CalAIM 為發育障礙人士提供的中級護理機構長期照護納入計劃
California正在透過多項措施改革Medi-Cal ,以持續提高醫療質量,簡化流程,降低複雜性,並建立以公平為中心、數據驅動、以人為本的醫療體系。 針對發育障礙人士的中級護理機構 (ICF/DD) 納入Medi-Cal Managed Care旨在規範全州範圍內由 Medi-Cal 管理式醫療計劃涵蓋的 ICF/DD 服務,以推進更加一致和一體化的管理式醫療體系,並增加 ICF/DD 機構中
Medi-Cal護理服務、協調、護理管理以及各種護理服務的機會。
入口對加利福尼亞人意味著什麼
自 1 月1日、 2024起,所有Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 均開始負責支付以下 ICF/DD 服務:
- ICF /DD
- ICF/DD-強化 (ICF/DD-H)
- 工作中心/醫療護理 (ICF/DD-N)
注意:ICF/DD-持續照護 (ICF/DD-CN) 機構不受長期照護 (LTC) 納入政策的約束。
MCP 負責協調成員在 ICF/DD 機構內以及其他服務提供者所需的照護。MCP 為會員提供醫療保健提供者網路和護理協調服務,以幫助管理會員的醫療保健。MCP 與區域中心密切合作,以維護《蘭特曼法案》對發育障礙人士的保護。
更多會員資訊請上LTC Carve-In 會員資訊網頁。
密鑰嵌入文件
政策指引
- APL 24-011 ICF/DD – 長期照護福利標準化和成員向管理式醫療的過渡(9 月16 、 2024更新)
- 模型合約語言(二零二三年十一月更新)
- ICF/DD 加入常見問題解答(25 月 2024 更新)
- MCP 關於居住在 ICD/DD 家庭中的成員繼續照顧的信
形式
其他加入資源
- 發展服務署授權區域中心繼續提供延遲資助至十二月 31, 2025 (有關更多詳細信息,請訪問 DDS 區域中心指令網站 )
- 2024 年按縣及相應區域中心劃分的 MCP
- ICF/DD 帳單和發票指南
- ICF/DD 嵌入資源指南(2024 年 1 月更新)
- 國際公共和國際公共和國防護中心資源綜合資源總結(2024 年 1 月更新)
LTC 提供者的管理護理資源
資訊網路研討會
衛生護理服務部(DHCS)舉辦教育網絡研討會,以支持利益相關者進行 LTC Carve-In 實施。網絡研討會的詳細信息和材料可在以下鏈接找到:
ICF/DD 嵌入工作小組會議檔案
從 2022 年 3 月到 2024 年 2 月, DHCS和 DDS 召集了一個工作小組,重點研究 ICF/DD 服務從Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 交付系統過渡到Medi-Cal Managed Care交付系統。 該工作小組為利害關係人提供了一個合作機會,並就 DHCS 在 ICF/DD 服務領域開展的政策和營運工作提供諮詢回饋。
每次會議的詳細信息和材料可在以下鏈接找到:
其他資源
- CalAIM 管理長期服務並支持 & 雙持份者整合工作小組
- 加州Long-Term Services and Supports儀表板
- 為有長期服務和支持需要的會員提供過渡性護理服務
- 通過 DHCS 提供者入口網站進行自動資格驗證系統 (AEVS) — 供應商可在其中找到會員的 MCP 註冊信息
問題
如有任何關於ICF/DD長期照護納入計畫的問題,請聯絡DHCS,電子郵件地址為LTCTransition@dhcs.ca.gov。 {cph0