October 14, 2024 – Stakeholder Update
October 14, 2024 – Stakeholder Update
熱門新聞
DHCS 司法參與重返計畫啟動
10 月 1 日，DHCS 啟動了司法介入重返社會計畫 (Justice-Involved Reentry Initiative)，其目的是在州立監獄、縣監獄和青少年管教所中的青少年和成人獲釋前的 90 天內，為他們提供一整套有針對性的醫療和心理健康服務，以確保他們能順利過渡，並改善整體福祉和公共健康成果。三個縣 - Inyo、Santa Clara 和 Yuba - 自 10 月 1 日起獲准開始為入獄後重返社區的人士提供 Medi-Cal 服務。其他縣將於 2025 年初開始提供服務。
加州是全美第一個獲得聯邦批准並實施這項歷史性舉措的州。對於符合資格者，將指派一名照護經理 (親自或透過遠距醫療) 與個人建立關係、瞭解他們的健康需求、協調重要服務，並制定社區過渡計畫。涉案司法人員重返社會計劃」旨在協助穩定慢性和嚴重的臨床健康狀況，包括精神疾病和藥物使用障礙，並促進協調的重返社會，以支援更順利的過渡和改善公共健康。此外，「司法介入再就業行動」（Justice-Involved Reentry Initiative）旨在縮小公平差距，並改善被監禁或曾被監禁人士的健康狀況。
DHCS 與其執行合作夥伴密切合作，包括加州教養改造局、縣監獄和緩刑、縣行為健康和社會服務、Medi-Cal 管理性護理計劃、社區供應商和部落合作夥伴，以啟動「司法介入再就業計劃」。懲教機構可在 10 月1,2024 和 9 月30,2026 之間彈性決定其啟用日期，並在啟用前接受 DHCS 準備就緒審查程序。
專案更新
Medi-Cal 的優越系統豁免
The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:
- 治療授權請求 (TAR) 流程：TAR 流程要求 DHCS 在批准報銷之前授權住院醫院服務。 醫院將 TAR 提交給 DHCS 進行入院審查和批准，以確保在申請服務之前具有醫療必要性。
- TAR-Free 流程：TAR-Free 流程要求醫院使用基於證據的標準化醫療審查標準來確定醫療必要性和住院醫院服務的索賠，而 DHCS 使用統計上有效的付費樣本進行付款後臨床和行政合規性審查住院醫院索賠。
Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.
加入我們的團隊
DHCS 正在尋找高技能、積極主動的個人來擔任：
- 提供者註冊部門 (PED) 主管，領導與提供者註冊相關的政策、流程和服務的製定和實施，包括篩選、註冊和重新認證加州醫療補助健康保健計劃提供者。 此外，PED 首席負責開發和實施對業務需求的法規和流程更改以及提供者申請和註冊驗證系統的增強功能。 （最終申請日期：十月十四日）
- 地方政府融資司司長，提供組織領導並制定政策，以支持加州醫療補助健康保健計劃行為健康和地方教育機構服務專案以及其他地方和縣政府聯邦報銷和融資監督活動。 （最終申請日期：十月十八日）
DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
即將舉行的利害關係人會議和網絡
行為健康專責小組（BHTF）網絡研討會
BHTF將於美國太平洋標準時間 10 月 15 日中午 12 點至下午 1 點 30 分舉辦以人口為基礎的預防網路研討會 (需提前報名)。與會者包括加州公共衛生局 (CDPH) 局長兼州公共衛生官員 Tomás Aragón 醫學博士和 CDPH 政策與規劃辦公室副主任 Julie Nagasako。此網路研討會將協助參加者為 11 月 13 日 BHTF 季會的深入討論做好準備。網路研討會將進行錄音，並發佈在 BHTF 網 站上 。如有問題、意見或要加入 BHTF 通訊錄，請寄電子郵件至 BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov。
利害關係人諮詢委員會（SAC）/行為健康（BH）-SAC 會議
DHCS 將於美國太平洋標準時間 10 月 16 日上午 9:30 至下午 3:00 在薩克拉門托市 K 街 1700 號（一樓會議室 17.1014）舉行SAC/BH-SAC混合會議（線上和親自參與均需預先登記）。SAC 為 DHCS 正在進行的 California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 實施工作提供寶貴意見，並協助 DHCS 進一步努力提供高品質、公平的照護。BH-SAC 為 DHCS 提供行為健康活動方面的意見，是整合行為健康與更廣泛的健康照護系統的持續努力的一部分。它結合了就行為健康主題向 DHCS 提供建議的現有團體。議程可在會議資料中取得。如需詳細資訊，請發送電子郵件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
DHCS 減少危害高峰會
Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.
選擇家庭網絡研討會：跨性別和性別多元人的避孕
On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.
熟練護理機構勞動力標準 專案
On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.
This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.
兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
適用於家庭和社區合作夥伴的 HACCP 網絡研討會
DHCS 將於美國太平洋標準時間 12 月 3 日上午 11 點至下午 12 點舉辦網路研討會，與家庭和社區合作夥伴分享有關申請助聽器承保及加入後最大化 HACCP 福利的指導。如需詳細資訊及預先報名，請造訪HACCP 網頁。
如果你錯過了
可以擴展行為健康服務的關鍵資金機會
7 月 17 日，DHCS發佈了Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch ReadyRequest for Applications。符合資格的機構可申請撥款，以建造、收購和修復為 Medi-Cal 會員提供行為健康服務的物業。有興趣者可在BHCIP 網站上找到申請說明，並必須在 10 月 15 日前註冊申請前諮詢，才能符合資格。申請必須在 12 月 13 日前提交。這項提案是第 1 號提案的一部分，旨在改變加州的心理健康和藥物使用失調系統，為加州最脆弱的族群提供更全面的照護。如需詳細資訊，請聯絡 DHCS：BHTinfo@dhcs.ca.gov。
支持心理健康
DHCS 與 The Children's Partnership 共同宣佈向加州八所高中撥款800 萬加元，作為試點，以實施「青少年心理健康同儕計劃」（Peer-to-Peer Youth Mental Health Program）。這些獎項是州長 Gavin Newsom 的「兒童與青少年行為健康倡議」的一部分，也是他的「兒童心理健康總體計畫」的基石。該計劃是與青少年合作設計的，目的是找出有前途的、以實證為基礎的同儕干預措施，以改善青少年的心理健康。