供應商資訊
根據法律規定， Department of Health Care Services (DHCS) ) 負責向 21 歲以下的Medi-Cal會員提供全面的早期和定期篩檢、診斷和治療服務。 這些服務都是免費的。
加州將早期和定期篩檢、診斷和治療 (EPSDT) 福利稱為加州兒童和青少年醫療補助健康保健計劃。
通知會員
加州醫療補助計劃 ( Medi-Cal ) 的醫療、牙科和心理Health Plan提供者（已註冊）應告知Medi-Cal成員（21 歲以下）或其父母以下事項：
- 為什麼預防服務和篩查很重要
- 加州醫療補助健康保健計劃為兒童和青少年提供哪些服務
- 在哪裡以及如何獲得服務
- 服務是免費的
- 提供免費交通和幫助安排
提供者應以清晰的語言呈現以下五個項目：
- 親身
- 通過電話（使用對話和腳本）
- 通過書面材料
- 保障文件證明
- 會員手冊
- 相關資料
如需與成員溝通的協助，請參閱資源頁面。
醫療必要性
加州兒童和青少年Medi-Cal (EPSDT 福利) 允許已登記的成員（21 歲以下）接受任何醫療必需的治療或手術，無論Medi-Cal是否涵蓋該治療或手術。
定義
對於21歲以下的人群，醫療必要的定義是指糾正或改善：
- 健康缺陷
- 身體和精神疾病
- 及篩查服務發現的條件
決心
確定服務是否在醫療上是否必要：
- 必須考慮到孩子的特殊需求
- 將按個別情況進行
透過治療授權申請 (TAR) 流程，如果確定對某個兒童有醫療上的必要性，則可批准額外的服務。
維修服務
維護服務是定義為維持或支持的服務，而不是治愈或改善健康問題的服務。
服務不需要治愈某種疾病才能獲得保障。
服務在服務時受到保障
- 防止情況惡化
- 防止其他健康問題的發展。
維持或改善兒童當前健康狀況的服務受保障，因為它們「改善」疾病。
資源
訓練
請注意，DHCS 建議所有醫療服務提供者與各自的醫療管理計劃 (MCP) 合作，並向其諮詢有關 Medi-Cal for Kids & & Teens 醫療服務提供者培訓要求的所有問題，以便進行澄清。有關培訓要求的更多信息，請參閱所有計劃函 23-005 。
加利福尼亞兒童和青少年心理健康訪問門戶（Cal-MAP）
Cal-MAP 是一項免費的全州行為健康諮詢與訓練計劃。透過 Cal-MAP，醫療服務提供者可免費獲得必要的工具，以更好地滿足年輕病患的行為健康需求，這些工具包括
- 精神科醫師或心理學家的專家諮詢
- 照護導航支援和轉介系統
- 為家庭和 PCP 提供主題和特定診斷資訊
- 針對 PCP 的持續醫學教育 (CME) 學分訓練
宣傳冊
手冊
- EPSDT 手冊
福利、保障及醫療必需保單資訊 - 預防服務手冊
加州醫療補助健康保健計劃涵蓋預防性服務政策資訊
全方案信件
行為健康資訊通知
- 21-019
醫療必要性認定和護理級別安置是California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 計劃的一部分 - 18-048
EPSDT 服務的資料提交要求 - 17—052
專業精神健康服務績效成果系統兒童和青少年功能評估工具 - 16—063
根據 EPSDT 提供的物質使用障礙（SUD）服務 - 所有通知
聯邦批准
- 水療中心 15-034
更新 EPSDT 預防與健康服務的語言
相關服務
- Child Health and Disability Prevention專案 ( CHDP )
- 兒童醫療服務
- 加州醫療補助健康保健計劃 牙科專案
- California Children's Services
- 遺傳性殘障人士專案 (GHPP)
- 心理健康與藥物濫用障礙服務 (MHSUDS)
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更多資訊
如需了解更多關於兒童和青少年醫療補助計劃 (Medi-Cal
的信息，請發送電子郵件至： medi-calkidsteens@dhcs.ca.gov
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Medi-Cal 託管護理計劃：如有任何疑問，請與您指定的合同經理聯繫。
如需有關 Medi-Cal 提供者的一般支持或疑問：請訪問“聯絡我們”網頁以了解更多信息，或致電電話服務中心 1-800-541-5555。