CalAIM 為發育障礙人士提供的中級護理機構長期照護納入計劃
California正在透過多項措施改革Medi-Cal ，以持續提高醫療質量，簡化流程，降低複雜性，並建立以公平為中心、數據驅動、以人為本的醫療體系。 針對發育障礙人士的中級護理機構 (ICF/DD) 納入Medi-Cal Managed Care旨在規範全州範圍內由 Medi-Cal 管理式醫療計劃涵蓋的 ICF/DD 服務，以推進更加一致和一體化的管理式醫療體系，並增加 ICF/DD 機構中
Medi-Cal護理服務、協調、護理管理以及各種護理服務的機會。
入口對加利福尼亞人意味著什麼
自 1 月1日、 2024起，所有Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 均開始負責支付以下 ICF/DD 服務：
- ICF /DD
- ICF/DD-強化 (ICF/DD-H)
- 工作中心/醫療護理 (ICF/DD-N)
Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.
MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.
有關會員的更多信息，請在 LTC 加入會員信息網頁上找到。
密鑰嵌入文件
政策指引
- APL 24-011 ICF/DD – 長期照護福利標準化及成員轉入管理式醫療（更新於 2016 ，2024 ）
- 模型合約語言（二零二三年十一月更新）
- ICF/DD 加入常見問題解答（25 月 2024 更新）
- MCP 關於居住在 ICD/DD 家庭中的成員繼續照顧的信
形式
其他加入資源
- 發展服務署授權區域中心繼續提供延遲資助至十二月 31, 2025 （有關更多詳細信息，請訪問 DDS 區域中心指令網站 )
- 2024 年按縣及相應區域中心劃分的 MCP
- ICF/DD 帳單和發票指南
- ICF/DD 嵌入資源指南（2024 年 1 月更新）
- 國際公共和國際公共和國防護中心資源綜合資源總結（2024 年 1 月更新）
LTC 提供者的管理護理資源
資訊網路研討會
衛生護理服務部（DHCS）舉辦教育網絡研討會，以支持利益相關者進行 LTC Carve-In 實施。網絡研討會的詳細信息和材料可在以下鏈接找到：
ICF/DD 嵌入工作小組會議檔案
從 2022 年 3 月到 2024 年 2 月， DHCS和 DDS 召集了一個工作小組，重點研究 ICF/DD 服務從Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 交付系統過渡到Medi-Cal Managed Care交付系統。 該工作小組為利害關係人提供了一個合作機會，並就 DHCS 在 ICF/DD 服務領域開展的政策和營運工作提供諮詢回饋。
每次會議的詳細信息和材料可在以下鏈接找到：
其他資源
- CalAIM 管理長期服務並支持 & 雙持份者整合工作小組
- 加州Long-Term Services and Supports儀表板
- 為有長期服務和支持需要的會員提供過渡性護理服務
- 通過 DHCS 提供者入口網站進行自動資格驗證系統 (AEVS) — 供應商可在其中找到會員的 MCP 註冊信息
問題
如有關 ICF/DD LTC 加入的任何疑問，請聯繫 DHCS：LTCTransition@dhcs.ca.gov。