專案描述​​ 

CCS 計劃為患有 CCS 符合條件的醫療狀況的 21 歲以下兒童提供診斷和治療服務、醫療病例管理以及物理和職業治療服務。 CCS 符合條件的疾病例包括但不限於慢性醫療狀況，例如囊性纖維化，血友病，腦麻痺，心臟病，癌症，創傷傷和引起主要後果的傳染病。 CCS 還提供在公立學校提供的醫療治療服務。​​ 

要符合CCS Program資格，兒童必須患有CCS合格疾病，居住在California ，並且符合經濟資格。 CCS 的財務資格並不限於年收入 4 萬美元或以下的家庭。家庭調整總收入 (AGI) 為 40,000 美元或以下的家庭可能符合資格，但如果孩子的醫療費用非常高，收入較高的家庭也可能符合資格。參加 Medi-Cal 計劃的兒童可能有資格獲得 CCS。醫療治療Program沒有收入限制，所有符合
的兒童均可參加。​​ 

CCS Program由縣衛生部門和California Department of Health Care Services (DHCS) ) 合作管理。 目前，約有 70% 符合 CCS 資格的兒童也符合 Medi-Cal 資格。加州醫療補助Program Medi-Cal會報銷他們的醫療費用。 其餘 30% 兒童的照顧費用由 CCS Only 和 CCS Healthy Families 平分。CCS Only 的照護費用由州和縣平均分擔。CCS 健康家庭護理費用由以下資金提供：65% 的聯邦 Title XXI，17.5% 的州資金，以及 17.5% 的縣資金。​​ 

此外，與California健康家庭Program相關的保險法第 12693.62、12693.64 和 12693.66 條規定， CCS Program授權用於治療健康家庭計劃參保人符合CCS資格的醫療狀況的服務，不屬於該計劃的責任範圍。 當CCS Program確定計劃訂戶是否符合CCS資格時，參與的Health Plan提供所有承保的醫療必需的醫療保健和病例管理服務的責任就會發生變化。 只要在「健康家庭Program的福利範圍內， Health Plan仍負責向計畫投保人提供與CCS合格醫療狀況無關的初級保健和預防服務。 Health Plan仍然負責那些被轉介但未被確定符合CCS Program資格的兒童。​​ 

立法機關​​ 

CCS專案的立法​​ 

《健康與安全法典》第 123800 條及後續條款是CCS Program的授權法規。 CCS Program的明確立法意圖是為患有符合CCS醫療條件的疾病，但父母無力支付全部或部分醫療費用的兒童提供必要的醫療服務。 該法規還要求DHCS和縣CCS Program與當地公共或私人機構和醫療服務提供者合作，尋找符合條件的兒童，以便將潛在的符合條件的兒童帶到專家診斷和治療機構。​​ 

根據《福利和機構法》和《 California法規》（第 22 章第 51013 條）的規定， CCS Program作為Medi-Cal的“代理人”，為符合CCS醫療資格的Medi-Cal受益人提供服務。 Medi-Cal 必須將所有符合 CCS 資格的客戶轉介給 CCS 以獲得個案管理服務和治療授權。該法規還要求所有可能符合Medi-Cal Program資格的CCS申請人申請Medi-Cal 。​​ 

專案管理​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

資金說明​​ 

縣CCS專案的資金來源是縣、州普通基金和聯邦政府撥款的組合。 1992 年通過的調整立法 AB 948 規定，州和縣CCS專案透過分配州普通基金和縣資金來分擔為身體殘疾兒童提供專門醫療護理和康復的費用。 可用於CCS專案的國家資金金額每年透過《預算法》確定。​​