مواجهة الواقع
شراكة كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
ما هو الواقع؟
سيحتاج عدد أكبر من سكان كاليفورنيا إلى رعاية طويلة الأجل في حياتهم أكثر من أدوية ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، لم يتخذ سوى واحد من كل عشرة من سكان كاليفورنيا خطوات للاستعداد لهذا الواقع المعوق مالياً وعاطفياً. إنه موضوع يرغب معظمنا في تجاهله. ومع ذلك، من دون تخطيط للرعاية طويلة الأجل، يفقد الكثير من سكان كاليفورنيا استقلاليتهم ويتعرضون للتدمير المالي ويحولون عبء الرعاية إلى أطفالهم وأحبائهم.
سيحتاج اثنان من كل ثلاثة من سكان كاليفورنيا إلى رعاية طويلة الأجل.
ما هي الرعاية طويلة الأمد؟
تختلف الرعاية طويلة الأجل عن بقية خدمات الرعاية الصحية الخاصة بك، وهي لا تغطيها عادةً بوالص التأمين الصحي أو خطط HMO أو Medicare أو بوالص Medicare التكميلية. قد يغطي بعضها أيضًا رعاية دور المسنين أو الرعاية المنزلية، ولكن عادةً على أساس قصير الأجل أو محدود.
تشمل الرعاية طويلة الأجل المساعدة في الرعاية الشخصية، مثل المساعدة في الاستحمام أو تناول الطعام أو ارتداء الملابس، والتي تحتاجها على مدى فترة طويلة. ولهذا السبب قد يكون مكلفاً للغاية. يمكن أن تتراوح الرعاية طويلة الأجل من المساعدة البسيطة في الأنشطة في منزلك أو في منشأة رعاية سكنية، أو يمكن أن تعني رعاية عالية التخصص في منشأة تمريض. إن احتمال الحاجة إلى رعاية طويلة الأمد بسبب مرض أو إعاقة جسدية هو أمر يفضل معظم الناس عدم التفكير فيه. لكن مع تقدمنا في العمر ولأننا نعيش لفترة أطول، فإن احتمال حاجتنا إلى نوع من المساعدة يصبح حقيقياً للغاية. ستساعدك تغطية الرعاية طويلة الأجل على عيش حياتك بكرامة واستقلالية.
إليك قائمة مرجعية بأنشطة الحياة اليومية التي تغطيها الرعاية طويلة الأجل:
- الاستحمام
- التضميد
- المرحاض
- النقل (من السرير إلى الكرسي)
- تناول الطعام
- الاستمرارية
حقائق عن الرعاية طويلة الأجل خرافات عن الرعاية طويلة الأجل
ما هي شراكة كاليفورنيا؟
هناك العديد من الأساليب المختلفة للتعامل مع الرعاية طويلة الأجل التي تتناسب مع الشخصيات والموارد والقيم المختلفة لكل سكان كاليفورنيا. يتمثل أحد الحلول التي تدعمها إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا في شراكة كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل (الشراكة). تأسست الشراكة في عام 1994، وهي عبارة عن برنامج مصمم لمساعدة سكان كاليفورنيا في التعامل مع قضايا الرعاية طويلة الأجل.
تعمل الشراكة مع شركات تأمين خاصة مختارة، تفي بالمعايير الصارمة التي وضعتها الدولة، لتطوير بوالص تأمين فريدة من نوعها تحميك أنت وعائلتك من التكاليف المدمرة والمصاعب التي غالباً ما ترتبط بالرعاية طويلة الأجل. تحتوي جميع وثائق التأمين المعتمدة من الشراكة على ميزات حيوية ضرورية لتغطية تأمينية عالية الجودة للرعاية طويلة الأجل بما في ذلك:
- حماية تلقائية مدمجة ضد التضخم بنسبة 5 بالمائة سنوياً.
- تنسيق الرعاية والمراقبة من قِبل أخصائيين صحيين مرخصين ومستقلين عن شركة التأمين لوضع خطة رعاية بناءً على احتياجاتك ومواردك الفردية.
- خصم لمرة واحدة في العمر، بحيث إذا توقفت عن استخدام مزايا البوليصة ثم اضطررت إلى استخدامها مرة أخرى، فلن تضطر إلى دفع خصم ثانٍ.
- الإعفاء من قسط التأمين عن جميع الأيام التي تدفع فيها بوليصة التأمين الخاصة بك تكاليف الرعاية في مرفق رعاية تمريضية أو سكنية.
- حماية أصول Medi-Cal لضمان حماية جزء من أصولك إذا احتجت إلى الاعتماد على Medi-Cal.
التحديات العاطفية للرعاية طويلة الأمد
تقديم الرعاية له ثمنه. بالنسبة للكثيرين، هناك شعور بالالتزام برعاية أحد أحبائهم، إن لم يكن ضرورة، وهي حاجة تتزايد كل عام.
يبدأ الأمر عادةً بمكالمة هاتفية. ونجد أنفسنا في موقف نضطر فيه بشكل متوقع - أو غير متوقع - إلى رعاية أحد الوالدين أو الزوج أو الطفل. ثم يصبح الأمر مسؤولية مستهلكة بالكامل يمكن أن تترك لمقدم الرعاية متسعًا ضئيلًا لالتقاط الأنفاس من أجل صحته ورفاهيته.
هناك مكافآت لكونك مقدم رعاية، ولكن علينا أيضًا أن نتعامل مع التحديات التي تصاحب هذا الدور. غالبًا ما يجد مقدمو الرعاية أنفسهم في موقف مرهق ويجدون صعوبة في طلب المساعدة. وبسبب ذلك، غالبًا ما يعانون من الإرهاق والإجهاد والعزلة، ويعانون من توتر العلاقات مع عائلاتهم. هناك أيضًا مشاعر متضاربة من الذنب والاستياء التي تتسلل إلى النفس أثناء رحلة تقديم الرعاية، وتصبح ديناميكيات الأسرة أكثر تعقيدًا مع معاناة الأسرة في اتخاذ القرارات.
هناك عبء ثقيل ملازم لتقديم الرعاية. من المهم لمقدمي الرعاية إيجاد موارد أخرى أو دعم آخر للمساعدة في تخفيف بعض المسؤولية.
موارد تقديم الرعاية
تكلفة الرعاية طويلة الأجل
لا نرغب أبدًا في التفكير في احتمال احتياجنا يومًا ما للمساعدة في ارتداء الملابس أو تناول الطعام أو الاستحمام أو استخدام المرحاض، ومع ذلك، فإن الشخص الذي يبلغ من العمر 65 عامًا اليوم لديه فرصة تقارب 70% للاحتياج إلى نوع من الرعاية طويلة الأجل في سنواته المتبقية.1 عندما تصبح الأنشطة اليومية صعبة، وتحتاج أنت أو أحد أحبائك إلى رعاية طويلة الأجل بسبب حالة جسدية مزمنة، مثل التهاب المفاصل، أو مرض عقلي تنكسي، مثل مرض الزهايمر، فمن سيدفع تكاليف هذه الرعاية؟
تختلف مدة الرعاية ومستواها من شخص لآخر، ولكن حتى متوسط تكاليف الرعاية طويلة الأجل يمكن أن يكون بعيد المنال بالنسبة للعديد من الأمريكيين بدون نوع من التمويل. لدينا حاسبات لمساعدتك على فهم التكاليف المالية، ولكن عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار التكاليف البشرية المتمثلة في الوقت والضغط النفسي والمعاناة. لا يوجد قدر من التخطيط أو المال من شأنه أن يزيل كل هذه المشاكل، ولكن التخطيط المسبق البسيط يمكن أن يقلل بشكل كبير من بعض هذه التحديات.
قد تكون الرعاية طويلة الأجل مكلفة للغاية وسيحتاج العديد من الأشخاص إلى الرعاية لفترة طويلة من الوقت (سنة أو أكثر).
- بلغ متوسط تكاليف دور رعاية المسنين في كاليفورنيا 290 دولارًا أمريكيًا في اليوم في عام 2017، مع تكلفة سنوية للرعاية تقترب من 110,000 دولار أمريكي.
- في المتوسط، يحتاج الأشخاص إلى رعاية طويلة الأجل لمدة عامين، لكن واحد من كل خمسة أشخاص سيحتاج إلى رعاية طويلة الأجل لمدة تزيد عن خمس سنوات.
- بشكل عام، تحتاج النساء إلى الرعاية لفترة أطول من الرجال (3.7 سنوات مقابل 2.2 سنة).