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熱門新聞​​ 

返回 2022 年 2 月利益相關者通訊最新消息​​ 

管理護理計劃申請提案 (RFP) 更新​​ 

2 月 9 日,DHCS 發佈了一份商業 Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 承辦商的徵求建議書,將重新定義如何為超過 1200 萬加州人提供護理服務。RFP 提高了州政府對 Medi-Cal 計畫中 MCP 的期望,透過一份適用於所有計畫的新強化合約。這項史無前例的 Medi-Cal 計劃採購一旦實施,將改變參與 Medi-Cal 管理性照護的加州人的醫療照護服務。​​ 

DHCS 正在尋找 MCP 合作夥伴,致力於提高公平,質量,訪問性,責任性和透明度,以減少健康差異並改善 Medi-Cal 會員的醫療保健成果。 選定的 MCP 將承諾遵守新的和增強的要求,以確保會員在需要時可以獲得適當的醫療保健服務,包括社會服務支持和護理管理服務,這些服務對改善人口健康和健康平等至關重要。 通過 RFP 流程,DHCS 正在改善其對計劃合作夥伴及其分包商的監督,以確保更高的透明度和責任性。​​ 

RFP 採購是州政府為所有加州人的健康和福祉所做的一系列大型投資的一部分,其中包括CalAIM。MCP 的提案截止日期為 4 月11 ,2022 。DHCS 將於 2022 年秋季前批出合約,新合約預計於 1 月開始1 ,2024 。​​ 

2 月 15 日,DHCS 為會員、倡權者、醫療服務提供者、醫療計劃和其他利益相關者舉辦了一個全員參與的網路研討會,分享 DHCS 將如何利用 MCP RFP 和管理性護理合約,進一步實現 DHCS 的目標,加強向 Medi-Cal 會員提供護理的方式。​​ 

2 月 24 日,DHCS 將於下午 1:00 - 2:30 自願舉辦提案前網路會議,特別針對 MCP 採購和 2 月 9 日發佈的 RFP;註冊 RFP 網路會議​​ 

如需詳細資訊,請造訪 MCP 採購網頁。​​  請造訪 RFP 網頁查看 RFP。​​ 

醫用卡 Rx 實作更新​​ 

1 月 1 日,DHCS 將超過 1,400 萬 Medi-Cal 會員的 Medi-Cal 藥房福利過渡到單一的交付系統,這項變更將使會員受益並帶來大量節省。任何大型專案都會出現一些實施問題,這是意料之中的,DHCS 的供應商 Magellan 正在盡快解決這些問題。DHCS 還確保供應商及時了解最新信息,並透過電子郵件群發、供應商新聞快訊、DHCS 和 Medi-Cal Rx 網站上的信息以及直接聯繫供應商等方式將相關信息傳達給他們。我們採取的行動旨在確保 Medi-Cal 會員能夠在需要時獲得所需的處方藥。如有任何關於 Medi-Cal Rx 的問題或意見,請發送電子郵件至 RxCarveOut@dhcs.ca.gov。​​   

加州進步和創新媒體卡(CalAIM)更新​​ 

29 &, ,DHCS 收到聯邦醫療保險中心 (CMS) 對 CalAIM 第 1115 節示範、CalAIM 第 1915(b) 節豁免和 Medi-Cal 州計劃修正案的批准。2021這些批准提供了啟動 CalAIM 的授權, CalAIM 是一項長期承諾,旨在改變和強化 Medi-Cal - 加州醫療照護系統的基石。​​ 

CalAIM 將 Medi-Cal 轉變為以人口健康為導向的方法,優先考慮預防,解決影響健康的社會因素,並為歷史上資源匱乏且在醫療保健系統中面臨結構性種族主義的社區改變服務。CalAIM 是一項大膽的變革,它將人們的需求置於醫療保健的中心,並為整個醫療保健行業的變革樹立了標竿。​​ 

1 月 14 日,DHCS 舉辦了一次網路研討會,概述最近批准的 CalAIM 第 1115 節示範計劃和 1915(b) 豁免。 檢視 1 月 14 日 CalAIM 第 1115 條示範 1915(b) 豁免簡報。​​ 

中醫新冠肺炎疫苗接種激勵計劃​​ 

DHCS 將分配多達 3 億美元,從 1 月 2021 到 2 月 28,2022 之間,在 Medi-Cal 託管護理遞送系統中的 COVID-19 疫苗接種工作激勵。 Medi-Cal MCP 有資格獲得獎勵補助金,這些活動旨在消除與其註冊成員的疫苗接種差距,以及解決特定年齡和種族/種族/種族群的疫苗接受差異的活動。 MCP 可以通過實現指定流程措施來賺取高達 50 萬美元,為結果測量而獲得 200 萬美元,而 MCP 可以用於直接成員激勵。​​ 

自 9 月起,1 ,2021 ,所有 25 家提供全面服務的 MCP 和一家特定人群健康計畫均獲准參加該計畫。第一個結果確定期於 10 月 31 日結束。在 9 月 1 日至 10 月 31 日期間,所有計劃均報告在所有三項中期成果指標和所有七項疫苗接種成果指標方面均有所改善。在全州範圍內,措施 3 的目標已超額完成,MCP 網絡中在診所內提供 COVID-19 疫苗的主治醫師百分比從 49.3% 提升至 56.8%。此外,COVID-19 疫苗接種率在 Medi-Cal 和整體加州 12-25 歲人口之間的差距幾乎縮小了三分之一,COVID-19 疫苗接種率在整體 Medi-Cal 人口和 Medi-Cal 的黑人/非裔美國人和美洲印第安人/阿拉斯加原住民人口之間的差距幾乎縮小了三分之一。接種疫苗率在第二個結果確定日期(1 月2 ,2022 )持續改善,但全州未達到 DHCS 的目標,即在七個疫苗更新結果指標中的任何一個指標上縮小三分之二的差距。正在編輯 1 月 2 日的三項中期結果測量數據。​​