October 14, 2024 – Stakeholder Update
October 14, 2024 – Stakeholder Update
熱門新聞
DHCS 司法參與重返計畫啟動
10 月 1 日，DHCS 啟動了司法介入重返社會計畫 (Justice-Involved Reentry Initiative)，其目的是在州立監獄、縣監獄和青少年管教所中的青少年和成人獲釋前的 90 天內，為他們提供一整套有針對性的醫療和心理健康服務，以確保他們能順利過渡，並改善整體福祉和公共健康成果。三個縣 - Inyo、Santa Clara 和 Yuba - 自 10 月 1 日起獲准開始為入獄後重返社區的人士提供 Medi-Cal 服務。其他縣將於 2025 年初開始提供服務。
加州是全美第一個獲得聯邦批准並實施這項歷史性舉措的州。對於符合資格者，將指派一名照護經理 (親自或透過遠距醫療) 與個人建立關係、瞭解他們的健康需求、協調重要服務，並制定社區過渡計畫。涉案司法人員重返社會計劃」旨在協助穩定慢性和嚴重的臨床健康狀況，包括精神疾病和藥物使用障礙，並促進協調的重返社會，以支援更順利的過渡和改善公共健康。此外，「司法介入再就業行動」（Justice-Involved Reentry Initiative）旨在縮小公平差距，並改善被監禁或曾被監禁人士的健康狀況。
DHCS 與其執行合作夥伴密切合作，包括加州教養改造局、縣監獄和緩刑、縣行為健康和社會服務、Medi-Cal 管理性護理計劃、社區供應商和部落合作夥伴，以啟動「司法介入再就業計劃」。懲教機構可在 10 月1,2024 和 9 月30,2026 之間彈性決定其啟用日期，並在啟用前接受 DHCS 準備就緒審查程序。
專案更新
Medi-Cal 的優越系統豁免
聯邦Medicare和Medicaid服務中心批准了高級系統豁免 (SSW) 續期申請，有效期從 10 月1 、 2024至 9 月30 、 2029 。 SSW 描述了為按服務收費的 Medi-Cal 患者提供服務的急性住院醫院的利用審查流程。在 SSW 的授權下，DHCS 根據急性住院服務的類型、醫院類型以及成員的醫療保健覆蓋範圍的特點，採用以下利用審查方法：
- 治療授權請求 (TAR) 流程：TAR 流程要求 DHCS 在批准報銷之前授權住院醫院服務。 醫院將 TAR 提交給 DHCS 進行入院審查和批准，以確保在申請服務之前具有醫療必要性。
- TAR-Free 流程：TAR-Free 流程要求醫院使用基於證據的標準化醫療審查標準來確定醫療必要性和住院醫院服務的索賠，而 DHCS 使用統計上有效的付費樣本進行付款後臨床和行政合規性審查住院醫院索賠。
請訪問SSW 網頁以了解更多信息，如有疑問，請發送電子郵件至SSWRenewal@dhcs.ca.gov 。加州健康資訊資料庫 (Cal Health Find database)收錄了不同醫療機構的列表，包括急診醫院。
加入我們的團隊
DHCS 正在尋找高技能、積極主動的個人來擔任：
- 提供者註冊部門 (PED) 主管，領導與提供者註冊相關的政策、流程和服務的製定和實施，包括篩選、註冊和重新認證加州醫療補助健康保健計劃提供者。 此外，PED 首席負責開發和實施對業務需求的法規和流程更改以及提供者申請和註冊驗證系統的增強功能。 （最終申請日期：十月十四日）
- 地方政府融資司司長，提供組織領導並制定政策，以支持加州醫療補助健康保健計劃行為健康和地方教育機構服務專案以及其他地方和縣政府聯邦報銷和融資監督活動。 （最終申請日期：十月十八日）
DHCS 也正在為其審計、衛生政策、資訊科技和其他團隊招募人員。欲了解更多信息，請訪問CalCa reers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
行為健康專責小組（BHTF）網絡研討會
BHTF將於美國太平洋標準時間 10 月 15 日中午 12 點至下午 1 點 30 分舉辦以人口為基礎的預防網路研討會 (需提前報名)。與會者包括加州公共衛生局 (CDPH) 局長兼州公共衛生官員 Tomás Aragón 醫學博士和 CDPH 政策與規劃辦公室副主任 Julie Nagasako。此網路研討會將協助參加者為 11 月 13 日 BHTF 季會的深入討論做好準備。網路研討會將進行錄音，並發佈在 BHTF 網 站上 。如有問題、意見或要加入 BHTF 通訊錄，請寄電子郵件至 BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov。
利害關係人諮詢委員會（SAC）/行為健康（BH）-SAC 會議
DHCS 將於美國太平洋標準時間 10 月 16 日上午 9:30 至下午 3:00 在薩克拉門托市 K 街 1700 號（一樓會議室 17.1014）舉行SAC/BH-SAC混合會議（線上和親自參與均需預先登記）。SAC 為 DHCS 正在進行的 California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 實施工作提供寶貴意見，並協助 DHCS 進一步努力提供高品質、公平的照護。BH-SAC 為 DHCS 提供行為健康活動方面的意見，是整合行為健康與更廣泛的健康照護系統的持續努力的一部分。它結合了就行為健康主題向 DHCS 提供建議的現有團體。議程可在會議資料中取得。如需詳細資訊，請發送電子郵件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
DHCS 減少危害高峰會
目前， DHCS前兩屆減害高峰會已開放註冊，分別在Shasta縣（10 月 24 日）和San Mateo縣（11 月 19 日）舉行。 透過這些會議， DHCS旨在與全州各地的社區合作，促進California藥物濫用障礙 (SUD) 治療系統中的傷害減少，並創建低門檻、以患者為中心的護理。 DHCS 鼓勵 SUD 治療提供者和工作人員（包括社工、同儕、前台工作人員、個案經理、護理師、醫生以及 SUD 治療機構的所有工作人員）參加並學習如何將減少傷害的原則融入 SUD 治療的最佳實踐。2025年冬季，將在Fresno縣、 Los Angeles縣和San Diego縣舉行更多高峰會。 請在活動網站上註冊。
選擇家庭網絡研討會：跨性別和性別多元人的避孕
10月29日上午10點至11點30分PDT、 DHCS和California預防培訓中心將舉辦「選定的家庭：跨性別和性別多元人群的避孕」網路研討會（需要提前註冊）。 跨性別者和性別多元化（TGD）族群在患者群體中佔比越來越大，但許多人仍然反映，醫療服務提供者在 TGD 健康方面缺乏知識。本次網路研討會將以跨性別者健康術語和能力要點為基礎，回顧避孕諮詢的實證建議。對於無法參加現場網路研討會的人，研討會的文字稿和錄音以及其他資源將在稍後在Family PACT 網站上提供。
熟練護理機構勞動力標準 專案
11月6日上午10點至11點PST， DHCS將舉辦一場面向服務提供者的網路研討會（需提前註冊），概述DHCS於 10 月 1 日啟動的「專業護理機構 (SNF) 勞動力標準Program (WSP)」選擇加入流程。服務提供者可在 10 月 30 日前將希望在網路研討會期間獲得解答的問題發送至SNFWSP@dhcs.ca.gov 。
該Program將為維持集體談判協議、參與全州多雇主勞資管理委員會或達到DHCS制定的基本工資和福利標準的SNF提供更高的勞動力費率調整。 SNF WSP 每年提供超過 5 億美元的資金，以幫助 SNF 招募和留住員工，從而為 Medi-Cal 會員提供高品質的長期照護。希望參加 2024 年和 2025 年 WSP 的 SNF 必須在 12 月 1、2024 日之前提交所需的加入資料。請造訪SNF WSP網頁以了解更多資訊。
兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
適用於家庭和社區合作夥伴的 HACCP 網絡研討會
DHCS 將於美國太平洋標準時間 12 月 3 日上午 11 點至下午 12 點舉辦網路研討會，與家庭和社區合作夥伴分享有關申請助聽器承保及加入後最大化 HACCP 福利的指導。如需詳細資訊及預先報名，請造訪HACCP 網頁。
如果你錯過了
可以擴展行為健康服務的關鍵資金機會
7 月 17 日，DHCS發佈了Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch ReadyRequest for Applications。符合資格的機構可申請撥款，以建造、收購和修復為 Medi-Cal 會員提供行為健康服務的物業。有興趣者可在BHCIP 網站上找到申請說明，並必須在 10 月 15 日前註冊申請前諮詢，才能符合資格。申請必須在 12 月 13 日前提交。這項提案是第 1 號提案的一部分，旨在改變加州的心理健康和藥物使用失調系統，為加州最脆弱的族群提供更全面的照護。如需詳細資訊，請聯絡 DHCS：BHTinfo@dhcs.ca.gov。
支持心理健康
DHCS 與 The Children's Partnership 共同宣佈向加州八所高中撥款800 萬加元，作為試點，以實施「青少年心理健康同儕計劃」（Peer-to-Peer Youth Mental Health Program）。這些獎項是州長 Gavin Newsom 的「兒童與青少年行為健康倡議」的一部分，也是他的「兒童心理健康總體計畫」的基石。該計劃是與青少年合作設計的，目的是找出有前途的、以實證為基礎的同儕干預措施，以改善青少年的心理健康。