Medi-Cal 牙科福利變更
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Medi-Cal牙科福利變更的生效日期已推遲至7月1 ， 2027
從 7 月 1、2027 日起，Medi-Cal 將停止為部分成年會員支付牙科服務費用，緊急情況除外。這項變更取決於移民身分。這項變更僅影響 19 歲及以上且不符合聯邦政府資助的全範圍 Medi-Cal 資格的 Medi-Cal 會員。
若要了解此變更是否適用於您，請閱讀以下網址的移民身分對照表： DHCS – 移民身分類別
無論您的移民身分為何，如果您符合以下條件，您將保留包含牙科福利的全額加州醫療補助計劃 (Medi-Cal)：
- 您被縣認定為懷孕或產後一年（妊娠結束後），或者
- 您被縣政府認定為26歲以下的寄養青年或前寄養青年，且在18歲生日時仍在寄養家庭。
- 你未滿19歲
如果您參加了 Medi-Cal 牙科計劃（牙科管理式醫療計劃），您將：
- 若您未滿 19 歲，請繼續參加您的牙齒保健計劃；
- 如果您符合以下條件，請轉入 Medi-Cal 牙科計劃（按服務收費），以享受全部牙科福利：
- 被縣政府認定為懷孕或產後一年（懷孕結束後）和/或
- 被縣政府認定為26歲以下的寄養青年或前寄養青年，且在18歲生日時仍在寄養家庭中
緊急牙科服務：
對於 19 歲及以上不符合聯邦政府資助的Medi-Cal全面醫療計劃資格的成年人，緊急牙科服務將繼續透過Medi-Cal牙科Program （按服務收費）獲得保障。承保的緊急牙科服務是指為止住劇烈疼痛或診斷和治療突發嚴重疾病而需要立即進行的治療。這包括以下方面的照顧：
- 出血不止
- 口腔內或周圍疼痛腫脹
- 牙痛或下巴疼痛
- 臉部或顎骨受傷
- 牙齦或牙齒感染，伴有疼痛或腫脹
- 手術後護理（例如更換繃帶或拆線）
- 斷裂或撞掉的牙齒
- 剪斷或固定矯正器中的鋼線，傷害您的臉頰或牙齦
以下現行牙科術語（CDT）代碼用於識別緊急牙科手術：
D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9244, D9245, D9246, D9247, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951
要了解有關牙科急診服務的更多信息，請訪問： Smile, California – 牙科急診資訊。
有關這些變更會影響哪些移民身份的問題，請閱讀以下資源中的「常見問題」(FAQ)。
供應商資訊
核准的資格驗證方法
根據《加州醫療補助計劃牙科服務提供者手冊》第 4 部分——治療會員，服務提供者必須使用以下官方方法之一來核實會員的資格：
自動資格驗證系統（AEVS）
AEVS 全天候 24 小時、每週 7 天提供服務。從 7 月 1、2027 日起，受此變更影響的會員的 AEVS 訊息將是：牙科福利僅限於緊急服務。供應商可以透過撥打(800) 456-2387來存取 AEVS。您需要提供您的提供者 NPI 和會員的福利識別卡 (BIC) ID 號碼或社會安全號碼。
Medi-Cal 網站（提供者入口網站）
也可以透過Medi-Cal 提供者入口網站核實資格。有關更多信息，請參閱《供應商公告》第 41 卷第 2 期。登入後，服務提供者可以進行即時資格查詢。
提供者公告
會員通知
2026 年 4 月，DHCS 向受影響的成員郵寄了通知，告知他們的牙科福利保障範圍變更以及他們獲得牙科服務的方式。2026 年 7 月，DHCS 郵寄了一份更新通知，告知成員這些變更已推遲到 7 月 1、2027 日。
會員通知更新
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經常問的問題
會員公告
一般資源
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如有關梅迪卡牙科的問題
Medi-Cal牙科電話服務中心
電話： （800）322-6384 通話免費。
TTY： （800）735-2922 或 711
營業時間：週一至週五，上午8點至下午5點
若要尋找您的牙科管理式保健計劃的聯絡資訊，請前往：
協助了解加州醫療補助健康保健計劃福利並了解您的權利和責任。
加州醫療補助健康保健計劃申訴專員辦公室
電話： （888）452-8609 通話免費。
TTY: California State Relay at 711
Hours: Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m.