مسح متوسط الأسعار التجارية للنقل الطبي في حالات الطوارئ الأرضية
جمع بيانات أسعار GEMT التجارية لشهر يوليو 1، 2024 - يونيو 30، 2025
تقوم وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بجمع بيانات الدفع التجارية من جميع مزودي خدمات النقل الطبي للطوارئ الأرضية في كاليفورنيا (GEMT) من القطاعين العام والخاص للامتثال للمتطلبات الصادرة عن مراكز Medicare & Medicaid Services (CMS). يُطلب من مقدمي الخدمة تقديم بيانات مسح متوسط السعر التجاري (ACR) لفترة الـ 12 شهرًا من يوليو 1، 2024، حتى يونيو 30، 2025.
من المقرر تقديم طلبات الاستطلاع بحلول: 19 يونيو 2026
كجزء من مراجعة CMS لتعديلات خطة GEMT الحكومية المعلقة (SPAs) 25-0002 و 25-0003-A و 25-0030 في عام 2025، أصدرت CMS طلبات للحصول على معلومات إضافية (RAI) تتطلب من DHCS إثبات أن مدفوعات GEMT التكميلية المقترحة تتوافق مع المتطلبات الواردة في القسم 1902 (أ) (30) (A) من قانون الكفاءة والاقتصاد. طلبت CMS على وجه التحديد أن توفر DHCS ACR استنادًا إلى بيانات الدفع الخاصة بالمزود، إلى جانب الوثائق الداعمة.
على الرغم من الفصل 3.5 (بدءًا من القسم 11340) من الجزء 1 من القسم 3 من العنوان 2 من قانون الحكومة، فإن DHCS مخولة بتنفيذ PP-GEMT و GEMT QAF دون اتخاذ إجراءات تنظيمية وفقًا لأقسام قانون الحدس للرعاية &14105.94 (h)، و 14129.5.
قد يؤثر عدم إكمال هذا الاستبيان وإرساله بحلول تاريخ الاستحقاق على الأهلية المستقبلية للمدفوعات بموجب برنامج GEMT للتحويل الحكومي الدولي للمزود العام (PP-GEMT IGT) وزيادة مدفوعات برنامج GEMT لضمان الجودة (QAF).
متطلبات الاستبيان
يجب على جميع مزودي GEMT من القطاعين العام والخاص الإبلاغ عن الرسوم التجارية ومعلومات الأسعار لأكبر خمسة دافعين تجاريين من حيث الحجم لرموز إجراءات GEMT التالية:
- A0427
- A0429
- A0433
- A0225
- A0434
يجب أن تعكس بيانات الاستطلاع الخدمات المقدمة داخل كاليفورنيا خلال فترة التقرير.
النماذج والتعليمات
يرجى الاطلاع على نموذج DHCS 25-0028 وشهادة DHCS 25-0028A أدناه للحصول على التعليمات ونموذج التقديم.
يرجى إرسال النماذج أو الأسئلة أو التعليقات المكتملة إلى صندوق بريد DHCS GEMT ACR: GEMTACR@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع: «GEMT ACR».
تستضيف DHCS ندوة إعلامية عبر الإنترنت لمساعدة مقدمي الخدمات في استكمال نموذج تقديم استبيان ACR للفترة الزمنية من يوليو 1، 2024، حتى يونيو 30، 2025. من المقرر إجراء الاستطلاع في 19 و 2026 في يونيو.
- الجمعة 29 مايو، 2025، الساعة 11:00 صباحًا (بتوقيت المحيط الهادي)
إذا كنت مهتمًا بحضور ندوة الويب الخاصة بالمزود، فيرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على GEMTACR@dhcs.ca.gov. يرجى تضمين أي أسئلة ترغب في معالجتها أثناء الندوة عبر الإنترنت في بريدك الإلكتروني. يجب إرسال جميع الأسئلة بحلول مايو 22، 2026.
خلفية
للامتثال لمتطلبات Medicaid الفيدرالية بموجب القسم 1902 (أ) (30) (A) من قانون الضمان الاجتماعي (القانون)، يجب على DHCS إثبات أن مدفوعات GEMT التكميلية تتوافق مع الكفاءة والاقتصاد وجودة الرعاية.
أثناء مراجعة CMS لتعديلات خطة GEMT الحكومية المعلقة (SPAs) 25-0002 و25-0003-A و 25-0030 ، أصدرت CMS طلبات للحصول على معلومات إضافية (RAIs) تطلب بيانات الدفع التجارية الخاصة بمزود الخدمة والوثائق الداعمة. تقوم DHCS بجمع هذه المعلومات من خلال مسح ACR لدعم موافقة SPA وتطوير الأسعار المستقبلية.
تنطبق متطلبات مسح ACR على كل من مزودي GEMT من القطاعين العام والخاص، بما في ذلك المشاركين في:
- برنامج GEMT للنقل الحكومي الدولي للموفر العام (PP‑GEMT IGT)
- برنامج رسوم ضمان الجودة GEMT (QAF)
عملية جمع البيانات
يجب أن تعكس البيانات المقدمة من خلال مسح GEMT ACR المدفوعات التجارية للخدمات المقدمة بين يوليو 1 و 2024 ويونيو 30، 2025. يجب على مقدمي الخدمة تحديد وتصنيف أكبر خمسة دافعين تجاريين بناءً على حجم الاستخدام للخدمات المقدمة في كاليفورنيا وإكمال جميع الحقول المطلوبة في مصنف الاستطلاع، بما في ذلك الشهادة. قد تطلب DHCS وثائق أو توضيحات إضافية لدعم دقة البيانات. سيتم الاحتفاظ بسرية جميع بيانات دافعي الطرف الثالث إلى أقصى حد يسمح به القانون وسيتم استخدامها حصريًا لتطوير الأسعار، ويمكن مشاركتها مع الوكالات الفيدرالية أو الحكومية وفقًا لما يسمح به القانون المعمول به. قد يؤثر عدم تقديم استبيان ACR بحلول الموعد النهائي على أهلية المزود لبرامج الدفع التكميلية لـ GEMT المستقبلية.