فبراير 2, 2026​​ 

أهم الأخبار​​ 

أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية خطة تنفيذية للتغييرات الجديدة في معايير الأهلية والتسجيل الفيدرالية بموجب القانون رقم 1؛ وتم تحديد مواعيد ندوات عبر الإنترنت.​​ 

في 29 يناير، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية خطة التنفيذ للتغييرات الجديدة في الأهلية والتسجيل الفيدرالي بموجب قانون الموارد البشرية رقم 1 ، والتي توفر خارطة طريق لتنفيذ متطلبات برنامج Medicaid الفيدرالي. ستؤثر هذه التغييرات، التي تشمل متطلبات جديدة للعمل والمشاركة المجتمعية وزيادة التجديدات إلى مرتين سنويًا لبعض المجموعات بدءًا من يناير 2027، على أهلية وتسجيل ملايين الأعضاء في برنامج Medi-Cal.​​ 

تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتقليل الاضطرابات إلى أدنى حد وزيادة استمرارية التغطية إلى أقصى حد مع دخول هذه التغييرات المفروضة اتحادياً حيز التنفيذ. تحدد الخطة المبادئ التوجيهية والجداول الزمنية والاستراتيجيات لمساعدة أعضاء برنامج Medi-Cal على البقاء مشمولين بالتغطية ودعم المقاطعات وخطط التأمين الصحي والشركاء المجتمعيين في الاستعداد لهذه التغييرات.​​ 

نظرًا للاهتمام الكبير، أصبحت أول ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين في 5 فبراير ممتلئة الآن. لاستيعاب مشاركين إضافيين، ستستضيف DHCS ندوة ثانية عبر الإنترنت في 5 فبراير، من الساعة 2 إلى 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادي. لا يلزم الرد على دعوة الحضور أو التسجيل للجلسة الثانية؛ يرجى الانضمام مبكرًا من 5 إلى 10 دقائق. ستغطي كلتا الندوات عبر الإنترنت نفس المحتوى، بما في ذلك نظرة عامة على الخطة والجداول الزمنية الرئيسية وفرص مشاركة أصحاب المصلحة.​​ 

DHCS تحتفل بإنجاز مبادرة PATH​​ 

في 5 يناير، أعلنت DHCS أن 139 منظمة قد أكملت مشاريعها في إطار الجولة الأولى من مبادرة توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) والبنية التحتية والانتقال والتوسع والتنمية (CITED). وبدعم من تمويل قدره 203 مليون دولار، أكمل الفائزون مشاريع مصممة لتعزيز قدرتهم على تقديم خدمات Medi-Cal في جميع المقاطعات، وخاصة في المجتمعات المحرومة. استخدمت المنظمات المجتمعية ووكالات المقاطعات والكيانات القبلية والمستشفيات وشركاء خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal الأموال لتوسيع القوى العاملة وتحديث البنية التحتية وإطلاق البرامج التي تعمل على تحسين استقرار الإسكان وتنسيق الرعاية والنتائج الصحية بعد إطلاق California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim).​​ 

تساعد هذه الجهود في بناء البنية التحتية اللازمة لتقديم إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع. للبقاء على اطلاع ومعرفة المزيد حول هذا الإنجاز، قم بزيارة موقع PATH على الويب وشاهد هذا الفيديو. يمكنك أيضًا الاشتراك في نشرة PATH الإخبارية بالتمرير إلى قسم «الاشتراك في النشرة الإخبارية».​​ 

DHCS تطلق أحدث تقارير ECM ويدعم المجتمع التقرير الفصلي​​ 

في 29 يناير، نشرت DHCS آخر تحديث للبيانات حول ECM ودعم المجتمع، والذي يغطي البيانات من يناير 2022 حتى يونيو 2025. تساعد هذه الخدمات أعضاء Medi-Cal على البقاء بصحة أفضل وتجنب خدمات الرعاية الصحية الأكثر تكلفة، مثل زيارات قسم الطوارئ والإقامة في المستشفى. تشمل النقاط البارزة في الربع الثاني من عام 2025 ما يلي:​​ 

• زاد التسجيل في ECM بنسبة 61 بالمائة مقارنة بالربع الثاني من عام 2024، مع خدمة 204,704 عضوًا.​​ 
• زاد معدل الالتحاق بـ ECM بين جميع الأطفال والشباب بأكثر من الضعف.​​ 
• وصل دعم المجتمع إلى أكثر من 520,000 عضو، حيث قدم أكثر من 1.3 مليون خدمة على مستوى الولاية منذ إطلاق البرنامج لأول مرة في يناير 2022.​​ 
• توسعت شبكات مقدمي الخدمات بشكل كبير لتلبية الطلب، مع زيادة بنسبة 80 في المائة في عدد مقدمي الخدمات الذين يخدمون البالغين الذين ينتقلون من السجن وزيادة بنسبة 102 في المائة في عدد مقدمي الخدمات الذين يخدمون الأطفال والشباب الذين يعانون من التشرد منذ الربع الثاني من عام 2024.​​ 
• لا تزال الوجبات المصممة طبيًا والدعم المتعلق بالإسكان من بين الخدمات الأكثر استخدامًا.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

دليل سياسة إدارة صحة السكان المحدث​​ 

في 30 يناير، أصدرت DHCS تحديثات لدليل سياسة إدارة صحة السكان (PHM)، بما في ذلك التغييرات في خدمات الرعاية الانتقالية (TCS)، والتخطيط المحلي واستراتيجية PHM، وتصنيف المخاطر وتقسيمها، ومتطلبات المواعيد الصحية الأولية. تعمل التحديثات على تبسيط متطلبات التخطيط المحلية، وتوضيح السياسات للأعضاء المؤهلين المزدوجين، وإدخال فئات جديدة لرعاية الحمل وما بعد الولادة لـ TCS. بدءًا من 1، 2026 في يوليو، يجب أن توفر خطط الرعاية المُدارة TCS مصممة خصيصًا لأعضاء Medi-Cal الحوامل وبعد الولادة، مما يحسن الدعم والنتائج لهؤلاء الأفراد ذوي الاحتياجات العالية. ستضمن هذه المتطلبات حصول جميع الأعضاء على مجموعة شاملة من الخدمات بناءً على احتياجاتهم وتفضيلاتهم عبر سلسلة الرعاية المستمرة. يرجى إرسال الأسئلة بالبريد الإلكتروني إلى PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

تذكير بالتسجيل في مزود خدمة Medi-Cal​​ 

في 23 كانون الثاني (يناير)، تم نشر تنبيه على موقع Med-Cal Rx لتذكير مقدمي الصيدليات والواصفين الفرديين (على سبيل المثال، الأطباء والممرضات والصيادلة الذين يبدأون الوصفات الطبية بموجب سلطة نطاق الممارسة الخاصة بهم) بشأن شرط تسجيل جميع مزودي الطلب والإحالة والوصف (ORP) في Medi-Cal باستخدام معرف المزود الوطني الخاص بهم (NPI) حتى يمكن معالجة المطالبات ودفعها. ستبدأ DHCS في فرض هذا المطلب في منتصف عام 2026 وستوفر معلومات أكثر تفصيلاً من خلال نفس عملية التنبيه عند تأكيد التاريخ الفعلي. للمساعدة في الامتثال وضمانه، حددت DHCS ORPs الذين لم يسجلوا بعد في Medi-Cal كما هو مطلوب وسوف يرسلون تنبيهات تذكيرية كل شهر كجزء من خطة Medi-Cal Rx للتعليم والتوعية. ستوفر DHCS أيضًا تحديثات تسجيل ORP لخطط الرعاية المُدارة والشراكة مع أصحاب المصلحة، مثل جمعية مستشفيات كاليفورنيا، وجمعية كاليفورنيا الطبية، وجمعية كاليفورنيا للرعاية الأولية، لمشاركة المعلومات على نطاق واسع ومستمر لضمان التنفيذ الناجح. لأية أسئلة، يمكن لمقدمي الصيدليات ومقدمي خدمات ORP الاتصال بمركز خدمة عملاء Medi-Cal Rx على 1-800-977-2273 أو إرسال بريد إلكتروني إلى فريق Medi-Cal Rx للتعليم والتوعية على MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تبحث شركة DHCS عن شخص موهوب ومتحمس للعمل في منصب:​​ 

• رئيس قسم التخطيط الاستراتيجي وتنمية القوى العاملة. يعمل الرئيس كمستشار رئيسي ومسؤول للتخطيط الاستراتيجي؛ حوكمة المؤسسة وإدارة المحافظ (بالشراكة مع المستشار الأول لدعم السياسات والبرامج وخدمات تكنولوجيا المؤسسات)؛ تسهيل اجتماعات القيادة؛ عمليات مكتب المدير (بما في ذلك الاتصالات على مستوى الإدارة والتوظيف التنفيذي وإعدادهم وإعدادهم)؛ مشاركة الموظفين ومبادرات الانتماء (بما في ذلك التنوع والإنصاف والشمول)؛ تطوير القوى العاملة؛ وتخطيط التعاقب الوظيفي. يجب تقديم الطلبات بحلول 10 فبراير.​​ 

تقوم DHCS أيضًا بالتوظيف في المحاسبة والخدمات القانونية والعقود والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

تنشر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الاجتماعات العامة القادمة على تقويم الفعاليات الخاص بها. توفر إدارة خدمات الرعاية الصحية خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة الفورية، والترجمة النصية في الوقت الفعلي، والتنسيق البديل لمواد الاجتماعات. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية على عنوان البريد الإلكتروني المناسب قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.​​ 

اجتماع مجموعة عمل قانون المساعدة المجتمعية والتعافي والتمكين (CARE)​​ 

في 11 فبراير، من الساعة 10 صباحًا حتى 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستعقد وكالة كاليفورنيا للصحة والخدمات الإنسانية اجتماع مجموعة عمل قانون CARE. سيتضمن الاجتماع ملخصًا للاجتماع السابق ونتطلع إلى عام 2026. سيشارك ممثلون من خدمات الصحة السلوكية في مقاطعة سان دييغو تحديثًا للتنفيذ، بما في ذلك أحدث البيانات والنتائج وأفضل الممارسات. سيناقش ممثلون من Neimand Collaborative استراتيجيات الاتصال الأخيرة والقادمة بموجب قانون CARE. بالإضافة إلى ذلك، سيستمع المشاركون إلى الإطار الموصى به من خبراء الطب النفسي في اتفاقيات/خطط CARE وكذلك من ممثلي Health Management Associates الذين سيقدمون نظرة مستقبلية على عناصر التقرير السنوي لقانون CARE لعام 2026. يرجى الاطلاع على موقع مجموعة عمل CARE Act لمزيد من المعلومات.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول استراتيجية قيمة مرافق التمريض الماهر​​ 

في 20 فبراير، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 11 صباحًا ستستضيف PST، DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين لأصحاب المصلحة الذين يرغبون في معرفة المزيد حول تطوير استراتيجية القيمة الشاملة لـ DHCS لخدمات مرافق التمريض الماهرة في Medi-Cal (SNF). ستقوم استراتيجية قيمة SNF بالإبلاغ عن إعادة تفويض قانون سداد الرعاية طويلة الأجل Medi-Cal (LTC)، الذي يحكم إطار تمويل Medi-Cal الشامل لصناديق SNF المستقلة. يوفر التجديد القادم للقانون فرصة تاريخية للبناء على برامج إصلاح تمويل مرافق التمريض CalAim LTC Carve-in و AB 186. ستتضمن استراتيجية قيمة SNF تحليلًا طبيعيًا لمنهجيات الدفع المستخدمة من قبل Medi-Cal و Medicare والدافعين الآخرين. كما سيتضمن خارطة طريق متعددة السنوات لدفع تحول النظام. إذا كانت لديك أسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov. قم بزيارة صفحة ويب استراتيجية القيمة DHCS SNF لمزيد من المعلومات.​​ 

استشارات التعقيم المرتكزة على الإنصاف: الأدلة والموافقة واللؤلؤ العملي​​ 

في 20 فبراير، من الساعة 12 إلى الساعة 1:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف Family PACT (التخطيط والوصول والرعاية والعلاج) وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لاستكشاف استراتيجيات لتقديم مشورة مستنيرة ورحيمة ومتمحورة حول المريض للأفراد الذين يفكرون في التعقيم. لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على صفحة ويب Family PACT.​​ 

مبادرة إعادة الدخول المعنية بالعدالة (JI): ندوات التدريب المباشر القادمة عبر الإنترنت​​ 

يقدم برنامج Medi-Cal عرضًا مباشرًا لنظرة عامة على مبادرة إعادة إدماج الأشخاص المتورطين في النظام القضائي (JI). يقدم هذا المقرر الدراسي مبادرة إعادة الإدماج في إطار برنامج العدالة الجنائية ويحدد غرضها وهيكلها. سيفهم المتعلمون أدوار ومتطلبات مقدمي الخدمات، بما في ذلك معايير المشاركة وتوقعات التنسيق. من المقرر عقد الندوات التدريبية عبر الإنترنت في 24 فبراير (من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا). (بتوقيت المحيط الهادئ)، 25 فبراير (من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ)، و26 فبراير (من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا). (بتوقيت المحيط الهادئ). يجب على مقدمي الخدمات التسجيل في الندوة عبر الإنترنت من خلال بوابة التعلم الخاصة بـ Medi-Cal واختيار الجلسة التي يخططون لحضورها لضمان التسجيل. لمشاهدة الندوة عبر الإنترنت، يجب أن يكون لدى مقدمي الخدمات إمكانية الوصول إلى الإنترنت وملف تعريف مستخدم في البوابة (ملاحظة: جوجل كروم هو متصفح الويب الموصى به للوصول إلى البوابة). تتوفر تعليمات مفصلة حول عملية التسجيل والوصول إلى فصول الويبينار على صفحة التوعية والتعليم في موقع مقدمي خدمات Medi-Cal الإلكتروني. للحصول على مساعدة إضافية، يُرجى الاتصال بمركز خدمة الهاتف على الرقم 1-800-541-5555.
​​ 

###​​ 

مكتب الاتصالات​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​