الموقع الرسمي لولاية كاليفورنيا
يترجم
SACRAMENTO —The Department of Health Care Services (DHCS) today announced a major advancement in statewide behavioral health transparency with the release of the Behavioral Health Public County Profile, California’s first public-facing, statewide tool to combine county-reported behavioral health data in a single, accessible resource. The profile enables the public, policymakers, and stakeholders to easily compare counties’ behavioral health planning, funding, service delivery, and progress toward statewide goals.
The profile reflects the culmination of two years of work under Proposition 1 and the Behavioral Health Services Act (BHSA), with DHCS working closely with counties to produce, validate, and standardize the information included in the profile. The release of the profile follows California’s transition on July 1, 2026, from the Mental Health Services Act to the new BHSA, which strengthens statewide accountability by aligning county investments with statewide goals for equity, outcomes, and transparency.
“By making data accessible and in one place, we are giving people the tools to see what’s working, where the gaps are, and how we can build a system that delivers care, dignity, and hope for everyone,” said Governor Gavin Newsom. “Knowledge is power, and we are far from powerless.”
“California set out to build one place where the public can clearly see how our behavioral health system is functioning at the local level, and this tool delivers on that vision,” said DHCS Director Michelle Baass. “The profile brings together complex data in a format that’s easy to understand, supporting more informed statewide and local conversations about how to advance behavioral health services.”
WHAT’S NEW: The profile increases transparency by integrating county demographics and behavioral health data, with exportable information from the counties’ three-year BHSA Integrated Plans, including program investments. After counties submitted their required integrated plans — three-year roadmaps for behavioral health services, programs, and investments — DHCS quickly processed and published county materials to provide a clear picture of county behavioral health priorities, projected expenditures across BHSA funding sources, and anticipated numbers served. The profile also includes:
Together, this information provides Californians with the clearest statewide picture to date of county behavioral health systems, performance, and planned investments.
WHY THIS MATTERS: The profile marks a major milestone in California’s effort to increase transparency and accountability under the BHSA. It makes county behavioral health data publicly accessible in a single dashboard, including demographics, homelessness and housing-related behavioral health services, Integrated Plan information, and performance measures, so Californians can see how local resources are allocated and how county performance compares statewide. Policymakers and stakeholders can use these data to strengthen oversight, monitor progress toward statewide goals, and inform future investments. This initiative is a core deliverable of California’s Mental Health for All modernization, advancing equitable access, accountability, and outcomes by making county behavioral health data transparent and actionable statewide.
LOOKING AHEAD: California will continue enhancing the profile in the coming year, adding more datasets, new reporting tools, and an expanded suite of performance measures. These enhancements will provide an increasingly comprehensive view of California’s behavioral health system and help the state and counties measure progress, identify opportunities for improvement, and strengthen services for Californians.
LEARN MORE: To explore county data and statewide progress, visit the Behavioral Health Public County Profile. For questions, please email BHTinfo@dhcs.ca.gov.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
| ما تحتاج إلى معرفته: أطلق الحاكم نيوسوم اليوم خدمة CA Bridge Connect، وهي خدمة مجانية على مستوى الولاية تعتمد على الاتصال والرسائل النصية، وتقدم المساعدة والدعم الفوريين لسكان كاليفورنيا الذين يسعون للعلاج من تعاطي المواد الأفيونية. هذا جزء من نهج كاليفورنيا " لا يقبل إلا باباً " في مجال الرعاية الصحية، حيث نعمل على بناء نظام يتيح للجميع الوصول إلى الخدمات والموارد التي يحتاجونها للتعافي والعيش حياة صحية.للحصول على المساعدة، اتصل على (800) 944-1807 أو أرسل رسالة نصية إلى (833) 308-0461. |
|---|
| ساكرامنتو - أطلق الحاكم جافين نيوسوم اليوم خدمة CA Bridge Connect، وهي خدمة مجانية على مستوى الولاية تعتمد على الاتصال والرسائل النصية، وتقدم المساعدة والدعم الفوريين لسكان كاليفورنيا الذين يسعون للعلاج من تعاطي المواد الأفيونية. هذا جزء من استراتيجية أوسع لمواجهة وباء المواد الأفيونية والجرعات الزائدة، والتي تشمل توسيع إلى علاج الإدمان."يسهل برنامج CA Bridge Connect على سكان كاليفورنيا العثور على المساعدة المناسبة في الوقت المناسب، حتى يتمكن المزيد من الأشخاص من بدء العلاج واتخاذ خطوتهم التالية نحو التعافي." ~الحاكم جافين نيوسوم يقدم خط المساعدة السري خدماته للأشخاص الذين يسعون للحصول على المساعدة، والعائلات، ومقدمي الرعاية، والأطباء، بغض النظر عن التغطية التأمينية. يمكن للأشخاص الذين يتواصلون معنا الحصول على إحالات في نفس اليوم إلى مُرشدين متخصصين في الصحة السلوكية، والذين بدورهم يُقيّمون احتياجات الشخص؛ ويُنسّقون الإحالات الفورية إلى العيادات، وأقسام الطوارئ، ومُقدّمي الخدمات المجتمعية، ومُقدّمي خدمات الرعاية الصحية وعند الاقتضاء، يصفون أدوية لعلاج الإدمان (MAT)، وهو نهج قائم على الأدلة لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية.وقالت مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ميشيل باس: "يعزز برنامج CA Bridge Connect التزامنا بضمان حصول سكان كاليفورنيا على علاج تعاطي المخدرات في الوقت المناسب متى وأينما احتاجوا إليه". "نحن نبني نظامًا يُعطي للرعاية والكرامة والتعافي. عندما يكون شخص ما مستعدًا لطلب العلاج من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية، يجب أن يكون من السهل العثور على المساعدة والوصول إليها. يوفر برنامج CA Bridge Connect لسكان كاليفورنيا طريقاً مباشراً وفي نفس اليوم للحصول على الرعاية المنقذة للحياة. يُعدّ الوصول إلى العلاج القائم على الأدلة، بما ذلك العلاج الدوائي، أمراً بالغ الأهمية للوقاية الجرعات الزائدة وتحسين النتائج الصحية."تتعاون CA Bridge Connect مع مقدمي خدمات علاج الإدمان في جميع أنحاء الولاية الذين تبنوا حقًا رعاية الإدمان القائمة على الأدلة والقائمة على التعاطف" ، هذا ما قالته أريانا كامبل، الحاصلة على دكتوراه في العلوم وماجستير في الصحة العامة وشهادة مساعد طبيب معتمد، والمؤسسة المشاركة لـ CA Bridge. "قد يكون الحصول على العلاج صعباً في الأنظمة الصحية المجزأة." من خلال شراكات سريرية قوية وموجهين متخصصين في الصحة السلوكية، نحن ملتزمون بتسهيل حصول أي شخص على الرعاية بسرعة. لا ينبغي أن الإدمان بمفرده.لا يوجد باب خاطئ للرعاية تتبنى كاليفورنيا نهج "لا يوجد باب خاطئ" للرعاية، حيث تقوم ببناء نظام يمنح الجميع إمكانية الوصول إلى الخدمات والموارد التي يحتاجونها للوقوف على أقدامهم مرة أخرى والعيش حياة صحية. يُتيح برنامج CA Bridge Connect لسكان كاليفورنيا منفذاً إضافياً للحصول على الرعاية، استناداً إلى شراكة طويلة الأمد مع برنامج CA Bridge التابع لمعهد الصحة العامة، أكبر نموذج لعلاج إدمان المواد الأفيونية في البلاد والذي يعتمد على أقسام الطوارئ.تم إطلاق CA Bridge في عام 2018 لتوسيع نطاق الوصول السهل إلى العلاج بمساعدة الأدوية، ودعم المستشفيات وفرق الطب الميداني ومقدمي الخدمات المجتمعية في مساعدة سكان كاليفورنيا على الوصول إلى الرعاية القائمة على الأدلة على الفور. يثبت نهج كاليفورنيا في الرعاية أن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان يريدون المساعدة - ولكن يجب أن تكون هذه المساعدة متاحة. تم قبول 40% من المرضى الذين عُرض عليهم العلاج في قسم الطوارئ، وعندما التقوا بمرشد متخصص في علاج تعاطي المخدرات، ارتفع هذا العدد إلى 85%. حتى المرضى الذين يأتون إلى قسم الطوارئ لأسباب لا علاقة لها بتعاطيهم للمواد المخدرة يقبلون العلاج عندما يُعرض عليهم أكثر من نصف الحالات.يُعد كل من CA Bridge و CA Bridge Connect نقاط دخول مبسطة للرعاية، ويدعمان الجهود المبذولة على مستوى الولاية لتقليل الحواجز، وتوسيع نطاق الوصول إلى العلاج، وتعزيز الروابط في جميع أنحاء نظام الصحة السلوكية في كاليفورنيا. تعاونت إدارة خدمات الرعاية في كاليفورنيا DHCS) مع مراكز الاتصال الطارئة 988 في كاليفورنيا، ومع نظام تحديد مواقع علاج الإدمان والتحليل والمعايير (ATLAS)، لإضافة خدمة CA Bridge Connect كمورد ضمن هذه الأنظمة. معالجة وباء المواد الأفيونية والجرعات الزائدة يحصد وباء الجرعات الزائدة آلاف الأرواح كل عام في جميع أنحاء البلاد - وتكافح كاليفورنيا هذا من خلال نهج شامل. يُعدّ توفير خدمات وأساليب الوقاية من الجرعات الزائدة مثل النالوكسون، عنصراً بالغ الأهمية في هذا الصدد إذ يُمكنه عكس آثار الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية بسرعة وفعالية.تُقدّم الولاية دواء نالوكسون الذي يحمل علامة CalRx التجارية، والمتاح بدون وصفة طبية، أقل بكثير، بينما يمكن للجهات المؤهلة في كاليفورنيا الحصول على مجموعات نالوكسون مجانية من مشروع توزيع النالوكسون ، الذي أنقذ أكثر من 460,000 من جرعات زائدة. من بين الإجراءات والتشريعات الأخرى التي تركز على معالجة أزمة المواد الأفيونية، وقع الحاكم في عام 2022 على مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 184، والذي يشترط على مرافق العلاج إما تقديم العلاج الدوائي مباشرة للعملاء أو وجود عملية إحالة فعالة مع برامج علاج المخدرات أو المراكز الصحية المجتمعية أو مقدمي خدمات العلاج الدوائي الآخرين. في عام 2024 ، وقع على القانون AB 2376 (باينز) لزيادة عدد أسرّة المستشفيات المتاحة لعلاج اضطراب تعاطي المخدرات، بما في ذلك العلاج الدوائي، من خلال منح المرافق مرونة جديدة في إدارة مواعيد العلاج الخاصة بها. هناك عدد من المشاريع التي تركز على توسيع الوصول إلى العلاج الدوائي المساعد، بما ذلك مشروع العلاجالدوائي المساعد القبلي ، ونقاط الوصول إلى العلاج الدوائي المساعد، ونظام كاليفورنيا المركزي ، وغيرها. تتخذ الولاية أيضاً إجراءات حازمة لمكافحة تهريب الفنتانيل وتعطيل إمدادات المخدرات غير المشروعة القاتلة في الولاية، بما في ذلك التعاون مع أجهزة إنفاذ القانون المحلية وتوسيع دور الحرس الوطني في كاليفورنيا في مكافحة المخدرات في جميع أنحاء وعلى .إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه بحاجة إلى مساعدة: اتصل على الرقم 1-800-944-1807 أو أرسل رسالة نصية إلى الرقم 1-833-308-0461، من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 9 صباحًا إلى 5 مساءً. للحصول على مزيد من المعلومات حول المواد الأفيونية وكيف يمكنك حماية نفسك وأحبائك، تفضل بزيارة Opioids.CA.GOV ، وهو موقع شامل لسكان كاليفورنيا الذين يبحثون عن موارد حول الوقاية والعلاج. |
###
للنشر الفوري
، 25 أغسطس 2026مكتب الإعلام التابع للحاكم:
حجب التمويل المؤقت يعزز المساءلة عن خطط الصحة السلوكية في المقاطعة التي لم تستوفِ معايير شبكة مقدمي الخدمات ومعايير الوصول في الوقت المناسب على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي
ساكرامنتو - أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية اليوم عن إجراءات إنفاذ جديدة تحاسب خطط الصحة السلوكية في المقاطعات لتحسين الوصول إلى خدمات الصحة السلوكية لأعضاء برنامج Medi-Cal. تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ عمليات حجب تمويل مؤقتة لعشرة برامج صحية سلوكية في المقاطعات لم تصحح أوجه القصور المتكررة في تلبية المعايير الحكومية والفيدرالية المتعلقة بتوفير عدد كافٍ من مقدمي الخدمات لتلبية احتياجات أعضاء برنامج Medi-Cal و/أو ضمان الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الصحية السلوكية.
"عندما يحتاج شخص ما إلى المساعدة، فإن الانتظار له عواقب وخيمة." كل يوم يمر دون رعاية هو يوم من الخوف والارتباك والمعاناة التي كان من الممكن تخفيفها. "يجب أن تصل الرعاية إلى الناس أينما كانوا: في الوقت المحدد، وبالقرب من منازلهم، ودون أي عقبات يجب تجاوزها"، هذا ما قالته مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية ميشيل باس. "يستحق الناس مساراً بسيطاً وثابتاً ولطيفاً، لأن الرعاية الصحية النفسية ليست مجرد أوراق، بل هي مساعدة في اللحظة التي تكون فيها الحاجة ماسة."
لماذا هذا مهم: يتعين على برامج الصحة السلوكية في المقاطعة تلبية متطلبات كفاية الشبكة (وجود عدد كافٍ من مقدمي الخدمات المؤهلين في برنامج الصحة السلوكية لتلبية احتياجات أعضاء برنامج Medi-Cal) وتوفير الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية. تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية (DHCS) كل عام بقياس مدى كفاية شبكة مقدمي الخدمات الصحية المنزلية، بما في ذلك نسب مقدمي الخدمات إلى الأعضاء، وأوقات انتظار المواعيد، والوصول الجغرافي. على مدى سنوات، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية المساعدة التقنية وفرضت خطط عمل تصحيحية لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على معالجة الثغرات وأوجه القصور في تلبية المعايير المعمول بها. تمثل عمليات حجب التمويل المؤقتة الخطوة التالية لمحاسبة الخطط. مع قيام ولاية كاليفورنيا بتحويل نظام تقديم خدمات الصحة السلوكية، يظل الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية أمراً بالغ الأهمية.
"على مدى عدة سنوات، أكدت كاليفورنيا أن الرعاية عالية الجودة وفي الوقت المناسب ليست اختيارية - إنها أساسية لمهمة برنامج Medi-Cal." وقال مدير برنامج Medicaid الحكومي تايلر سادويث: "بينما أحرزت العديد من المقاطعات تقدماً ملموساً، لا تزال هناك فجوات محددة تحتاج إلى سدها في مقاطعات أخرى". "تؤكد هذه الحجوزات المؤقتة التزامنا بالمساءلة وتضمن أن تتحرك كل مقاطعة بشكل حاسم نحو بناء شبكات مقدمي الخدمات التي يحتاجها سكان كاليفورنيا." من خلال فرض توقعات واضحة ودعم المقاطعات لتحقيقها، فإننا نعمل على تطوير نظام يمكن لكل عضو فيه الاعتماد على رعاية صحية سلوكية عادلة وفي الوقت المناسب.
ما يعنيه هذا: ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مؤقتًا بحجب جزء من تمويل الصحة السلوكية عن مقدمي خدمات الصحة السلوكية الذين لا يزالون غير ملتزمين بمعيار واحد أو أكثر من معايير كفاية الشبكة لدورتين متتاليتين من دورات الاعتماد (2024-25 و2025-26). سيتم إعادة الأموال بمجرد أن يثبت برنامج إدارة المخاطر التجارية (BHP) الامتثال. ستنتقل برامج الصحة السلوكية التي تعاني من أوجه قصور إلى مرحلة المراقبة المعززة، بما في ذلك تقديم تقارير منتظمة عن التقدم المحرز والدعم الفني المستمر. يمثل فرض الحجز المؤقت نقطة البداية لإطار إنفاذ متدرج يسمح بمزيد من التصعيد حسب الاقتضاء، بما في ذلك الحجز المؤقت المستمر والعقوبات المالية الدائمة.
كيف يُحسّن هذا الرعاية: إن محاسبة المقاطعات على تلبية معايير الوصول يساعد في ضمان حصول أعضاء برنامج Medi-Cal على خدمات الصحة السلوكية الضرورية طبياً وفي الوقت المناسب. تساهم شبكات مقدمي الخدمات القوية في تقليل أوقات الانتظار، وتحسين الوصول إلى الرعاية بالقرب من المنزل، ودعم التحول الأوسع نطاقاً في مجال الصحة السلوكية في كاليفورنيا من خلال مبادرة كاليفورنيا للنهوض ببرنامج Medi-Cal والابتكار فيه (CalAIM) والصحة العقلية للجميع. من خلال تعزيز شبكات مقدمي الخدمات في المقاطعة، تعمل إدارة خدمات الصحة العقلية على تحسين الوصول إلى خدمات الصحة العقلية الجيدة وعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات.
النتائج: خلال دورة الاعتماد 2025-26، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية بتقييم برامج الصحة السلوكية وفقًا لـ 43 معيارًا من معايير خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) و 46 معيارًا من معايير نظام تقديم الأدوية Medi-Cal المنظم (DMC-ODS). لم تقم عشر شركات من شركات إدارة المشاريع بتسوية أوجه القصور على مدى عامين أو أكثر، وسيتم حجب الأموال عنها مؤقتًا:
ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بإعادة الأموال المحتجزة بمجرد أن تقوم الخطة بتصحيح أوجه القصور فيها. تتم هذه الإجراءات وفقًا لقانون الولاية وسياسات إدارة خدمات الرعاية الصحية في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 25-023 و BHIN 25-013.
الاستثمارات المستمرة في القوى العاملة: إلى جانب تطبيق القانون، تواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الاستثمار بكثافة في توسيع نطاق القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية في كاليفورنيا. من خلال مبادرة القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية القائمة على المجتمع والشبكات المنظمة للرعاية والعلاج العادل (BH-CONNECT)، تستثمر الولاية 1.9 مليار دولار على مدى خمس سنوات لدعم تدريب وتوظيف واستبقاء مقدمي خدمات الصحة السلوكية. كما تعمل إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات على تطوير القوى العاملة على مستوى الولاية من خلال خطتها الخمسية للتعليم والتدريب في مجال القوى العاملة (WET). بإمكان المقاطعات دعم الجهود المبذولة على مستوى الولاية من خلال قانون خدمات الصحة السلوكية.
للمزيد من المعلومات: يرجى الاطلاع على تقرير الامتثال لكفاية شبكة الصحة السلوكية 2025-2026 على صفحة الويب الخاصة بكفاية شبكة DHCS.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
تكثف إدارة خدمات الرعاية الطبية (CMS) إجراءاتها ضد نظام الرعاية المنزلية في كاليفورنيا، مما يؤثر على الأطفال والبالغين ذوي الإعاقات الكبيرة وكبار السن الذين يعتمدون على هذه الخدمات للبقاء بأمان في منازلهم.
قامت مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) بتأجيل مبلغ إضافي قدره 646.4 مليون دولار من الرعاية المنزلية، مما يبقي أعضاء برنامج Medi-Cal ذوي الإعاقة في منازلهم وخارج المؤسسات. ويأتي هذا في أعقاب تأجيل سابق بقيمة 1.1 مليار دولار من شهر مايو، ليصل إجمالي المبلغ المؤجل إلى 1.7 مليار دولار.
تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية والطبية (CMS) بمعاقبة الولاية لتوسيع نطاق البرنامج لخدمة سكان كاليفورنيا الذين يحتاجون إليه. يعكس نمو الرعاية المنزلية توسعاً مقصوداً تشجعه الحكومة الفيدرالية، وليس إنفاقاً غير سليم. إن زيادة الأهلية، وزيادة أجور مقدمي الرعاية، ودعم الأعضاء ذوي الحالات الأكثر خطورة، كلها أمور تتماشى مع السياسة الفيدرالية طويلة الأمد. باختصار، تسعى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) الآن إلى معاقبة كاليفورنيا على ما كان سياسة مراكز خدمات الرعاية الطبية نفسها.
إن نهج كاليفورنيا، الذي تمت الموافقة عليه منذ فترة طويلة من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS)، يوفر أموال دافعي الضرائب الفيدراليين والولائيين. توفر سنة واحدة من الرعاية المنزلية لدافعي الضرائب على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي ما يقرب من 100,000 دولار للشخص الواحد سنوياً مقارنة بالرعاية في مرافق التمريض. خلص تقرير صادر عن مدقق حسابات ولاية كاليفورنيا عام 2020 إلى عدم وجود مخاوف تتعلق بنزاهة البرنامج وأوصى بزيادة معدلات السداد لتنمية القوى العاملة لمقدمي الرعاية المنزلية وتقليل الاعتماد على الرعاية المؤسسية المكلفة. فعلت كاليفورنيا ذلك بالضبط.
تطالب ولاية كاليفورنيا مركز خدمات الرعاية الطبية (CMS) بالكف عن تهديد الرعاية المقدمة لأكثر سكان كاليفورنيا ضعفاً.
# # #
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساكرامنتو - نتيجة لإصلاحات الحاكم نيوسوم لتحديث وتوسيع نظام الصحة السلوكية في كاليفورنيا، وضعت قبيلة يوروك أمس حجر الأساس لمركز واه-سيكو-وون للعلاج (مركز يوروك للصحة والعافية)، وهو مرفق علاجي سكني جديد يضم 53 سريراً، والذي سيوسع بشكل كبير إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية القائمة على أسس ثقافية لأفراد قبيلة يوروك وغيرهم من الأمريكيين الأصليين والمقيمين المؤهلين في جميع أنحاء مقاطعة هومبولت والمنطقة المحيطة بها.
بمجرد اكتماله، سيساعد المركز في معالجة الثغرات القائمة منذ فترة طويلة في خدمات الصحة السلوكية، مما يقلل من حاجة أفراد القبائل والمجتمع إلى السفر بعيدًا عن منازلهم لتلقي العلاج من خلال دعم التعافي والرفاهية في المنطقة. يحظى المشروع بدعم من برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP) الجولة 1: جائزة جاهزية الإطلاق، بقيمة 26 مليون دولار، والتي وافق عليها ناخبو كاليفورنيا.
وقالت مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ميشيل باس: "سيتمكن مجتمع يوروك قريبًا من الحصول على رعاية صحية سلوكية متجذرة ثقافيًا بالقرب من منازلهم عندما يكونون في أمس الحاجة إليها". "بدون هذا المركز، سيضطر العديد من أفراد القبائل والمجتمع المحلي إلى مواصلة السفر لمسافات طويلة بعيدًا عن عائلاتهم وشبكة الدعم الخاصة بهم للحصول على الرعاية."
نبذة عن مركز واه-سيكو-وون للعلاج (يوروك للصحة والعافية): يقع مركز واه-سيكو-وون للعلاج، الذي تبلغ مساحته 26000 قدم مربع، بالقرب من ويتشبيك، وسيشمل ما يلي:
ما يقولونه: "إن وضع حجر الأساس اليوم هو أكثر من مجرد بداية بناء مبنى." وقالت الدكتورة جاكلين باي، مديرة الخدمات الصحية في قبيلة يوروك (مركز يوروك للصحة والعافية): "إنها استمرار لالتزامنا بالشفاء والعافية والسيادة". "سيقدم مركز واه-سيكو-وون للعلاج رعاية متجذرة ثقافياً تحترم قوة ومرونة وتقاليد شعب يوروك." سيساهم هذا الاستثمار في إنقاذ الأرواح، وتعزيز الروابط الأسرية، والارتقاء بمنطقتنا بأكملها لأجيال قادمة.
"نحن نخطط بدقة لكل جانب من جوانب هذا الجهد لتوفير خدمات رعاية صحية عالية الجودة ومتمحورة حول الثقافة تساعد الأفراد على استعادة التوازن في حياتهم"، هذا ما قاله رئيس قبيلة يوروك جوزيف إل. جيمس. "سيوفر هذا المرفق مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الداعمة كجزء من نظام الصحة السلوكية المتنامي، ذي السيادة، والموجه من قبل المجتمع."
"أود أن أعرب عن خالص امتناني للحاكم جافين نيوسوم، ووكالة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا، وإدارة خدمات الرعاية الصحية لالتزامهم القوي بتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية ونتائجها في المجتمعات القبلية"، هذا ما قالته روز سيلفيا، نائبة رئيس قبيلة يوروك.
"نحن ندعم بشكل كامل رؤية قبيلة يوروك لبناء وتشغيل مركز صحي قبلي"، هذا ما قالته كوني بيك، مديرة إدارة الصحة والخدمات الإنسانية في مقاطعة هومبولت. "سيُحدث هذا المشروع تغييرات إيجابية ودائمة في المنطقة."
لماذا هذا مهم: يعيش أكثر من 1.2 مليون بالغ في كاليفورنيا مع مرض عقلي خطير، وواحد من كل 10 سكان يستوفي معايير اضطراب تعاطي المواد المخدرة. يساهم النقص المستمر في مرافق العلاج في ارتفاع معدلات التشرد والسجن بين الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية. تساهم استثمارات مثل مركز واه-سيكو-وون للعلاج (مركز يوروك للصحة والعافية) في سد هذه الثغرات. سيدعم المشروع أيضاً خلق فرص عمل محلية من خلال توسيع نطاق القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية في المنطقة، مما يساهم في استقرار المجتمع على المدى الطويل.
الصورة الكبيرة: هذا المشروع هو واحد من 177 مشروعًا على مستوى الولاية، ممولة من خلال موارد برنامج Bond BHCIP لدعم الاحتياجات الفورية والصحة السلوكية على المدى الطويل. يساعد برنامج Bond BHCIP، الذي تديره إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، المجتمعات على بناء واستحواذ وتوسيع مرافق علاج الأزمات والمرافق السكنية ومرافق العلاج الخارجي. حتى الآن، دعم البرنامج 333 منشأة، مضيفًا 6919 سريرًا جديدًا للمرضى المقيمين و27561 مكانًا للعلاج الخارجي على مستوى الولاية، متجاوزًا الأهداف على مستوى الولاية بعد عامين فقط من إقراره. منذ عام 2021، قدم برنامج BHCIP منحاً بقيمة 5.8 مليار دولار لتعزيز الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية السلوكية.
كما حصلت قبيلة يوروك على جوائز من خلال الجولة الأولى من برنامج BHCIP: رعاية الأزمات والوحدات المتنقلة (200,000 دولار)، والجولة الثانية من برنامج BHCIP: منح التخطيط (150,000 دولار)، وما يقرب من 8 ملايين دولار من خلال الجولة الرابعة من برنامج BHCIP: الأطفال والشباب، و12 مليون دولار من خلال الجولة الثانية من برنامج BHCIP: الاحتياجات غير الملباة لزيادة تعزيز البنية التحتية للصحة السلوكية للقبيلة. سيقوم مركز يوروك للشباب، الذي بدأ العمل فيه في أبريل 2026، بتطوير أربعة مرافق مخصصة لخدمات الصحة السلوكية للأطفال والشباب، مما يوسع نطاق خدمات الصحة السلوكية للمرضى الخارجيين ويزيد من فرص الحصول على الرعاية لآلاف الأفراد سنوياً.
وبفضل الشراكات المجتمعية القوية والاستثمارات على مستوى الولاية والسياسات الجديدة، تواصل كاليفورنيا بناء نظام شامل وعادل للصحة السلوكية يضمن حصول الناس على خدمات الوقاية ودعم الأزمات والعلاج والتعافي على المدى الطويل.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساكرامنتو - أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) اليوم أحدث تقرير ربع سنوي حول إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع. تساعد هذه الخدمات أعضاء برنامج Medi-Cal على البقاء بصحة جيدة وتجنب خدمات الرعاية الصحية الأخرى الأكثر تكلفة، مثل زيارات قسم الطوارئ والإقامة في المستشفى. تُبرز هذه البيانات، من يوليو إلى سبتمبر 2025 (الربع الثالث من عام 2025)، بالإضافة إلى تقرير حديث، المستمر لهذه الخدمات وتأثيرها على أعضاء برنامج Medi-Cal.
وقالت مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية ميشيل باس: "إن النمو المستمر لخدمات إدارة الحالات الطارئة والدعم المجتمعي يعكس قوة شراكاتنا على مستوى الولاية وتفاني مديري الرعاية ومقدمي الخدمات والمنظمات المجتمعية الذين يقدمون الدعم لأعضاء برنامج Medi-Cal كل يوم".
تساهم هذه الخدمات في تعزيز الاستقرار والكرامة والصحة للأعضاء في جميع أنحاء الولاية.
أهم النتائج من تقرير الربع الثالث لعام 2025:
تقدم ECM أعلى مستوى من إدارة الرعاية في كاليفورنيا، حيث تربط الأعضاء بمدير رعاية رئيسي يقوم بتنسيق الخدمات الجسدية والسلوكية والاجتماعية لدعم الاستقرار وتحسين النتائج الصحية. خدمات الدعم المجتمعي هي خدمات اختيارية فعّالة
حيث التكلفة، تُقدّمها خطط الرعاية الصحية المُدارة التابعة لبرنامج Medi-Cal
وتُعنى بتلبية الاحتياجات الصحية، مثل عدم استقرار السكن، والتغذية، والانتقال من الرعاية المؤسسية، وإدارة الأمراض المزمنة.لماذا هذا مهم: تعتبر خدمات إدارة الحالات الطارئة والدعم المجتمعي ركائز أساسية لعمل كاليفورنيا لبناء نظام Medi-Cal أكثر تنسيقًا وإنصافًا وتوجهًا نحو الوقاية. تساعد هذه البرامج الأعضاء ذوي الاحتياجات المعقدة على التواصل مع خدمات دعم مجتمعية متسقة تعمل على استقرار الصحة وتقليل الحاجة إلى مستويات أعلى من الرعاية. من خلال التركيز على الوقاية والرعاية الشاملة للفرد، تواصل
إدارة الحالات الطارئة والدعم المجتمعي تحسين النتائج الصحية لأعضاء
Medi-Cal على مستوى الولاية.لقد وسعت خطط الرعاية المدارة بشكل كبير شبكات مقدمي خدمات الرعاية الصحية الأولية، مما أدى إلى إضافة المزيد من مقدمي الخدمات الذين يخدمون البالغين المعرضين لخطر الرعاية طويلة الأجل والأطفال والشباب ذوي الاحتياجات الأعلى. تواصل إدارة
الرعاية الصحية (DHCS) تشجيع الخطط على الاستفادة الكاملة
مقدمي الخدمات المتعاقد معهم وضمان تقديم الخدمات بالمستوى المناسب من الكثافة.الفعالية من حيث التكلفة والتأثير طويل الأجل: تُظهر النتائج الواردة في أحدث تقرير سنوي لـ DHCS حول الخدمات البديلة (ILOS) أن الدعم المجتمعي يساعد الأعضاء على تجنب أشكال الرعاية الأكثر تكلفة. يدرس التقرير تكاليف الخدمة واستخدامها قبل وبعد أن تلقى الأعضاء واحداً على الأقل من خدمات الدعم المجتمعي الـ 12 المعتمدة كخدمات دعم مجتمعي متكاملة بين يناير 2023 ويونيو 2024. عشرة من أصل 12 خدمة دعم مجتمعية تمت دراستها تُظهر بالفعل فعالية من حيث التكلفة عبر فئات خدمات خطة ولاية Medicaid المعمول بها، مثل زيارات قسم الطوارئ، والإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين، والإقامة في مرافق التمريض. تشمل النتائج الرئيسية ما يلي:
تؤكد النتائج الأولية على القيمة طويلة الأجل، مما يدل على أن الاستثمار في الخدمات التي تعالج العوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة لا يحسن رفاهية الأعضاء فحسب، بل يقلل أيضًا من التكاليف في جميع أنحاء نظام تقديم الرعاية الصحية Medi-Cal. للمزيد من المعلومات، راجع هذه النشرة المعلوماتية.
برنامج إدارة الرعاية الصحية الميسرة ودعم المجتمع باقٍ: برنامج إدارة الرعاية الصحية الميسرة هو برنامج رعاية صحية مُدارة على مستوى الولاية تابع لبرنامج Medi-Cal للأعضاء ذوي الاحتياجات الأكثر تعقيدًا. تُعد خدمات الدعم المجتمعي أيضًا خيارًا لبرامج Medicaid الحكومية، وهي تستند في المقام الأول إلى لوائح الرعاية الصحية المُدارة الفيدرالية لبرنامج Medicaid وموثقة في عقود الرعاية الصحية المُدارة المعتمدة. ولأن هذه الخدمات مدمجة في الهيكل الأساسي للرعاية الصحية المدارة في برنامج Medi-Cal - وليست مشاريع تجريبية مؤقتة - ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الإشراف على التنفيذ، وتوسيع شبكات مقدمي الخدمات، ودعم استقرار البرنامج على المدى الطويل.
يضمن هذا الاستقرار أن يتمكن الأعضاء ومديرو الرعاية ومقدمو الخدمات والشركاء المجتمعيون من مواصلة الاستثمار في العلاقات ونماذج الرعاية التي تجعل إدارة الرعاية الصحية والدعم المجتمعي فعالين. كما يضمن استمرارية تنسيق الرعاية المركزة، ودعم السكن والتغذية، وخدمات الصحة السلوكية، وغيرها من الموارد الحيوية التي يعتمد عليها مئات الآلاف من سكان كاليفورنيا.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساكرامنتو - اتخذت المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) خطوة استثنائية بتأجيل 1.1 مليار دولار من التمويل الفيدرالي المرتبط ببرنامج خدمات الدعم المنزلي (IHSS) في كاليفورنيا.
يرسل هذا الإجراء رسالة مقلقة حول القيمة التي يضعها CMS على العمل الأساسي الذي يؤديه مقدمو الرعاية في IHSS يوميًا ويخلق ضغوطًا مالية كبيرة لكاليفورنيا، حيث تواصل الولاية ضمان الرعاية المستمرة لأكثر من 900,000 من كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة والأطفال الذين يعتمدون على IHSS للعيش بأمان في المنزل.
IHSS هو برنامج معتمد اتحاديًا للخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) وحجر الزاوية في جهود كاليفورنيا طويلة الأمد للحفاظ على سلامة الناس في المنزل وبعيدًا عن البيئات المؤسسية المكلفة، وهو نهج شجعت عليه CMS باستمرار لعقود. قامت كاليفورنيا ببناء أحد أقوى أنظمة HCBS في البلاد، مما أدى إلى توسيع الوصول إلى الخدمات المنزلية بما يتماشى بشكل مباشر مع السياسة الفيدرالية وتفويض قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة لدعم الأفراد في البيئة الأكثر تكاملاً والمناسبة.
قال مدير برنامج Medicaid بالولاية تايلر سادويث: «استخدمت CMS ما كان في السابق عملية تسوية روتينية للدفع مع الولايات لتقويض ما سعت سياسة HCBS الفيدرالية لتحقيقه بالضبط: مساعدة المزيد من الأشخاص على البقاء بأمان في المنزل، بدلاً من دخول المؤسسات للحصول على رعاية طويلة الأجل».
سألت CMS عن سبب نمو نفقات IHSS في السنوات الأخيرة. أوضحت كاليفورنيا على الفور أن هناك ثلاثة عوامل رئيسية أدت إلى زيادة تكاليف برنامج IHSS:
زاد عدد حالات IHSS للأفراد المؤهلين للمشاركة المالية الفيدرالية Medi-Cal من 613,764 في السنة المالية للولاية (SFY) 2022-23 إلى 720,988 في السنة المالية 2024-25، بزيادة 17.5 بالمائة. ارتفع متوسط تكلفة الساعة من 19.00 دولارًا إلى 21.03 دولارًا في نفس الفترة، مما يمثل زيادة بنسبة 10.7 في المائة مدفوعة بزيادات الحد الأدنى للأجور على مستوى الولاية ومعدلات الأجور التي تم التفاوض عليها في المقاطعة. زيادة الأجور هي أداة لتوظيف العمال المؤهلين والاحتفاظ بهم في مجال يعاني من نقص في مقدمي الخدمات. أخيرًا، ارتفع متوسط ساعات العمل لكل حالة بشكل طفيف خلال نفس الفترة بسبب ارتفاع الاحتياجات الحادة للأفراد الذين يتلقون خدمات في البرنامج.
وأضاف سادويث: «يعكس النمو في نفقات IHSS على مدى السنوات العديدة الماضية خيارات السياسة المتعمدة لتوسيع الوصول إلى IHSS». «إنها النتيجة المباشرة والمتوقعة لتوسيع الأهلية، وزيادة معدلات السداد بالساعة، وزيادة الاستخدام بما يتفق مع التغيير الديموغرافي، واستبدال الرعاية المنزلية بالتنسيب المؤسسي - وهي النتائج التي أيدتها CMS مرارًا وتكرارًا وروجت لها من خلال الموافقات الفيدرالية لبرامج IHSS و HCBS في كاليفورنيا لأنها تقدم الرعاية بجزء بسيط من التكاليف المؤسسية.»
على الرغم من أهداف السياسة الفيدرالية طويلة الأمد والموافقات الفيدرالية لنمو برنامج IHSS، ينص إشعار التأجيل الصادر عن CMS على أن CMS تؤجل هذه الأموال ببساطة لأن معدل النمو في برنامج IHSS بكاليفورنيا أكبر من الولايات الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، تشير رسالة CMS إلى مخاوف تتعلق بسلامة البرنامج، ولكنها لا تقدم أي تفاصيل حول ماهية هذه المخاوف بخلاف «القيم الإحصائية المتطرفة». نزاهة البرنامج هي وظيفة Medi-Cal الأساسية التي تركز على ضمان إنفاق الدولارات العامة بالطريقة الصحيحة من خلال الرقابة المكثفة ومنع الاحتيال وجهود الإنفاذ. تحتفظ كاليفورنيا بأنظمة إشراف IHSS قوية وطويلة الأمد، بما في ذلك التقييمات السنوية والجداول الزمنية الإلكترونية وأدوات التحقق وعمليات المراجعة المنسقة بين الولايات والمقاطعات.
«يساعد مقدمو الرعاية في IHSS الأشخاص على النهوض من السرير وإعداد وجبات الطعام والاستحمام بأمان والبقاء في منازلهم بكرامة. نحن ممتنون للعمل الذي يقومون به كل يوم»، أضاف سادويث. «قرار CMS يتجاهل بتهور الأشخاص الذين يعتمدون على IHSS والأفراد الذين يعتنون بهم كل يوم.»
بالإضافة إلى التأجيل المرتبط بـ IHSS، تضمنت CMS أيضًا ما يقرب من 200 مليون دولار مرتبطة ببنود المطالبة الإدارية والتقنية طويلة الأمد التي تعمل الدولة بالفعل من خلالها مع CMS. هذه العناصر متوقعة، لا علاقة لها بخدمات IHSS أو مدفوعات مقدمي الرعاية، وهي جزء من عمليات المراجعة الفيدرالية الجارية. نفذت DHCS طوعًا تخفيضًا بنسبة 15 بالمائة في المطالبات الإدارية بدءًا من أوائل عام 2025 كجزء من مراجعة شاملة لضمان عدم استخدام الأموال الفيدرالية للبرامج الحكومية فقط. ترتبط هذه المطالبات الإدارية بإدارة البرنامج وتكاليف تشغيل الوكالة، وليس الرعاية الصحية. قدمت DHCS وثائق شاملة إلى CMS توضح الامتثال لعمليات المطالبة وقامت بتحديث تخفيضنا لمراعاة هذه المراجعة. تواصل DHCS العمل مع CMS لتقديم الدعم لهذه التعديلات المحدثة.
تدعو كاليفورنيا CMS إلى استعادة أموال IHSS على الفور وستتخذ كل خطوة ضرورية لحماية أعضاء IHSS ومقدمي الرعاية الذين يدعمونهم.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساكرامنتو - أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) اليوم تقريرها لعام 2025 بعنوان BrightLife Kids و Soluna Impact Report ، والذي يوضح بالتفصيل كيف وصلت منصات الصحة السلوكية المجانية في كاليفورنيا إلى أكثر من 500000 مستخدم، بما في ذلك الأطفال والشباب والبالغين الصغار والعائلات، في جميع مقاطعات كاليفورنيا البالغ عددها 58 مقاطعة. تم إطلاق هذه المنصات في عام 2024، وهي تقدم دعمًا وموارد مجانية وسرية للصحة العقلية لجميع سكان كاليفورنيا، بغض النظر عن التأمين أو وضع الهجرة.
"تؤكد البيانات ما سمعناه من الأطفال والعائلات في جميع أنحاء كاليفورنيا: سولونا وبرايت لايف كيدز مورد رئيسي لدعم شبابنا"، قالت مديرة إدارة خدمات الأطفال والعائلات ميشيل باس. "من خلال الاستثمار في أدوات سهلة الاستخدام ومتاحة للجميع، تعمل كاليفورنيا على تحسين الصحة النفسية للأطفال اليوم حتى يتمكنوا من الحصول على مستقبل مشرق يستحقونه."
لماذا هذا مهم: تعمل مؤسستا BrightLife Kids و Soluna على تقليل الحواجز التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية العقلية، وخاصة بالنسبة للشباب في المناطق الريفية والمجتمعات ذات الدخل المنخفض والفئات السكانية المحرومة. تُظهر البيانات الأولية أن المنصات تعمل على تعزيز المساواة، حيث يأتي معظم المستخدمين من مجتمعات تعاني من أكبر قدر من عدم المساواة الاجتماعية والصحية.
يسلط التقرير الضوء على النمو الكبير الناتج عن التواصل المجتمعي والمشاركة: تم تقديم أكثر من 112,000 جلسة تدريب حتى يناير 2026، حيث أبلغ 98 بالمائة من المشاركين عن رضاهم. أفاد نصف مستخدمي Soluna وثلاثة أرباع مستخدمي BrightLife Kids أن هذه هي المرة الأولى التي يصلون فيها إلى دعم الصحة السلوكية المهنية. بالإضافة إلى ذلك، تمت إحالة أكثر من 5,000 من سكان كاليفورنيا إلى مقدمي الخدمات المجتمعية عندما يحتاجون إلى مستوى أعلى من الرعاية أو أي دعم اجتماعي آخر.
تُظهر بيانات التقييمالمبكر - التي تخضع الآن لمراجعة الأقران - من مختبر الصحة العقلية القابلة للتطوير بجامعة نورث وسترن أن مستخدمي Soluna شهدوا انخفاضًا كبيرًا في الضائقة بعد شهر واحد، مع استمرار الفوائد لمدة ثلاثة أشهر. وبالمثل، أبلغ مستخدمو BrightLife Kids عن إحراز تقدم، حيث لاحظ الآباء تحسين القدرة على دعم أطفالهم.
ما يقولونه: "قبل سولونا، لم أكن أعرف حقًا من أين أبدأ إذا أردت التحدث إلى شخص ما بشكل احترافي ... هناك الكثير من الميزات السريعة والفعالة التي لا تتطلب الكثير من الوقت، ولكن لها تأثير قوي حقًا"، قالت سييرا (أدناه)، وهي سفيرة سولونا للشباب.
"يساعدني برنامج BrightLife Kids كثيراً من خلال تزويدي بالأدوات اللازمة لأكون أماً أفضل وأكثر حضوراً"، قالت ليليان (في الأسفل)، وهي والدة لابنة تبلغ من العمر 6 سنوات.
حول المنصات: تقدم BrightLife Kids و Soluna تدريبًا مجانيًا ومجتمعات الأقران وأدوات تحديد الأهداف الشخصية والتنقل في الرعاية. تتوفر الخدمات عبر الإنترنت، وفي متاجر تطبيقات الأجهزة المحمولة، باللغتين الإنجليزية والإسبانية، ومن خلال التدريب عبر الهاتف المتاح بـ 17 لغة.
الصورة الأكبر: تعد هذه المنصات جزءًا من برنامج CalHOPE في كاليفورنيا ومبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) ، وكلاهما يمثلان مكونات رئيسية من الخطة الرئيسية للحاكم نيوسوم للصحة العقلية للأطفال ، وهو استثمار تاريخي على مستوى الولاية مصمم لتعزيز الصحة العقلية ورفاهية الأطفال والشباب باستخدام نهج شامل "للطفل بأكمله".
تشجع DHCS العائلات والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 25 عامًا على الوصول إلى دعم الصحة السلوكية المجاني من خلال BrightLife Kids و Soluna وتدعو الشركاء لمراجعة تقرير التأثير الكامل لعام 2025 لمعرفة المزيد حول النتائج والتأثير على مستوى الولاية.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساكرامنتو - اتخذت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) وإدارة العدل في كاليفورنيا (DOJ)، بالتعاون الوثيق مع إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH)، إجراءً حاسماً لتفكيك مخطط واسع النطاق لسرقة الهوية والاحتيال في مجال الرعاية التلطيفية يستهدف برنامج Medi-Cal. يؤكد هذا الجهد المنسق لإنفاذ القانون التزام كاليفورنيا بحماية أعضاء برنامج Medi-Cal وحماية أموال دافعي الضرائب من الاحتيال والهدر وسوء الاستخدام.
من خلال العمل معًا، أكدت DHCS وقسم الاحتيال في Medi-Cal وإساءة معاملة المسنين (DMFEA) التابع لوزارة العدل أن الشبكات الإجرامية عبر الوطنية استخدمت هويات مسروقة لتسجيل الأفراد عن طريق الاحتيال في Medi-Cal وفواتير خدمات رعاية المسنين التي لم يتم تقديمها أبدًا. شمل المخطط 14 من مقدمي خدمات الضيافة المحتالين وأسفر عن أكثر من 267 مليون دولار من الفواتير غير الصحيحة. تعمل DHCS بشكل وثيق مع الشركاء الفيدراليين لتحديد أي التزامات سداد مطلوبة بموجب قواعد Medicaid، وستتابع التعافي من الجهات الاحتيالية حيثما أمكن ذلك، مع جهود الاسترداد الجارية بالفعل، بما في ذلك استرداد أكثر من 70 مليون دولار حتى الآن بالتنسيق مع سلطات إنفاذ القانون الحكومية والفيدرالية.
"لسنوات، قادت كاليفورنيا الجهود لحماية البرامج العامة من الاحتيال وسوء الاستخدام." إننا نحاسب إلى أقصى حد يسمح به القانون أي شخص يحاول الاحتيال على دافعي الضرائب والاستفادة من البرامج العامة، وخاصة تلك الحساسة مثل رعاية المحتضرين. أشكر إدارة خدمات الرعاية الصحية ووزارة العدل على عملهما السريع لتقديم هذه التهم. وقال الحاكم جافين نيوسوم: "بما أن هذه اتهامات على مستوى الولاية، فلا يمكن لدونالد ترامب العفو عن هؤلاء الأفراد مقابل تبرعات لحملته الانتخابية".
تصرفت كاليفورنيا بسرعة لحماية Medi-Cal وأموال دافعي الضرائب من خلال:
"يوضح هذا التحقيق ما يمكن أن تحققه كاليفورنيا عندما تعمل وكالات الولاية معًا بإلحاح وهدف محدد"، هذا ما قالته وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا، كيم جونسون. "إن حماية ملايين سكان كاليفورنيا الذين يعتمدون على برنامج Medi-Cal لتلبية احتياجاتهم الصحية هي أولويتنا، ولن نتسامح مع العناصر السيئة." تحركت إدارة خدمات الرعاية الصحية بسرعة لوقف هذه المدفوعات، وإلغاء تسجيل الحسابات الاحتيالية، وإحالة الجناة إلى الملاحقة الجنائية. لم ينته عملنا بعد، وسنواصل تعزيز الضمانات التي تحافظ على برنامج Medi-Cal سليماً وجديراً بالثقة للأشخاص الذين صُمم لخدمتهم.
تتطلب عمليات الاحتيال واسعة النطاق التي تنطوي على سرقة الهوية والشبكات الإجرامية المنسقة تحقيقًا دقيقًا قائمًا على الأدلة. يجب على DHCS وشركائها تأكيد كل هوية متأثرة، وتجنب تنبيه الجناة، وبناء القضايا التي تلبي المعايير القانونية للتعليق وإجراءات الترخيص والمقاضاة. وقد نفذت وزارة العدل أوامر تفتيش، وقامت باعتقالات، ووجهت اتهامات جنائية لتفكيك الشبكة وضمان مواجهة الجناة للمساءلة الكاملة بموجب قانون الولاية. يحمي هذا النهج المتعمد أعضاء Medi-Cal الشرعيين ويضمن أن تكون إجراءات الإنفاذ قوية بما يكفي لمساءلة الجهات الفاعلة السيئة بشكل كامل.
يعتمد هذا الإجراء على جهود إنفاذ قوانين رعاية المسنين على مستوى ولاية كاليفورنيا، بما في ذلك فرقة العمل لمكافحة الاحتيال في المستشفيات في كاليفورنيا بقيادة CDPH، والتي تعزز التنسيق بين إدارات الولاية لتحديد الاحتيال ومشاركة المعلومات والتصرف بسرعة لوقف الجهات الفاعلة السيئة. وقد أدت هذه الجهود إلى إلغاء أكثر من 280 ترخيصًا لرعاية المسنين ومئات التحقيقات الجارية.
"إن الاحتيال هو هجوم مباشر على صحة ورفاهية أعضاء برنامج Medi-Cal، ولن نتردد في اتخاذ الإجراءات اللازمة"، هذا ما قالته مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية ميشيل باس . "لقد عملت إجراءات الحماية لدينا بسرعة وفعالية - حيث قامت بتحديد النشاط المشبوه، ووقف المدفوعات غير المشروعة في مسارها، ودفعت إلى التعليق الفوري للموردين المعنيين." بالتنسيق مع قسم مكافحة الاحتيال في برنامج ميديكال وإساءة معاملة كبار السن التابع لوزارة العدل في كاليفورنيا، ووحدة مكافحة الاحتيال في برنامج ميديكيد في كاليفورنيا، فإننا نسعى إلى تحقيق المساءلة الكاملة مع تعزيز أنظمة الرقابة لدينا لحماية أعضاء برنامج ميديكال ودافعي الضرائب الذين يمولون هذا البرنامج.
"هذه ليست لعبة سياسية بالنسبة لنا." وقال المدعي العام روب بونتا: "هذا يتعلق بحماية أموال دافعي الضرائب، وحماية البرامج التي يعتمد عليها المرضى والضعفاء في كاليفورنيا، وحماية ولايتنا". "على مدار فترة هذه الخطة الاحتيالية، لم يتم تقديم أي خدمة رعاية صحية شرعية واحدة، ومع ذلك تم إصدار فواتير بملايين الدولارات في مخطط وقح ومدروس استغل نظام Medi-Cal." لم يكن هذا خطأً أو ثغرة قانونية؛ بل كان احتيالاً متعمداً. هذا النوع من الإساءة يقوض الثقة، ويستنزف الموارد الحيوية، ويهدد الرعاية المقدمة لأولئك الذين يعتمدون عليها حقاً. هذا مثال مثالي على أننا اتخذنا موقفاً حازماً للتحقيق في عمليات الاحتيال في مجال الرعاية التلطيفية ومقاضاة مرتكبيها وإغلاقها أينما وجدت.
نهج متعدد الجوانب لمنع الاحتيال: كانت ضمانات سلامة برنامج إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) حاسمة في اكتشاف هذا المخطط وإيقافه، وتقوم الإدارة بتنفيذ تدابير إضافية لمنع حدوث عمليات احتيال مماثلة في المستقبل. تتضمن الاستراتيجية الشاملة ما يلي:
تدير DHCS أكثر من 200 مليار دولار سنويًا لخدمة أكثر من 14 مليون من سكان كاليفورنيا الذين يعتمدون على Medi-Cal. تضمن حماية سلامة البرنامج أن كل دولار يذهب إلى أولئك الذين يحتاجون حقًا إلى الرعاية. لمكافحة الاحتيال في رعاية المسنين بشكل استباقي، وقع الحاكم جافين نيوسوم تشريعًا في عام 2021 يحظر تراخيص رعاية المسنين الجديدة في كاليفورنيا، وهو وقف لا يزال ساريًا. كما أنشأ فريق العمل المعني بمكافحة الاحتيال في المستشفيات على مستوى الولاية لضمان تبادل المعلومات بسرعة ودعم إلغاء الترخيص وتعليق الدفع وتطوير القضايا الجنائية. تعرف على المزيد حول تكامل برنامج DHCS.
الإبلاغ عن حالات الاحتيال المشتبه بها: تشجع إدارة خدمات الرعاية الصحية أي شخص يشتبه في وجود احتيال في برنامج Medi-Cal على الإبلاغ عنه فوراً:
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ما تحتاج إلى معرفته: تواصل ولاية كاليفورنيا إجراءاتها متعددة الوكالات لحماية سكان كاليفورنيا وأموال دافعي الضرائب من أنشطة الرعاية التلطيفية الاحتيالية أو غير الآمنة. أجرى محققون من إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) وإدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) وإدارة الضرائب والرسوم في كاليفورنيا (CDTFA) أمس مراجعات امتثال ميدانية في مقاطعة لوس أنجلوس.
لوس أنجلوس - في إطار الجهود المستمرة لحماية المرضى والحفاظ على برامج الصحة العامة، أجرى ما يقرب من 80 مساحًا ومحققًا من إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا، وإدارة خدمات الرعاية الصحية، وإدارة الغذاء والدواء في كاليفورنيا، والوكالات الشريكة، مراجعات امتثال في موقع في فان نويس تعرض لمقاطع فيديو "فيروسية" تتعلق برعاية المسنين.
في حين أشارت الادعاءات عبر الإنترنت إلى العديد من دور العجزة المرتبطة بالاحتيال المحتمل في هذا الموقع، فإن ما يقرب من 9 من أصل 10 كيانات استخدمت هذا العنوان لأعمالها لا يمكنها حتى إصدار فاتورة لبرنامج Medi-Cal الذي تديره الدولة لرعاية المسنين.
حددت مراجعة سجلات الدولة المرتبطة بهذا الموقع ما يلي:
عندما سعت بعض الشركات إلى إنشاء دور العجزة، أوقفتها كاليفورنيا. في عام 2021، اتخذت كاليفورنيا إجراءات حاسمة لفرض حظر على تراخيص رعاية المسنين الجديدة. نجحت جهود الوقاية التي بذلتها الولاية: تم رفض ترخيص ما يزيد عن 60 بالمائة من كيانات رعاية المسنين التي تستخدم عنوان Van Nuys بسبب الوقف الاختياري في كاليفورنيا.
حماية نظام الرعاية التلطيفية: لم يؤد ذلك إلى إبطاء عملية الإنفاذ. تتعامل الولاية مع جميع التقارير المتعلقة بعدم الامتثال التنظيمي، سواء تم تلقيها شخصيًا أو عبر البريد أو عبر الإنترنت، على أنها شكاوى من أفراد الجمهور، وتقوم بفحصها ضمن نطاق اختصاصها كجزء من عملها اليومي لحماية دافعي الضرائب، واستئصال الاحتيال، وزيادة جودة رعاية المحتضرين.
وقالت الدكتورة إريكا بان، مديرة إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا ومسؤولة الصحة العامة بالولاية: "كجزء من عملنا المستمر، نقوم في مقاطعة لوس أنجلوس بالتحقيق بنشاط في مقدمي خدمات الرعاية التلطيفية". "تظل حماية المرضى والحفاظ على سلامة نظام الرعاية الصحية لدينا على رأس أولوياتنا، وسنواصل محاسبة مقدمي الخدمات."
وقالت مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ميشيل باس: "إن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تقف جنباً إلى جنب مع إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) في هذا الجهد". "سواء كانت فرقنا في الميدان تجري مراجعات أو تتحقق من التسجيل والفواتير، فعندما نشتبه في وجود احتيال، فإننا نتحرك." وعندما نحدد وجود ادعاء موثوق به بالاحتيال، فإننا نحيل القضايا إلى وزارة العدل في كاليفورنيا. إن التزامنا المشترك هو حماية أعضاء برنامج Medi Cal، والحفاظ على أموال دافعي الضرائب، وضمان تقديم خدمات الرعاية التلطيفية بشكل آمن وقانوني ونزيه.
وقالت تريستا غونزاليس، مديرة إدارة الضرائب والرسوم في ولاية كاليفورنيا: "يسر إدارة الضرائب والرسوم أن تقدم خبرتها ودعمها للوكالات الشريكة لنا لمراجعة المخاوف والتحقق من الامتثال". "ينصب تركيزنا على ضمان عمل الشركات في إطار القانون وحماية الأموال العامة."
محاسبة المخالفين: منذ قرار الحاكم نيوسوم بتعليق التراخيص في عام 2021، ألغت كاليفورنيا أكثر من 280 ترخيصًا لدور الرعاية التلطيفية ووضعت 300 ترخيص آخر قيد التحقيق - وهي من بين أكثر إجراءات الإنفاذ صرامة في البلاد. بالإضافة إلى إنفاذ الترخيص من قبل إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا، عززت إدارة خدمات الرعاية الصحية ضمانات فواتير الرعاية التلطيفية من خلال اشتراط التحقق الخاص بها من خيارات الرعاية التلطيفية قبل معالجة أي مطالبة، باستخدام رمز مؤشر صادر عن إدارة خدمات الرعاية الصحية لا يظهر إلا بعد الموافقة على الوثائق.
في ظل إدارة ترامب، علقت مراكز الرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) تنفيذ برنامج Hospice Special Focus، وهو مبادرة مطلوبة فيدراليًا مصممة لتحديد وزيادة التدقيق في دور العجزة ذات الأداء الضعيف. كان من شأن البرنامج أن يؤدي إلى عمليات تفتيش أكثر تكرارًا وإنفاذ فيدرالي أقوى.
تقوم CDPH بترخيص مقدمي خدمات رعاية المسنين والإشراف عليهم والتحقيق في الشكاوى، وتقوم DHCS بمراجعة فواتير Medi-Cal. ومع ذلك، تدير الحكومة الفيدرالية برنامج Medicare، الذي يمثل الغالبية العظمى من الإنفاق على رعاية المسنين، وتقوم بسداد مدفوعات الرعاية الطبية الفيدرالية ومراقبتها والتحقيق فيها. لا تشارك الدولة في فواتير Medicare أو معالجة الدفع.
ترحب كاليفورنيا بالشراكة المستمرة مع CMS حيث تعمل الحكومة الفيدرالية على تعزيز جهودها الخاصة بالإشراف على رعاية المسنين، وستواصل مشاركة المعلومات والتنسيق عند الاقتضاء لدعم أهداف تكامل البرنامج المشتركة. لا يزال عمل كاليفورنيا لمنع الاحتيال وإيقافه ومحاسبة المحتالين مستمرًا، وستظل التفاصيل الإضافية المتعلقة بهذه التحقيقات الجارية سرية لحماية نزاهة هذا العمل المهم لإنفاذ القانون.
تعرف على كيفية مكافحة كاليفورنيا للاحتيال في برامج الولاية على stopfraud.ca.gov، واطلع على قائمة مراجعات الامتثال الخاصة بدار الضيافة . لمزيد من المعلومات حول الإجراءات الحاسمة التي اتخذتها كاليفورنيا في مجال إنفاذ الاحتيال في المستشفيات، يرجى الاطلاع على النشرات الإخبارية للحاكم في مارس ويناير.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov