健康保險保費繳納專案/費用規避
健康保險保費支付（HIPP）計劃是為合資格會員提供一項自願性計劃，並具有全面 Medi-Cal 保障。HIPP 認可的 Medi-Cal 合資格會員將獲得由 Medi-Cal 提供的第三方保障無法獲得的服務。有限 Medi-Cal 保障的會員不符合 HIPP 計劃的資格。
HIPP 的要求：
任何現有的經醫學證實的醫療狀況，經Department of Health Care Services (DHCS)確定為具有成本效益的狀況，均被視為符合 HIPP 專案的成本效益標準。如果這不適用，則將使用下列要求來確定成本效益：
當支付保費、共同保險、自付額、其他費用分攤義務和行政費用的成本預計低於為同等 Medi-Cal 服務支付的金額時，加入個人或團體健康保險計劃應被視為符合成本效益。
經證實的醫療狀況必須在申請當日由個人或團體健康保險計劃承保。
在確定個人或團體健康保險計劃的成本效益時，DHCS 應考慮以下資訊：
保險費、共同保險、自付額的費用；
已確定醫療狀況的 Medi-Cal 年平均預期使用量；
保險計劃承保人的特定健康相關情況；及
年度行政支出。
如果 HIPP 投保人在任何月份未履行其每月扣款義務，則該投保人將不獲補償。
為符合成本效益標準，HIPP 投保人必須是付費服務 (FFS) Medi-Cal 的投保人。
如果您已註冊以下項目，您不符合 HIPP 的資格：
- 聯邦醫療保險
- 三重護理（前稱為尚普斯）
- Medi-Cal Managed Care
如果您要從 HIPP 專案過渡到Medi-Cal Managed Care專案並需要協助，請使用以下方法之一聯絡 HIPP 專案：
Email: HIPP@dhcs.ca.gov
Fax: (916) 440-5676
Address:
Third Party Liability and Recovery Division
HIPP Program- MS 4719
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
HIPP 工作人員將協助您與您選擇的管理式護理專案工作人員聯絡。
有關 Medi-Cal 管理式保健的其他資訊，請參閱Medi-Cal 管理式保健網頁。