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管理護理計劃申請提案 (RFP) 更新
2 月 9 日，DHCS 發佈了一份商業 Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 承辦商的徵求建議書，將重新定義如何為超過 1200 萬加州人提供護理服務。RFP 提高了州政府對 Medi-Cal 計畫中 MCP 的期望，透過一份適用於所有計畫的新強化合約。這項史無前例的 Medi-Cal 計劃採購一旦實施，將改變參與 Medi-Cal 管理性照護的加州人的醫療照護服務。
DHCS 正在尋找 MCP 合作夥伴，致力於提高公平，質量，訪問性，責任性和透明度，以減少健康差異並改善 Medi-Cal 會員的醫療保健成果。 選定的 MCP 將承諾遵守新的和增強的要求，以確保會員在需要時可以獲得適當的醫療保健服務，包括社會服務支持和護理管理服務，這些服務對改善人口健康和健康平等至關重要。 通過 RFP 流程，DHCS 正在改善其對計劃合作夥伴及其分包商的監督，以確保更高的透明度和責任性。
RFP 採購是州政府為所有加州人的健康和福祉所做的一系列大型投資的一部分，其中包括CalAIM。MCP 的提案截止日期為 4 月11 ，2022 。DHCS 將於 2022 年秋季前批出合約，新合約預計於 1 月開始1 ，2024 。
2 月 15 日，DHCS 為會員、倡權者、醫療服務提供者、醫療計劃和其他利益相關者舉辦了一個全員參與的網路研討會，分享 DHCS 將如何利用 MCP RFP 和管理性護理合約，進一步實現 DHCS 的目標，加強向 Medi-Cal 會員提供護理的方式。
2 月 24 日，DHCS 將於下午 1:00 - 2:30 自願舉辦提案前網路會議，特別針對 MCP 採購和 2 月 9 日發佈的 RFP；註冊 RFP 網路會議
如需詳細資訊，請造訪 MCP 採購網頁。 Visit the RFP webpage to view the RFP.
醫用卡 Rx 實作更新
On January 1, DHCS transitioned the Medi-Cal pharmacy benefit of more than 14 million Medi-Cal members to a single delivery system, a change that will benefit members and result in substantial savings. As is the case with any large project, some implementation issues were to be expected, and DHCS’ vendor, Magellan, is addressing those as quickly as possible. DHCS is also ensuring that providers are kept updated, and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. Our actions are designed to ensure that Medi-Cal members can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
加州進步和創新媒體卡（CalAIM）更新
29 &, ，DHCS 收到聯邦醫療保險中心 (CMS) 對 CalAIM 第 1115 節示範、CalAIM 第 1915(b) 節豁免和 Medi-Cal 州計劃修正案的批准。2021這些批准提供了啟動 CalAIM 的授權， CalAIM 是一項長期承諾，旨在改變和強化 Medi-Cal - 加州醫療照護系統的基石。
CalAIM shifts Medi-Cal to a population health approach, prioritizing prevention, addressing social drivers of health, and transforming services for communities who historically have been under-resourced and faced structural racism in the health care system. CalAIM is a bold transformation, putting people’s needs at the center of care and setting the pace for transformation of the entire health care sector.
1 月 14 日，DHCS 舉辦了一次網路研討會，概述最近批准的 CalAIM 第 1115 節示範計劃和 1915(b) 豁免。 檢視 1 月 14 日 CalAIM 第 1115 條示範 1915(b) 豁免簡報。
中醫新冠肺炎疫苗接種激勵計劃
DHCS 將分配多達 3 億美元，從 1 月 2021 到 2 月 28，2022 之間，在 Medi-Cal 託管護理遞送系統中的 COVID-19 疫苗接種工作激勵。 Medi-Cal MCP 有資格獲得獎勵補助金，這些活動旨在消除與其註冊成員的疫苗接種差距，以及解決特定年齡和種族/種族/種族群的疫苗接受差異的活動。 MCP 可以通過實現指定流程措施來賺取高達 50 萬美元，為結果測量而獲得 200 萬美元，而 MCP 可以用於直接成員激勵。
自 9 月起，1 ，2021 ，所有 25 家提供全面服務的 MCP 和一家特定人群健康計畫均獲准參加該計畫。第一個結果確定期於 10 月 31 日結束。在 9 月 1 日至 10 月 31 日期間，所有計劃均報告在所有三項中期成果指標和所有七項疫苗接種成果指標方面均有所改善。在全州範圍內，措施 3 的目標已超額完成，MCP 網絡中在診所內提供 COVID-19 疫苗的主治醫師百分比從 49.3% 提升至 56.8%。此外，COVID-19 疫苗接種率在 Medi-Cal 和整體加州 12-25 歲人口之間的差距幾乎縮小了三分之一，COVID-19 疫苗接種率在整體 Medi-Cal 人口和 Medi-Cal 的黑人/非裔美國人和美洲印第安人/阿拉斯加原住民人口之間的差距幾乎縮小了三分之一。接種疫苗率在第二個結果確定日期（1 月2 ，2022 ）持續改善，但全州未達到 DHCS 的目標，即在七個疫苗更新結果指標中的任何一個指標上縮小三分之二的差距。正在編輯 1 月 2 日的三項中期結果測量數據。