以家居及社區為基礎的替代方案豁免
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HCBS 提供者最低工資增加
由於參議院第 3 號法案的頒佈，加州全州所有雇主的最低工資將於 1 月1 ，2026 ，從 16.50 美元提高到 16.90 美元。由於加州最低工資上調，2026 年特定醫療服務提供者類型和程序代碼的居家和社區服務補償費率也將上調。 以下是適用於 HCBS 計劃的 2026 年最高應付費率清單。
| 程式碼 | 提供者類型 | 2026 年最高應付費率 | 單位 | 影響豁免 ／ 計劃 |
|---|---|---|---|---|
| T 1019 | 哈爾濱 (14) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免, ALW, CCT |
| T 1019 | 個人護理機構 (66) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免，ALW |
T 1019 | HCBS 福利提供者 | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免 |
| T 1019 | 就業機構 (64) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免，ALW |
| T 1019 | 專業股份有限公司 (95) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免, ALW, CCT |
| T 1005 | 個人護理機構 (66) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免，ALW |
| T 1005 | 個人護理機構 (66) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免 |
| T 1005 | 就業機構 (64) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免 |
為了按新的費率獲得補償，各機構將需要對自1 年 1 月起生效的所有服務使用上述較高的費率提交索賠申請，2026 。這可讓您的機構立即按照新的費率獲得補償，而無需重新提交索賠申請。
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
概述
以家庭和社區為基礎的替代方案 (HCBA) 豁免由聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 批准，分五年遞增，最近於 2023 年 2 月 2 日獲得批准，豁免期為 2023-2027 年。家庭和社區服務 (HCBS) 豁免專案，包括 HCBA 豁免，根據《社會安全法》第 1915(c) 條獲得授權；受聯邦法規 (CFR) 第 42 章管轄；並由 CMS 管理。
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
報名
HCBA 豁免的目前的註冊和候補名單信息可在每月更新的註冊儀表板上找到。
HCBA 豁免的新申請人應注意，專案已達到最大容量，並已於 7 月 12 日生效實施等候名單 ，二零二三年。
鼓勵新申請人在其居住地區向指定的豁免機構申請並確保在候補名單上。 當有空位可用時，等候名單上符合儲備容量標準的申請人將獲優先考慮進行入學處理。 儲備能力標準包括因不再能滿足其需求而從類似的家居和社區服務（HCBS）豁免的申請人，21 歲以下的申請人，或在提交 HCBA 豁免申請時至少在醫療保健設施居住 60 天的申請人。
2023 年 7 月 12 日之前提交給 DHCS 進行註冊審核的完整申請將繼續處理，並優先考慮符合儲備容量資格的申請人。 DHCS 目前正在採取必要措施，要求盡快增加豁免容量。 如果您對申請狀態有疑問，請聯絡您指定的豁免機構。
HCBA 豁免續期
HCBA 豁免批准信
二零二三至二零二七年度 HCBA 豁免
已批准的修正案
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- 修正時段增加修正案（1 月 2024 生效），此修正修正案將豁免個人護理服務（WPCS）作為核准的遠程醫療服務。 這項修訂也刪除了重複性的績效衡量。
- 豁免增加時段（1 月 2024 生效），此修訂會增加豁免二至五年度的參加者人數。
- 修正遠程醫療修正案（12，2023 生效），此修正修正案將豁免個人護理服務（WPCS）作為核准的遠程醫療服務。
- 遠距醫療修正案 （12，2023 年 11 月生效），此修訂將遠程醫療新增為以下豁免服務的永久性服務提供選項：個案管理；社區轉移服務；綜合護理管理；家庭/照顧者培訓；及過渡個案管理。
已過期修訂
批准的緊急修正案
通過附錄 K 洛杉磯和文圖拉縣的南加州火災（7 年 1 月 2025 生效），該附錄 K 暫時允許在其他環境中的參與者獲授權的直接照護豁免服務。 根據本修訂授權列出的靈活性，適用於受洛杉磯和文圖拉縣緊急狀態影響的豁免參與者。
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
HCBA 豁免機構
大多數服務區域按縣識別，並包括縣內的所有郵政編碼。 但是，居住在洛杉磯和橙縣的個人應參考以下鏈接以識別涵蓋其郵政編碼的豁免機構。
豁免機構 | 服務區 |
|---|---|
聖巴巴拉、文圖拉以及洛杉磯和奧蘭治縣的部分 （由郵政編碼定義的服務區域） | |
阿拉米達和康特拉科斯塔縣 | |
| 布特、科魯薩、德爾北、埃爾多拉多、格倫、洪波爾特、湖、拉森、馬林、門多奇諾、莫多克、納帕、內華達州、普拉瑟、普拉馬斯、薩克拉門托、舊金山、聖華金、沙斯塔、塞拉、西斯基尤縣、索拉諾、薩特爾、泰哈馬縣、三一、約洛和尤巴縣 | |
河畔和聖貝納迪諾縣 | |
阿爾卑斯、阿馬多爾、卡拉維拉斯、弗雷斯諾、伊尼奧、科恩、金斯、馬德拉、馬里波薩、默塞德、莫諾、蒙特利、聖貝尼托、聖路易斯·奧比斯波、聖馬特奧、聖克拉拉、聖克魯斯、斯坦尼斯勞斯、圖拉雷、圖盧姆及洛杉磯郡和奧蘭治縣的部分 （由郵政編碼定義的服務區域） | |
洛杉磯郡部分 （由郵政編碼定義的服務區域） | |
帝國縣 (聖地亞哥州) | |
索諾瑪縣 |
參加者報名資訊
如何提交 HCBA 豁免申請：
- 請參閱上表，了解哪個豁免機構為您的縣/郵政編碼提供服務。 點擊豁免機構名稱以轉到其網頁
- 請聯絡豁免機構申請
- 填妥申請並遞交予豁免機構
其他參加者註冊資料及文件
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
HCBA 申訴
如果您對您的 HCBA 護理管理團隊或您收到的 HCBA 服務不滿意，您可以通過以下方式提交投訴：
- 有關的異議 品質或記錄 醫學管理學院工商管理學院 services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
有關 HCBS 的投訴和聽證會的更多信息，請參考網站「家庭和社區基礎服務-（HCBS）-投訴和聽證會。
其他資源
- 漢普斯-DD VS. HCBA 豁免比較傳單
- HCBA PL #24-002 遠距醫療政策
- 2018-2021 年度 HCBA 豁免代理協議
- HCBA 豁免機構 TAR 提交聯絡人
- HCBA 政策信
- 1915 (c) 家居及社區服務豁免
- 聚會生活健康設施一覽
- 兒童日間健康中心一覽
- COVID-19 供應商的信息 & 合作夥伴
由於要求量大，DHCS 的 WPCS 請求和電話處理時間比正常更長。 請預留額外的時間進行處理，並繼續與指派給您的服務區的 HCBA 豁免機構合作。
豁免個人護理服務資源
聯絡我們
豁免參與者和提供者，請將您有關 HCBA 豁免的意見和問題發送至：HCBAlternatives@dhcs.ca.gov 或致電免費電話（833）388-4551。
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
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