健康保險保費繳納專案/費用規避
健康保險費支付 (HIPP) Program是一項針對符合資格的、享有Medi-Cal全額保險的會員的自願性Program 。 獲得 HIPP 批准的 Medi-Cal 合格會員將獲得第三方保險無法提供且由 Medi-Cal 提供的服務。醫療補助計劃Medi-Cal涵蓋範圍受限的會員不符合參加 HIPP Program資格。
HIPP 的要求：
任何現有的、經醫學確認的、由Department of Health Care Services (DHCS) ) 認定為具有成本效益的疾病，均被視為符合 HIPP Program的成本效益標準。 如果上述條件不適用，則將採用以下要求來確定成本效益：
Enrollment in an individual or group health insurance plan shall be considered cost-effective when the cost of paying premiums, coinsurance, deductibles, other cost-sharing obligations, and administrative costs, are projected to be less than the amount paid for an equivalent set of Medi-Cal services.
The confirmed medical condition must be covered under the individual or group health insurance plan upon date of application.
When determining cost-effectiveness of individual or group health insurance plans, DHCS shall consider the following information:
- 保險費，共同保險費，可扣除的費用；
- 已確認的醫療狀況的平均每年預計加州醫療補助健康保健計劃的使用率；
- 保險計劃保障人士的特定健康相關情況；及
- 年度行政開支。
在任何一個月份，HIPP 註冊人未滿足其每月消費義務，註冊人將不得到退款。
為了滿足成本效益標準，HIPP 參與者必須參加按服務收費 ( FFS ) 加州醫療補助健康保健計劃。
如果您參加了以下計劃，則不符合 HIPP 的資格：
- 聯邦醫療保險
- 三重護理（前稱為尚普斯）
- Medi-Cal Managed Care
如果您要從 HIPP 專案過渡到Medi-Cal Managed Care專案並需要協助，請使用以下方法之一聯絡 HIPP 專案：
電子郵件：HIPP@dhcs.ca.gov
傳真：(916)
地址
第三方責任與追償部門
Program MS
郵政信箱 郵政信箱 997425
Sacramento , CA 95899-7425
HIPP 工作人員將協助您與您選擇的管理式護理專案工作人員聯絡。
有關 Medi-Cal 管理式保健的其他資訊，請參閱Medi-Cal 管理式保健網頁。