مسح متوسط الأسعار التجارية للنقل الطبي في حالات الطوارئ الأرضية
جمع بيانات أسعار GEMT التجارية لشهر يوليو 1، 2024 - يونيو 30، 2025
تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بجمع بيانات الدفع التجارية من جميع مقدمي خدمات النقل الطبي الطارئ البري (GEMT) العامة والخاصة في كاليفورنيا للامتثال للمتطلبات الصادرة عن مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS). يُطلب من مقدمي الخدمات تقديم بيانات مسح متوسط المعدل التجاري (ACR) لفترة 12 شهرًا من يوليو 1، 2024، حتى يونيو 30، 2025.
آخر موعد لتقديم الاستبيان هو: يونيو 19، 2026
كجزء من مراجعة CMS لتعديلات خطة الدولة GEMT المعلقة (SPAs) 25-0002 و25-0003-A و25-0030 في عام 2025، أصدرت CMS طلبات للحصول على معلومات إضافية (RAI) تتطلب من DHCS إثبات أن المدفوعات التكميلية المقترحة لـ GEMT تتوافق مع المتطلبات الواردة في القسم 1902 (أ) (30) (أ) من القانون من أجل الكفاءة والاقتصاد. طلبت مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) تحديدًا من إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تقديم تقرير مراجعة سنوي (ACR) بناءً على بيانات الدفع الخاصة بمقدمي الخدمات، بالإضافة إلى الوثائق الداعمة.
بغض النظر عن الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالقسم 11340) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة، فإن إدارة خدمات الرعاية الصحية مخولة بتنفيذ برنامج PP-GEMT وبرنامج GEMT QAF دون اتخاذ أي إجراء تنظيمي وفقًا لأقسام قانون الرعاية والمؤسسات 14105.94 (ح). و 14129.5.
قد يؤثر عدم إكمال هذا الاستبيان وإرساله بحلول تاريخ الاستحقاق على الأهلية المستقبلية للمدفوعات بموجب برنامج GEMT للتحويل الحكومي الدولي للمزود العام (PP-GEMT IGT) وزيادة مدفوعات برنامج GEMT لضمان الجودة (QAF).
متطلبات الاستبيان
يجب على جميع مزودي GEMT من القطاعين العام والخاص الإبلاغ عن الرسوم التجارية ومعلومات الأسعار لأكبر خمسة دافعين تجاريين من حيث الحجم لرموز إجراءات GEMT التالية:
- A0427
- A0429
- A0433
- A0225
- A0434
يجب أن تعكس بيانات الاستطلاع الخدمات المقدمة داخل كاليفورنيا خلال فترة التقرير.
النماذج والتعليمات
يرجى الاطلاع على نموذج DHCS 25-0028 وشهادة DHCS 25-0028A أدناه للحصول على التعليمات ونموذج التقديم.
يرجى إرسال النماذج المكتملة أو الأسئلة أو التعليقات إلى صندوق بريد DHCS GEMT ACR: GEMTACR@dhcs.ca.gov مع كتابة "GEMT ACR" في خانة الموضوع.
تستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت لمساعدة مقدمي الخدمات في إكمال نموذج تقديم استبيان ACR للفترة الزمنية من يوليو 1، 2024، إلى يونيو 30، 2025. من المقرر إجراء الاستطلاع في 4 و5 19 2026يونيو.
- الجمعة 29 مايو، 2025، الساعة 11:00 صباحًا (بتوقيت المحيط الهادي)
إذا كنت مهتمًا بحضور ندوة الويب الخاصة بالمزود، فيرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على GEMTACR@dhcs.ca.gov. يرجى تضمين أي أسئلة ترغب في معالجتها أثناء الندوة عبر الإنترنت في بريدك الإلكتروني. يجب إرسال جميع الأسئلة بحلول مايو 22، 2026.
خلفية
للامتثال لمتطلبات برنامج Medicaid الفيدرالي بموجب القسم 1902 (أ) (30) (أ) من قانون الضمان الاجتماعي (القانون)، يجب على DHCS أن تثبت أن المدفوعات التكميلية لبرنامج GEMT تتوافق مع الكفاءة والاقتصاد وجودة الرعاية.
أثناء مراجعة CMS لتعديلات خطة الدولة GEMT المعلقة (SPAs) 25-0002 و25-0003-A و25-0030 ، أصدرت CMS طلبات للحصول على معلومات إضافية (RAIs) تطلب بيانات الدفع التجارية الخاصة بمقدمي الخدمات والوثائق الداعمة. تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بجمع هذه المعلومات من خلال استطلاع ACR لدعم الموافقة على اتفاقية الأسعار الخاصة (SPA) وتطوير الأسعار المستقبلية.
ينطبق شرط استطلاع ACR على كل من مقدمي خدمات GEMT العامة والخاصة، بما في ذلك المشاركين في:
- برنامج النقل الحكومي الدولي GEMT (PP‑GEMT IGT) للمزود العام
- برنامج رسوم ضمان الجودة (QAF) التابع لشركة GEMT
عملية جمع البيانات
يجب أن تعكس البيانات المقدمة من خلال مسح GEMT ACR المدفوعات التجارية للخدمات المقدمة بين يوليو 1 و 2024 ويونيو 30، 2025. يجب على مقدمي الخدمة تحديد وتصنيف أكبر خمسة دافعين تجاريين بناءً على حجم الاستخدام للخدمات المقدمة في كاليفورنيا وإكمال جميع الحقول المطلوبة في مصنف الاستطلاع، بما في ذلك الشهادة. قد تطلب DHCS وثائق أو توضيحات إضافية لدعم دقة البيانات. سيتم الاحتفاظ بسرية جميع بيانات دافعي الطرف الثالث إلى أقصى حد يسمح به القانون وسيتم استخدامها حصريًا لتطوير الأسعار، ويمكن مشاركتها مع الوكالات الفيدرالية أو الحكومية وفقًا لما يسمح به القانون المعمول به. قد يؤثر عدم تقديم استبيان ACR بحلول الموعد النهائي على أهلية المزود لبرامج الدفع التكميلية لـ GEMT المستقبلية.