護理協調機構提供者註冊
輔助生活豁免計劃
護理協調機構 (CCA) 負責制定和實施個人化服務計劃 (ISP),以確定參與者的需求以及在參與輔助生活豁免 (ALW) Program時滿足這些需求的方法。 他們將向個人或其法定代表人解釋透過豁免協議提供的服務。CCA 可以透過解釋在療養院、老年住宅護理機構 (RCFE) 或公共補貼住房 (PSH) 環境中接受Long-Term Services and Supports之間的區別,幫助個人做出有關其居住安排的選擇的決定。 CCA 也負責告知個人可獲得的資源,以確定其是否有資格獲得Long-Term Services and Supports 。
CCA 基本要求
報名機構:
- 必須成立並運營至少 12 個月。
- 必須在過去 12 個月內完成 8-10 次過渡。
- 必須僱用具有社會工作,心理學,諮詢,康復,老年學或社會學碩士學位的社會工作者,以及一年相關工作經驗。
- 必須聘用註冊護理師 (RN) 來管理 ALW Program開發的評估工具。
註冊護理師必須持有並維持有效的、未被暫停、未被撤銷的California註冊護理師執照。 工作經驗要求包括:- 在急性護理環境中,為具有類似護理需求的患者提供護理服務的至少 1,000 小時經驗。
- 至少 2,000 小時在家庭環境中為具有類似需求的患者提供護理服務的經驗。
- 必須為其員工提供強制性的在職培訓計劃。
- 需要有一個程序來徵求客戶和/或獲得客戶對服務滿意度的反饋。
- 必須有質量保證計劃來跟踪客戶的投訴和事件報告。
- 必須為每位客戶保存一份服務記錄/個案檔案,其中包含所有必需的Program表格、已完成的評估、已簽署的護理計劃和進度記錄。 各機構必須應DHCS要求提供這些記錄以供審計。
- 必須證明與 4-6 個熟練護理設施和 4-6 個輔助生活設施的現有關係,其中一個必須是成人住宿照顧設施(ARF)。
家庭健康機構申請人沒有資格註冊成為Medi-Cal ALW Program下的 CCA 提供者。 根據Medi-Cal ALW Program提供的 CCA 提供者沒有資格提供直接的家庭健康機構服務(公共補貼住房 HHA 除外),因為這將被視為利益衝突。 作為負責管理 ALW 參與者的 CCA 提供者,請參閱以下內容:
CMS 指南: 「個案管理活動必須獨立於服務提供。除法規規定的特殊情況外,實體機構或組織(或其員工)不得向同一人提供直接服務和個案管理活動。衝突不僅發生在他們是醫療服務提供者的情況下,也發生在該實體與醫療服務提供者之間存在利益關係,或者他們受僱於醫療服務提供者的情況下。
CCA提供以下服務:
- 註冊用戶端
- 使用ALW評估工具進行評估和重新評估
- 確定每個客戶的照顧程度
- 正在開發的網際網路服務供應商
- 根據個人評估確定有必要的安排服務
- 每月參觀參加者
請參閱 衞生防護中心豁免 滿足完整的 ALW 要求。
CCA 服務提供者註冊步驟:
衛生護理服務部(DHCS)已收到了大量申請來自有興趣成為認可的 ALW 計劃提供商作為護理協調機構(CCA)的提供者。 DHCS 處理申請時間比正常更長,並根據地理覆蓋範圍和受益人護理協調需求,將申請優先順序排列。
DHCS 對此發展可能造成的任何不便感到抱歉,並期待將來與您的組織合作。
如果您有興趣成為經批准的 ALW CCA,請在提交申請審核之前,將您的興趣發送郵件至WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov 。郵件內容應包括但不限於以下資訊:
- CCA 名稱
- CCA 的位置(城市和縣)
- CCA 打算服務的覆蓋區域(城市和縣)
- 聯絡人
一旦查詢進行審查並確定特定地理區域需要 CCA,DHCS 團隊將通知您提交申請包。
為了參加 ALW 計劃,需要以下應用程序包:
- 初始Program申請– 申請的這一部分必須直接透過電子郵件發送給提供者和設施現場審查部門 (PFSRU)。 無需郵寄。有關此部分的申請和問題可以發送至ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov 。
- Medi-Cal 註冊資料包– 申請的這一部分必須郵寄過來,因為我們辦公室需要親筆簽名原件。有關申請這部分的問題可以發送至供應商註冊部門 (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov 。
將您完整的 Medi-Cal 註冊申請套件郵寄到下面列出的地址。 忽略 Medi-Cal 表格上所指示的地址。 重要注意事項:請勿將申請發送給提供者註冊部門。
郵寄至:
Department of Health Care Services
綜合護理系統科
提供者註冊單位
國會大道 1501 號,密西西比州大廈 4502
郵政編碼 箱子 997437
加利福尼亞州薩克拉門托 99-7437
如需變更所有權或變更地點,請聯絡: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov 。
如需重新驗證,請聯絡: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov 。
提交申請
準備郵寄申請包時,請按以下方式發送所有紙質文件:
- 請勿使用夾具。
- 請勿使用夾具、分隔器或檔案整理器。
- 請勿使用貼紙、便條或標籤。
- 請勿使用大於 Letter 尺寸(8.5 x 11 英寸)的紙張。
- 請勿使用校正膠帶、白光筆或類似類型的螢光筆或墨水。 如果您必須進行更正,請用墨水排列,日期和首字母。
- 可以使用夾子,粘合夾和橡皮帶。
- 確保所有 Medi-Cal 表單頁面都按正確的順序。