康蘭常見問題
如何知道我是否符合通過康蘭獲得 Medi-Cal 自付費用補償的資格？
如果您有 Medi-Cal（付費服務），而且您自付了 Medi-Cal 和/或牙科服務提供者所提供的服務，您有權提交 Conlan 補償申請資料包以獲得補償（有一些限制）。如果您有其他問題，可瀏覽Medi-Cal Conlan 網頁。
涵蓋哪些服務？
任何可在 CPT 代碼（當前程序術語）下找到的服務，其中包括醫療、外科和診斷服務。
在符合 Medi-Cal 資格前，我可以獲得醫療費用賠償嗎？
是的，您可以在申請 Medi-Cal 之日起三個月內獲得復古活動中藥費用的賠償。 有關更多信息，請聯繫您當地的縣政府。
如何提交索賠並獲得退款？
您可以致電康蘭電話線 (916) 403-2007 要求退款包。 然後，您將其郵寄到數據包中提供的地址。
我可以自行填寫申請嗎？
要收到 Conlan 索償包，以向 Medi-Cal 計劃申請退款（退款），以支付的醫療、藥房和/或牙科費用，BSC 可以將包郵寄給您，如果您願意，在線填寫所需文件，打印它們，然後根據在線指示將填妥的表格郵寄給 BSC。
線上表格位於線上 Conlan 索賠表格網頁。
補償金額有限制嗎？
不，沒有限制。
我需要提供什麼證明才能獲得退款？
索償表格必須包括：
- 您的 Medi-Cal 受益人身份證（BIC）的影印本。
- Medi-Cal 收款人補償申請。
- 付款證明 - 例如：銀行核銷支票的副本（正面和背面）、您付款的醫療服務提供者出具的收據、電子付款證明或匯票副本。在某些情況下，聲明可用於解釋、補充或支援上述文件。
- 已填妥的收款人資料記錄表格。
- 對於那些需要 Medi-Cal 授權的服務，醫療或牙科提供者提供的文件，顯示該服務的醫療必要性。
- 詳細的帳單結單，指出服務日期；以及您自費向提供商支付的服務和/或服務代碼。
如果我的退款申請中的任何部分被拒絕，我可以提出上訴嗎？
您有權要求就此 Medi-Cal 訴訟進行州聆訊（加州法規守則，第 22 章，第 50951 條）。 您必須在拒絕或付款通知發送給您的日期後的 90 天內要求進行國家聆訊。
如果我需要更多資訊或協助，我應聯絡誰？
您可以致電康蘭電話線（916）403-2007 以獲取進一步協助。
我在哪裡可以找到有關康蘭訴舍瑞法院命令計劃的更多信息？
您可以在APL 07-002 中找到更多資訊。
如果我的供應商不是 Medi-Cal 提供商，我可以提交索賠嗎？
是的，如果您的提供商不是 Medi-Cal 提供商，您可以提交索賠，但您可能無法獲得全額退款。
我可以在沒有社會安全號碼的情況下提交索償嗎？
是的，您可以在沒有社會安全編號（SSN）的情況下提交索賠。 如果您沒有 SSN，則可以提交您的稅務識別號碼（TIN）。 如果您無法提供 SSN 或 TIN，且供應商不自願退款給您，則付款將不會被處理。
我是否可以獲得私人健康保險的保費補償？
不，保費不屬於 Medi-Cal 保障。
如果我不再擁有 Medi-Cal，我還是否可以提交退款申請？
可以，只要您在服務日期獲得 Medi-Cal 的保障。
如果我不在本州，但接受了醫療補助，我是否可以提交索賠申請？
是的，適用於緊急服務和危及生命的服務，如 Medi-Cal 指南所述。
關於 IHSS 索償，我應該聯繫誰？
您可以致電 (916) 403-2007 與受益人服務中心聯繫，並致電 1 (877) 508-1327 聯繫受益人服務中心。
關於牙科補償，我應該聯繫誰？
您可以致電 (916) 403-2007，選項 4 與受益人服務中心聯絡。
退款需要多長時間才能處理？
索賠應在索償完整和有效日起計 120 天內處理賠償。
支票需要多長時間才能收到郵寄？
申請獲得批准後，提供者會收到一封信，向受益人發送一封信息，並有 30 天的時間回复。 如果提供商在 30 天內沒有回复，支票將在 7-8 週之間郵寄出。 注意：這不包括郵件時間。
支票會以授權代表的名義寄出嗎？
不會，支票會以受益人的姓名寄出。
誰填寫收款人資料記錄 (PDR)？
收款人資料記錄表應由受益人填寫。注意：如果受益人是未成年人，則由其父母填寫收款人資料記錄。
如何填寫收款人數據記錄（PDR）？
- 將您（受益人）的姓名寫在標有：「受益人/單獨所有人」。
- 在提供的行上將您的郵寄地址寫在您的姓名下方。
- 勾選標示的方塊：個人或唯一所有人"。在空格中寫下您（受益人）的 9 位數社會安全號碼（如果沒有社會安全號碼 - 請包括 I ETIN）。
- 勾選標有「加州居民－有資格在加州開展業務或在加州設有永久營業場所」的方框。
- 在標有：「簽名」。在提供的欄位上寫下您簽署表格的日期，並寫下您的電話號碼（如果您是受益人的授權受款人代表，請在授權受款人代表姓名欄位中鍵入或列印您的姓名）。
- 不要在此部分中寫。 本節僅供官方使用。 該部分必須由國家機構填寫。
受益人需要多長時間提交補償？
受益人的索賠包裹必須在服務日期起一年內或受益人的 Medi-Cal 卡簽發日期起 90 天內（以較遲者為準）收到。
包裹是否可以在沒有保障身份證（BIC）的情況下發送給受益人以外的人？
是的，可以在沒有 BIC 的情況下寄送資料包，或寄送給代表受益人致電的代表。 注意：填寫表格時應填寫會員資訊。
如何查看退款索償的狀態？
請致電 (916) 403-2007 聯絡電話中心-受益人服務中心。 接聽您的電話後，請提供您收到的 Conlan 個案號碼和/或您的受益人身份證號碼，並詢問您的索償狀態。 代理將很樂意向您提供信息。
核准 MC 220 或 MC 382 表格需要什麼？
如果受益人：
- 能夠簽署，那麼兩份（MC 220 和 MC382）表格都應完全填寫並郵寄。
- 如果本人無法簽字，則只需發送授權委託書（POA）即可。註：如果受益人過世，我們需要授權委託書和死亡證明。
如果受益人有託管護理計劃 (MCP)，我仍可以發送包裹嗎？
是的，如果受益人有 MCP，康蘭團隊將確保該數據包完全完成。 分析師康蘭會將案件轉介給 MCP。
醫療保險福利（EOMB）的解釋是什麼？
如果提供服務日期需要有關醫療保險（EOMB）的福利的說明，康蘭團隊會驗證聯邦醫療保險已向提供者支付或拒絕付款。
注意：您可以致電聯絡醫療保險（800）633-4227 獲得。