الممارسات القائمة على الأدلة للبالغين
في ديسمبر 2024، وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) على خطط الخدمات الخاصة 24-0042 و24-0051 و24-0052 ، مما أدى إلى إنشاء العلاج المجتمعي الحازم (ACT) والعلاج المجتمعي الحازم الجنائي (FACT) والرعاية التخصصية المنسقة (CSC) للذهان في أول نوبة (FEP) وخدمات النادي وخدمات العاملين الصحيين المجتمعيين المحسنة (CHW) والتوظيف المدعوم الفردي (IPS) كخدمات مشمولة في برنامج Medi-Cal.
تتمتع أنظمة تقديم خدمات الصحة السلوكية في المقاطعة بخيار تغطية واحد أو أكثر من برامج BH-CONNECT EBPs ضمن برامج خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) وبرنامج Drug Medi-Cal (DMC) و/أو برنامج Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS).
قم بزيارة صفحة "التسجيل في BH-CONNECT" لمعرفة المزيد حول كيفية المشاركة في أنشطة BH-CONNECT الاختيارية، بما في ذلك الممارسات القائمة على الأدلة للبالغين، وموارد BH-CONNECT للحصول على الموافقات الفيدرالية والإرشادات السياسية المتعلقة بالممارسات القائمة على الأدلة لـ BH-CONNECT.
العلاج المجتمعي التأكيدي (ACT):
- يدعم برنامج ACT الأعضاء الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية معقدة وكبيرة وتاريخ علاجي قد يشمل دخول المستشفى النفسي وزيارات غرفة الطوارئ، والعلاج في أماكن الإقامة، والتورط مع نظام العدالة الجنائية، والتشرد، و/أو عدم المشاركة في خدمات العيادات الخارجية التقليدية.
- يعزز برنامج ACT التعافي من خلال مساعدة الأعضاء على التعامل مع أعراض حالاتهم الصحية السلوكية واكتساب المهارات التي يحتاجون إليها للعمل والبقاء مندمجين في المجتمع.
- يتم تقديم العلاج القائم على القبول والالتزام (ACT) من قبل فريق متعدد التخصصات يتكون عادةً من طبيب نفسي وممرضة وأخصائيي دعم الأقران وغيرهم من ممارسي الصحة السلوكية.
- عندما يتم تقديمه بأمانة، يؤدي برنامج ACT إلى تحسين النتائج الصحية والاجتماعية، بما في ذلك تحسين الأعراض النفسية، وتقليل حالات دخول المرضى الداخليين وأقسام الطوارئ، وزيادة الاندماج مع المجتمع والمشاركة فيه.
قانون الطب الشرعي ACT (FACT):
- تقوم منظمة FACT بتكييف نموذج ACT لمعالجة الاحتياجات المعقدة للأعضاء الذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة السلوكية والذين هم أيضًا متورطون في نظام العدالة الجنائية.
- من خلال معالجة المخاطر والاحتياجات الإجرامية، ثبت أن برنامج FACT يحسن الأداء الوظيفي ويقلل من حالات دخول المستشفى والتشرد والسجن وانتهاكات المراقبة والإفراج المشروط بين الأعضاء المسجلين.
- يكمل برنامج FACT مبادرات DHCS الأخرى المصممة لتلبية احتياجات الأعضاء الذين لهم سوابق جنائية بشكل أفضل، مثل مبادرة CalAIM لإعادة تأهيل الأشخاص الذين لهم سوابق جنائية.
الرعاية المتخصصة المنسقة (CSC) لذهان الحلقة الأولى (FEP)
- يقدم مركز خدمات الدعم المجتمعي الدعم للأعضاء الذين يعانون من نوبة ذهانية أولية.
- يعزز مركز CSC التعافي من خلال توفير الدعم المتكامل في الوقت المناسب خلال المراحل الأولية الحرجة من الذهان لمساعدة الأعضاء على التعامل مع أعراض حالتهم الصحية العقلية والقيام بوظائفهم والبقاء مندمجين في المجتمع.
- يشمل مركز خدمات الدعم المجتمعي مجموعة واسعة من خدمات الدعم الفردية التي يقدمها فريق متعدد التخصصات من ممارسي الصحة النفسية المرخصين وغير المرخصين.
- لقد ثبت أن المشاركة في برنامج CSC تقلل من احتمالية دخول المستشفى النفسي، وزيارات غرفة الطوارئ، والإقامة في مراكز العلاج السكني، والتعامل مع نظام العدالة الجنائية، وتعاطي المخدرات، والتشرد، وتؤدي إلى تحسين الحالة النفسية ونوعية الحياة بشكل عام.
التنسيب الفردي والدعم الفردي (IPS) التوظيف المدعوم:
- يقدم برنامج دعم الأفراد ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الدعم للأفراد الذين يعانون من مشاكل في الصحة النفسية في الحصول على وظائف تنافسية والحفاظ عليها لدعم تعافيهم.
- يعمل الأعضاء مع فريق من المتخصصين في التوظيف في بحثهم الأولي عن عمل، ويتمتعون بإمكانية الحصول على دعم المتابعة المستمرة بمجرد الحصول على وظيفة.
- وقد ارتبطت خدمات الصحة السلوكية المتكاملة بتحسين احترام الذات، والاندماج في المجتمع، والحد من التشرد والتورط في نظام العدالة الجنائية، وتحسين جودة الحياة بشكل عام بين الأفراد الذين يعانون من حالات صحية سلوكية.
تعزيز خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (CHW):
- الخدمات الوقائية المعززة للعاملين الصحيين الصحيين هي خدمات وقائية للوقاية من المرض والإعاقة والحالات الصحية الأخرى أو تطورها؛ لإطالة العمر؛ وتعزيز الصحة البدنية والسلوكية.
- تشمل خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين المحسنة جميع أنشطة الخدمة ومتطلبات الممارسين نفسها مثل خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين الأخرى في برنامج Medi-Cal، ولكنها مصممة خصيصًا لأعضاء Medi-Cal الذين يستوفون معايير الوصول إلى خدمات SMHS وDMC و/أو DMC-ODS.
خدمات النادي:
- تُعدّ النوادي بيئات شاملة وقائمة على المجتمع لمساعدة الأعضاء الذين يعانون من احتياجات الصحة السلوكية على بناء المهارات العاطفية والمعرفية والاجتماعية. توفر النوادي فرصًا لبناء المهارات والعلاقات لدعم الأعضاء في العمل المستقل والتعليم والسكن.
- يعمل الأعضاء جنبًا إلى جنب مع موظفي النادي على قدم المساواة للمساهمة في تلبية الاحتياجات المجتمعية المشتركة. توفر النوادي برامج توظيف وتوفر فرصًا منظمة للتواصل الاجتماعي والترفيه في المساء وعطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية.