熟練護理設施價值策略
DHCS 正在製定 Medi-Cal 熟練護理機構 (SNF) 服務的綜合價值策略，以指導 Medi-Cal 長期照護 (LTC) 報銷法案（福利與機構法典 (WIC) 14126 及後續條款）的重新授權，該法案適用於 1 月 1、2028 日或之後的服務日期。Medi-Cal補助長期照護報銷法案》規定了獨立護理機構的Medi-Cal補助整體融資框架，即將進行的續期為繼續推進CalAIM LTC 納入和AB 186 護理機構融資改革Program提供了一個歷史性的機會。 SNF 價值策略將包括對 Medi-Cal、Medicare 和其他支付方使用的支付方式進行分析，以及製定多年路線圖，以在五年內推動系統轉型和整合。DHCS將在製定SNF價值策略的過程中與利害關係人進行溝通。
DHCS 為 SNF 價值策略提出了以下指導原則。這些指導原則可能會透過利害關係人參與程序作進一步修改和完善。
- 全人照顧與照顧協調：透過Medi-Cal Managed Care體系協調和整合照護，為有機構級照顧需求的成員提供全人照護，並支持制定全面的Long-Term Services and Supports (MLTSS)。
- 品質問責制和激勵機制：要求養老院對提供高品質的居民護理負責，並激勵品質改進，同時減少健康差距，以符合併推進DHCS的綜合品質策略。
- 護理過渡和財務協調：為在合適的場所提供護理創造財務激勵，包括醫院、專業護理機構和家庭護理服務機構之間的適當過渡。
- 勞動力投資和問責制：強調勞動力作為高品質居民照護的關鍵驅動因素所發揮的關鍵作用，並要求機構對使用 Medi-Cal 資金向員工提供公平的報酬和福利負責。
- 財務可持續性和效率：以經濟高效的方式提供服務，以支持California醫療保健系統的財務可持續性和可負擔性。
- 准入和系統完整性：支持充分獲得專業護理機構的護理服務，包括在農村地區，並消除居民入院、轉院和出院方面的不良激勵措施。
DHCS 已選擇 Mathematica 和 Myers and Stauffer 作為顧問支持這項工作。
利害關係人參與
DHCS 正在召集利益相關者諮詢工作組，以協助制定 SNF 價值策略。參與工作小組的人士是經由公開徵求提名而選出，旨在反映 SNF 系統的複雜性和廣泛性，包括設施經營者和管理者、管理性照護計劃、設施工人和勞工代表、消費者權益維護者、有生活經驗的病患和家屬，以及長期照護臨床醫師和政策專家。
除了召集專門的工作小組外，DHCS 還將透過定期的全體成員網路研討會以及其他現有的利益相關者論壇，定期向利益相關者提供最新資訊。
公眾會議
公開全員網路研討會 #1
日期：星期五, 二月20 、2026
時間：上午 9:30 - 11:00
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
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長期護理補償率
目前的長期照護報銷率和政策資訊可在長期照護報銷網頁上查閱。
CalAIM LTC Carve-In
作為 CalAIM 計劃的一部分，DHCS 於 1 月 1、2023 和 1 月 1、2024 起，對全州管理式醫療計劃的長期護理服務進行了標準化和整合。請造訪CalAIM LTC Carve-in網頁以了解更多資訊。
療養院融資改革 (AB 186)
DHCS根據 AB 186 法案在 2022 年至 2024 年間實施了多項新的護理機構融資Program包括勞動力和品質激勵Program (WQIP)、勞動力標準Program (WSP) 和問責制裁Program (ASP)。 這些Program的未來以及從中學到的經驗教訓，將作為 SNF 價值策略的一部分加以考慮。 若要查閱與這項工作相關的歷史資料，請造訪護理機構融資改革（AB 186）網頁。
保持聯繫
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問題
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
請注意LTSS 融資處處長
提供商費率發展部
國會大道 1501 號，密西西比州 4600
郵政編碼 箱子九九七四十七
加利福尼亞州薩克拉門托 99-7417