medi-Cal 福利、投保資訊及專注於為所有人創造健康加州的新專案的資訊。請造訪Coverage Ambassador網站瞭解更多資訊，或訂閱成為 Coverage Ambassador 並定期收到最新資訊。

託管長期服務和支持（MLTSS）和雙重整合工作小組會議 

On March 27, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup is a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members. It allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare. The meeting agenda includes updates on Medicare enrollment data for dual eligible members, the Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) Dashboard, D-SNP initiatives, and the D-SNP State Medicaid Agency Contract and Policy Guide. It also includes data updates on Enhanced Care Management and Community Supports for dual eligibles and a Community Supports service spotlight presentation on select service definition updates. 

More information, background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.  

兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會 

On March 27, from 12 to 1 p.m. PDT, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage. Registration information will be posted as the webinar date approaches. 

如果你錯過了

現正開放：提供存取和轉型健康（PATH）容量和基礎設施轉型、擴展和開發（CITED）第四輪申請 

1 月 6 日，DHCS 開放了PATH CITED第 4 輪申請窗口，其中包括支持實施新的過渡性租金社區支持的資金機會。PATH CITED 計畫提供資金，以增強一線合作夥伴（包括社區組織、醫院、縣級機構、部落等）的能力和基礎設施，從而成功參與 Medi-Cal。所有提供過渡性租金社區支持的組織都必須與所在縣的行為健康部門合作進行這項工作。為了證明這種合作關係，所有計劃申請資金以支持過渡性租金社區支持的 CITED 申請人還必須與縣行為健康部門合作提交一封支持信。  

申請 PATH CITED 第四輪資助的截止日期為台灣時間 2 月 2025 (台灣時間) 晚上 11 時 59 分。指引文件和應用程序可在 PATH CITED 網頁上找到。如有任何疑問，請發送至 cited@ca-path.com。