以家居及社區為基礎的替代方案豁免
**由於
請求量較大，DHCS 處理 WPCS 請求和電話的時間比正常情況要長。請預留更多時間進行處理，並繼續與您所在服務區域的HCBA豁免機構合作。
HCBS 提供者最低工資增加
由於參議院第 3 號法案的頒布， California全州最低工資將於 1 月1 、 2026日從 16.50 美元提高到 16.90 美元，適用於所有雇主。 由於California最低工資上漲，2026 年家庭和社區服務特定提供者類型和程序代碼的報銷率也將上漲。 以下是適用於 HCBS Program 2026 年最高可支付費率清單。
| 程式碼 | 提供者類型 | 2026年最高可支付利率 | 單位 | 影響豁免 ／ 計劃 |
|---|---|---|---|---|
| T 1019 | 哈爾濱 (14) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免, ALW, CCT |
| T 1019 | 個人護理機構 (66) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免，ALW |
T 1019 | HCBS 福利提供者 | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免 |
| T 1019 | 就業機構 (64) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免，ALW |
| T 1019 | 專業股份有限公司 (95) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免, ALW, CCT |
| T 1005 | 個人護理機構 (66) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免，ALW |
| T 1005 | 個人護理機構 (66) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免 |
| T 1005 | 就業機構 (64) | 美元 5.28 | 15 分鐘 | 衞生防護中心豁免 |
為了按新的費率獲得補償，各機構將需要對自1 年 1 月起生效的所有服務使用上述較高的費率提交索賠申請，2026 。這可讓您的機構立即按照新的費率獲得補償，而無需重新提交索賠申請。
如有其他疑問，請發送電子郵件至 iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov 。
概述
家庭和社區替代方案 (HCBA) 豁免由Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 以五年為單位批准，最近一次批准是在 2 月2 ， 2023 ，豁免期為 2023-2027 年。 家庭和社區服務 (HCBS) 豁免Program （包括 HCBA 豁免）是根據《社會安全法》第 1915(c) 條授權的；受《聯邦法規彙編》(CFR) 第 42 篇管轄；由 CMS 管理。
HCBA豁免計劃為有入住養老院或機構安置風險的人員提供護理管理服務。護理管理服務由多學科護理管理團隊 (CMT) 提供，該團隊由一名護士和一名社工組成。CMT 負責協調豁免和州計劃服務（如醫療、行為健康、 In-Home Supportive Services等），並安排當地社區提供的其他Long-Term Services and Supports 。 護理管理和豁免服務在參與者的社區住所提供。該住所可以是私人所有，也可以是透過租戶租賃安排獲得的，或者可以是參與者家庭成員的住所。
報名
HCBA豁免計劃的當前註冊和候補名單資訊可在註冊儀表板上找到，該儀表板每月更新一次。
HCBA 豁免的新申請人應注意，專案已達到最大容量，並已於 7 月 12 日生效實施等候名單 ，二零二三年。
鼓勵新申請人在其居住地區向指定的豁免機構申請並確保在候補名單上。 當有空位可用時，等候名單上符合儲備容量標準的申請人將獲優先考慮進行入學處理。 儲備能力標準包括因不再能滿足其需求而從類似的家居和社區服務（HCBS）豁免的申請人，21 歲以下的申請人，或在提交 HCBA 豁免申請時至少在醫療保健設施居住 60 天的申請人。
在 7 月 12、2023 日之前提交給 DHCS 進行入學審查的完整申請將繼續進行處理，優先考慮符合儲備容量資格的申請人。DHCS目前正在採取必要措施，盡快申請增加豁免名額。如果您對申請狀態有任何疑問，請聯絡您指定的豁免機構。
HCBA 豁免續期
HCBA豁免核准函
二零二三至二零二七年度 HCBA 豁免
已批准的修正案
- 更新Telehealth和早期定期篩檢、診斷和治療 (EPSDT) 語言（自 12 月1和2025起生效）
- 豁免個人照護服務 (WPCS) 提供者病假修正案（自 7 月1 、 2024起生效），該修正案增加了 WPCS 提供者可享有的帶薪病假時間。
- 修正時段增加修正案（1 月 2024 生效），此修正修正案將豁免個人護理服務（WPCS）作為核准的遠程醫療服務。 這項修訂也刪除了重複性的績效衡量。
- 豁免名額增加（自 1 月1 、 2024日起生效），此修正案增加了豁免年度 2-5 的服務參與者人數。
- 糾正性Telehealth修正案（自 11 月12 、 2023日起生效） ，該糾正性修正案取消了豁免個人護理服務 (WPCS) 作為一項批准的Telehealth服務。
- 遠距醫療修正案 （自 11 月12 、 2023起生效） ，該修正案將Telehealth作為以下豁免服務的永久服務提供選項：個案管理；社區過渡服務；綜合護理管理；家庭/護理人員培訓；以及過渡個案管理。
已過期修訂
批准的緊急修正案
批准附錄 K Los Angeles和文Ventura縣的南California火災（自 1 月7 、 2025起生效），該附錄暫時允許在替代環境中向參與者提供授權的直接護理豁免服務。 本修正案授權的彈性措施適用於受Los Angeles縣和文Ventura縣緊急狀態影響的豁免參與者。
DHCS已獲得批准，根據聯邦 1135 豁免授權接受彈性措施，該授權將於 1 月7 、 2026到期，適用於Los Angeles縣Ventura縣。 以下靈活方案可立即生效。
允許疏散機構（例如 ICF-DD、SNF）獲得全額報銷，用於向受影響的受益人在其他場所（例如臨時住所或其他護理機構
提供的服務。允許某些服務在無需新的或續簽事先授權的情況下繼續提供。
暫時允許在尚未確定符合居家及社區服務場所規則標準的場所提供服務。
暫時延長向提出公平聽證請求的個人恢復服務和福利的期限。
HCBA 豁免機構
大多數服務區域按縣劃分，包括該縣內的所有郵遞區號。但是，居住在Los Angeles縣和Orange的居民應參考以下鏈接，以確定涵蓋其郵政編碼的豁免機構。
豁免機構 | 服務區 |
|---|---|
Santa Barbara 、 Ventura以及Los Angeles縣和Orange的部分地區 （由郵政編碼定義的服務區域） | |
阿拉米達和康特拉科斯塔縣 | |
| Butte, Colusa, Del Norte, El Dorado, Glenn, Humboldt, Lake, Lassen, Marin, Mendocino, Modoc, Napa, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Francisco, San Joaquin, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sutter, Tehama, Trinity, Yolo, and Yuba Counties | |
Riverside和San Bernardino縣 | |
Alpine 、 Amador 、 Calaveras 、 Fresno 、 Inyo 、 Kern 、 Kings 、 Madera 、 Mariposa 、 Merced 、 Mono 、 Monterey 、 San Benito San Mateo San Luis Obispo 、 Santa Clara 、 Santa Cruz Tulare 、 Stanislaus 、 Tuolumne以及Los Angeles Orange （由郵政編碼定義的服務區域） | |
洛杉磯郡部分 （由郵政編碼定義的服務區域） | |
Imperial ， San Diego縣 | |
索諾瑪縣 |
參加者報名資訊
如何提交HCBA豁免申請：
- 請參閱上表，了解哪個豁免機構為您的縣/郵政編碼提供服務。 點擊豁免機構名稱以轉到其網頁
- 請聯絡豁免機構申請
- 填妥申請並遞交予豁免機構
其他參加者註冊資料及文件
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
HCBA 申訴
如果您對您的 HCBA 護理管理團隊或您收到的 HCBA 服務不滿意，您可以通過以下方式提交投訴：
- 有關的異議 品質或記錄 醫學管理學院工商管理學院 服務必須透過電子郵件、郵件或電話提交給您的豁免機構。您可以在上面的“HCBA豁免機構”部分找到您的豁免機構的聯絡資訊連結。
- 有關豁免機構協調照護的投訴必須透過電子郵件發送至 DHCS，信箱為： ISCDCompliance@dhcs.ca.gov 。
- 有關您的集體生活健康設施的投訴必須透過電子郵件提交給 DHCS，郵箱地址為： ISCDCompliance@dhcs.ca.gov 。
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
有關 HCBS 申訴和聽證會的更多信息，請參閱網站Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings 。
其他資源
- 漢普斯-DD VS. HCBA 豁免比較傳單
- HCBA PL #24-002 遠距醫療政策
- 2018-2021 年度 HCBA 豁免代理協議
- HCBA 豁免機構 TAR 提交聯絡人
- HCBA 政策信
- 1915 (c) 家居及社區服務豁免
- 聚會生活健康設施一覽
- 兒童日間健康中心一覽
- COVID-19 供應商的信息 & 合作夥伴
由於要求量大，DHCS 的 WPCS 請求和電話處理時間比正常更長。 請預留額外的時間進行處理，並繼續與指派給您的服務區的 HCBA 豁免機構合作。
豁免個人護理服務資源
聯絡我們
豁免計畫參與者和提供者，請將您關於 HCBA 豁免計畫的意見和問題透過電子郵件發送至： HCBAlternatives@dhcs.ca.gov或撥打免費電話 (833) 388-4551。
WPCS 參與者和提供者可以撥打 WPCS 熱線 (916) 552-9214。
由於要求量大，DHCS 的 WPCS 請求和電話處理時間比正常更長。 請預留額外的時間進行處理，並繼續與指派給您的服務區的 HCBA 豁免機構合作。