Medi-Cal “Matching Plan Policy” for Dual Eligible Beneficiaries
有些人同時符合聯邦醫療保險 (Medicare) 和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 的資格,是「雙重資格」受益人。與所有 Medicare 受益人一樣,雙重資格受益人可以選擇透過原始 Medicare獲得護理,或參加 Medicare Advantage (MA) 計劃,有時稱為「C 部分」或「MA 計劃」。California有幾種類型的Medicare優勢計劃。
的HICAP組織可以提供援助。
對於 Medi-Cal 福利,大多數雙重合資格的受益人都註冊於 Medi-Cal 管理護理計劃。 註冊 Medi-Cal 託管護理計劃不會影響聯邦醫療保險福利或提供者的訪問權限。
醫療補助計劃協調所有福利和服務,涵蓋Medicare Program加州醫療補助計劃Medi-Cal
服務。
加州醫療補助健康保健計畫配套計畫政策
自 1 月1 、 2023起, DHCS在部分縣實施了Medi-Cal匹配計劃政策,以解決受益人在協調不同的Medicare和Medi-Cal福利Health Plan時面臨的挑戰。 截至 1 月 1、2026 日,DHCS 將 Medi-Cal 配對計畫政策擴大到 2026 年所有縣。推出該服務的目的是為了幫助受益人協調不同的醫療Medicare Health Plan和Medi-Cal計劃的福利。
根據這項政策,受益人的聯邦Medicare計劃選擇優先,加州Medi-Cal計劃隨後而定。 這意味著,對於選擇在這些縣參加 MA 計劃的雙重資格受益人,如果他們的 MA 計劃有附屬的 Medi-Cal 計劃,則他們的 Medi-Cal 計劃必須與他們的 MA 計劃選擇保持一致。Medi-Cal 配對計畫政策不會改變或影響受益人的 MA 計畫選擇。受益人通知在此:雙重資格配對計畫確認退保函。
註:有關 2023 年政策的更多信息,請查看Medi-Cal 匹配計劃政策方案幻燈片。這些投影片以圖示方式展示了四種常見情況,這些情況通常適用於同時符合雙重資格的受益人。
如果您對Medi-Cal匹配計劃政策有任何疑問,請聯絡Medi-Cal Managed Care Health Care Options :首頁 | Medi-Cal Managed Care Health Care Options
更多聯繫信息可在 Medi-Cal 健康護理選項網站獲得。