زيادات الأقساط
شراكة كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
إذا كنت من حاملي بوليصة الشراكة وتلقيت خطاباً بشأن زيادة القسط، فقد يكون لديك بعض الأسئلة والمخاوف.
من الذي وافق على هذه الزيادة؟
توافق إدارة كاليفورنيا للتأمين (CDI) على جميع الزيادات في أقساط بوالص تأمين الرعاية طويلة الأجل التي تُباع في كاليفورنيا، بما في ذلك شراكة كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل (الشراكة). ومع ذلك، ينص قانون اللوائح التنظيمية في كاليفورنيا على أنه لا يجوز لشركة CDI الموافقة على زيادة الأقساط بنسبة تزيد عن أربعين بالمائة على وثائق أو شهادات الشراكة. يجب أن تكون الزيادة المعتمدة موزعة بالتساوي على ثلاث سنوات.
لقد تلقيت خطاب زيادة الأسعار ماذا أفعل؟
إن الشراكة موجودة هنا لمساعدتك على فهم ما يعنيه هذا بالنسبة لك. إذا تلقيت مؤخراً رسالة بشأن زيادة في قسط التأمين على بوليصة الشراكة في كاليفورنيا الخاصة بك، فنحن هنا لمساعدتك على فهم الخيارات المتاحة لك. للاستفسارات، يرجى إرسالها إلى cpltc@dhcs.ca.gov.
استثناءات زيادة الأقساط
لا يخضع حاملو وثائق التأمين لزيادة الأقساط إذا كنت واحدًا مما يلي:
الإعفاء من قسط التأمين تستخدم
حاليًا مزايا البوليصة لمنشأة تمريض أو منشأة رعاية سكنية
| السنة | النسبة المئوية للزيادة |
|---|---|
| 1 | 13.3% |
| 2 | 13.3% |
| 3 | 13.4% |
| 40% |
شرط حماية زيادة أقساط التأمين
تُقرّ إدارة التأمين في كاليفورنيا جميع الزيادات في أقساط التأمين. ومع ذلك، فإن بوليصة الشراكة الخاصة بك تحتوي على حد أقصى للأسعار يحد من قدرة شركة التأمين على رفع الأسعار بأكثر من 40٪. بالإضافة إلى ذلك، يتم توزيع المبلغ الإجمالي لأي زيادة معتمدة في الأقساط بالتساوي على مدى ثلاث سنوات. يوضح الجدول كيفية عمل ذلك.
ما هي الخيارات المتاحة أمامي؟
قد يتمكن حاملو وثائق التأمين من تقليل المزايا للمساعدة في تخفيف أثر زيادة الأقساط. فيما يلي ثلاثة خيارات ممكنة متاحة لسياسات الشراكة.
- اختر تخفيض الحد الأقصى الحالي للاستحقاق اليومي
تقليل الاستحقاق اليومي بنسبة 50 بالمائة
تقليل الاستحقاق اليومي بنسبة 25 بالمائة
الطرق الممكنة لخفض أقساط التأمين
| الخيار | الإجراء |
|---|---|
| فترة الاستحقاق | خفض إلى أقل مدة تأمين تقدمها شركة التأمين، ولكن ليس أقل من 12 شهرًا |
| فترة الاستحقاق | يتم تخفيض مدة التأمين إلى المدة الأعلى التالية في جدول الأسعار المعتمد من قبل شركة التأمين، ولكن ليس أقل من 12 شهرًا. |
| فترة الاستبعاد | زيادة إلى 90 يومًا لبوليصة التأمين ذات فترة الإلغاء أقل من 90 يومًا |
| الحماية من التضخم | خفض من 5 في المائة مركب إلى 3 في المائة مركب أو 5 في المائة بسيط |
| الحماية من التضخم | بالنسبة لحاملي وثائق التأمين البالغين من العمر 70 عامًا فأكثر - إذا تكبد حامل الوثيقة زيادة في قسط التأمين بنسبة 50% على مدى عمر الوثيقة، فقد يتم تخفيض الحماية من التضخم إلى 1% مركب |
| تحويل السياسة | تحويل البوليصة إلى الحد الأدنى من التغطية* مثال: بوليصة تأمين بقيمة 100 دولار في اليوم " سنة واحدة " 73,000 دولار *تحققمما إذا كانت شركة التأمين تقدم هذه البوليصة في كاليفورنيا |
إلى من يمكنني التحدث بشأن بوليصة التأمين الخاصة بي؟
- وكيلك هو خط الدعم الأول لك.
- اتصل بشركة التأمين.
خط Genworth Consumer Line: (800) 419-0401 (800) 419-0401
يمكن لحاملي وثائق التأمين لدى شركة جينورث الاتصال بفريق خدمة عملاء جينورث على الرقم 888-274-6124 لطرح أسئلة بخصوص إجراءات أسعار التأمين السارية لدى جينورث. بإمكان فريق خدمة عملاء جينورث المساعدة في تقديم عروض أسعار مخصصة لأي تعديلات متاحة على المزايا.
للحصول على معلومات إضافية بخصوص زيادات الأقساط، نشجعك على زيارة صفحة الأسئلة الشائعة حول زيادات أقساط التأمين على الرعاية طويلة الأجل من شركة جينورث.
جون هانكوك: (844) 272-7842
اتصل بجون هانكوك في حال وجود أي استفسارات. تفضل بزيارة مركز معلومات جون هانكوك أو اتصل بممثلي خدمة العملاء على الرقم (844) 272-7842، من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:00 صباحًا – الساعة 6:00 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة. رقم هاتف الصم والبكم (TTY) هو (800) 555-5421.
فريق خدمة العملاء في نيويورك لايف: (800) 890-7798
إذا كانت لديك أي أسئلة، يُرجى الاتصال بوكيلك أو بفريق خدمة عملاء نيويورك لايف من الاثنين إلى الجمعة,
من 8 صباحاً إلى 6 مساءً بالتوقيت المركزي
خط المستهلكين لدى MetLife: (888) 285-8140
إذا كانت لديك أي أسئلة، يُرجى الاتصال بوكيلك أو بفريق خدمة عملاء MetLife على الرقم 888-285-8140، من الاثنين إلى الجمعة.
ترانس أمريكانا: (866) 311-2048
يمكنكم التواصل مع ممثلي خدمة عملاء ترانس أمريكا على الرقم (866) 311-2048، من الاثنين إلى الجمعة، خلال ساعات العمل العادية. سيكون هناك ممثلون إضافيون متاحون بين الساعة 4:00 مساءً والساعة 8:00 مساءً. سترد شركة ET على الأسئلة المتعلقة بزيادة الأقساط. يمكنك أيضاً التواصل مع شركة ترانس أمريكا من خلال موقعها الإلكتروني.
برنامج المشورة والدعم في مجال التأمين الصحي (HICAP): (800) 434-0222
The Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP) provides health insurance counseling to senior California residents free of charge. You may reach HICAP at (800) 434-0222, or refer to the HICAP office in your county
إدارة كاليفورنيا للتأمين: (800) 927-4357
إذا كنت مستهلكًا أو فردًا من الجمهور ولديك استفسار أو شكوى في مجال التأمين، يُرجى الاتصال بالخط الساخن للمستهلكين
1- (800) 927-4357، أو قم بزيارة صفحة الحصول على المساعدة الخاصة بالقسم.
للحصول على قائمة بالشركات الحالية المشاركة في شراكة كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل: الشركات المعتمدة من
الشراكة