أصحاب المصلحة الأعزاء​​ 

تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية.​​ 

أهم الأخبار​​ 

إصدار ورقة مفهوم العرض التوضيحي للاستمرارية المجتمعية للصحة السلوكية في كاليفورنيا (CalBH-CBC)​​ 

في 15 نوفمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ورقة مفاهيم مشروع CalBH-CBC التجريبي. تعلن ورقة المفهوم عن نية إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) التقدم بطلب للحصول على برنامج تجريبي جديد بموجب المادة 1115 من برنامج Medicaid. ستتلقى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) التعليقات العامة على ورقة المفاهيم حتى يناير 13، 2023. يرجى إرسال الملاحظات إلى CalBHCBC@dhcs.ca.gov مع تضمين "CalBH-CBC Demonstration" في خانة الموضوع.​​ 

سيعمل هذا المشروع التجريبي، المعروف باسم CalBH-CBC Demonstration، على توسيع نطاق خدمات الرعاية الصحية السلوكية المجتمعية القوية للمستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة (SMI) واضطرابات عاطفية خطيرة (SED). يستفيد هذا البرنامج من توجيهات مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) والتمويل الفيدرالي المرتبط بها والذي يهدف إلى تحسين الرعاية للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة أو اضطرابات عاطفية خطيرة. كما سيعمل ذلك على تعزيز مبادرات الصحة السلوكية الجارية في كاليفورنيا، وسيستند إلى نتائج دراسة إدارة خدمات الرعاية الصحية لعام 2022 حول تقييم سلسلة الرعاية لخدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا.​​ 

تشبه فرصة العرض هذه التزام كاليفورنيا التاريخي بإنشاء سلسلة كاملة من الرعاية لعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات وخدمات التعافي - في عام 2015، أطلقت كاليفورنيا نظام التسليم المنظم للأدوية Medi-Cal (DMC-ODS)، وهو النموذج الأول من نوعه في الدولة الذي تمت محاكاته في العديد من الولايات الأخرى. مثل DMC-ODS، تتيح هذه الفرصة لكاليفورنيا القيام باستثمارات تاريخية في بناء سلسلة كاملة من الرعاية للصحة السلوكية، مع التركيز بشكل خاص على السكان الأكثر تعرضًا للخطر.​​ 

في الأشهر المقبلة، ستعمل دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي مع أصحاب المصلحة على تنقيح وتنقيح النهج المتبع في عرض CalBH-CBC بهدف تقديم طلب عرض رسمي إلى الحكومة الفيدرالية في عام 2023. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب CalBH-CBC.​​ 

قريبًا: قبول الطلبات الخاصة بمدفوعات الاحتفاظ بالعمال (WRP) في المستشفيات ومرفق التمريض الماهر (COVID-19)​​ 

في 29 نوفمبر، ستبدأ DHCS في قبول طلبات المستشفى ومرفق التمريض الماهر COVID-19 WRP. ستتلقى جميع الكيانات المشمولة المسجلة (CEs) وأصحاب الخدمات المغطاة (CSEs) وكيانات مجموعة الأطباء (PGEs) والأطباء المستقلين رابطًا إلى طلب تقديم معلومات الموظف. يجب تقديم جميع طلبات الدفع في موعد لا يتجاوز الساعة 5 مساءً في ديسمبر 30، 2022. تشجع DHCS التقديمات المبكرة، بحيث يمكن التحقق من صحة جميع الطلبات قبل تاريخ الاستحقاق النهائي. سيتم نشر إرشادات ونماذج إضافية للتقديم على صفحة ويب WRP عند أو قبل فتح فترة التقديم.

​​ 

I​​ n بالإضافة إلى ذلك، تذكّر إدارة الصحة والسلامة المهنية جميع المنسقين المقيمين المؤهلين ومنسقي التعليم الطبي المستمر ومنسقي التعليم الطبي المستمر والأطباء المستقلين بالتسجيل في برنامج WRP، حيث يغلق باب التسجيل في 21 ديسمبر 2022. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديث​​  أسئلة مكررة​​  تم نشرها. للحصول على إرشادات ورابط للتسجيل، يُرجى زيارة​​  صفحة الويب WRP​​ .​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

انتقال أعضاء برنامج Cal MediConnect (CMC) إلى نظام Medi-Cal Rx​​ 

اعتبارًا من 1 يناير 2023، سينتقل أعضاء لجنة الرعاية الطبية إلى خطط ميدي-كال ميديكير ميدي-كال، وستقوم هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أيضًا بتحويل مزايا صيدلية ميدي-كال لهؤلاء الأعضاء إلى ميدي-كال Rx.​​ 

وقد تلقى هؤلاء الأعضاء بالفعل إشعارات لمدة 90 و60 يومًا. في 16 نوفمبر، تم نشر تنبيه مدته 45 يومًا على موقع Medi-Cal Rx على الوصفات الطبية والصيدليات لتذكير الواصفين والصيدليات بالانتقال إلى نظام CMC.​​ 

ابتسم، سلسلة فيديوهات الشهادات في كاليفورنيا​​ 

لزيادة مشاركة مقدمي خدمات طب الأسنان في Medi-Cal في حملة Smile، California وتشجيع أعضاء Medi-Cal على التعرف على أطباء أسنان Medi-Cal، سيتم توسيع سلسلة مقاطع الفيديو التوصيلية «تعرف على طبيب أسنان Medi-Cal» لمقدمي الخدمات بأربعة مقاطع فيديو جديدة. تم نشر الفيديو الأول في 7 نوفمبر. في الأسابيع المقبلة، سيتم نشر مقاطع الفيديو الثلاثة المتبقية على SmileCalifornia.org وسيكون أحدها باللغة الإسبانية وسيتم نشره على Sonriecalifornia.org.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

شركة DHCS تقوم بالتوظيف! للحصول على فرص للانضمام إلى فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية ومراجعة الحسابات والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات، تفضل بزيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالحفاظ على الصحة العامة ورفاهية جميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة إدارة خدمات الرعاية الصحية في تزويد السكان الأكثر ضعفاً بإمكانية الوصول إلى رعاية صحية ميسورة التكلفة ومتكاملة وعالية الجودة وعادلة، وهي تعمل حالياً على تحويل برنامج Medi-Cal للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

ندوة عبر الويب لمجموعة عمل الصحة السلوكية في كاليفورنيا للصحة السلوكية​​ 

في 21 نوفمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف DHCS فعليًا اجتماع مجموعة عمل CalAim للصحة السلوكية (التسجيل المسبق مطلوب). الغرض من هذا الاجتماع هو التماس ملاحظات أصحاب المصلحة حول ورقة مفاهيمية حول نية DHCS التقدم بطلب للحصول على عرض توضيحي جديد لقسم Medicaid 1115. سيعمل العرض التوضيحي 1115 في كاليفورنيا على توسيع الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المجتمعية وتعزيزها للمستفيدين من Medi-Cal الذين يعانون من اضطراب عاطفي خطير أو مرض عقلي. كما ستستفيد من مبادرات الصحة السلوكية المستمرة في كاليفورنيا، وستستفيد من نتائج تقييم DHCS لعام 2022 لاستمرارية الرعاية لخدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا. سيكون هذا الاجتماع مفتوحًا للجمهور، في وضع الاستماع فقط، مع إتاحة الوقت للتعليق العام في نهاية الاجتماع. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بمجموعة عمل CalAim للصحة السلوكية.​​ 

اجتماع أصحاب المصلحة دولا​​ 

في 21 نوفمبر، من الساعة 1 إلى الساعة 3 بعد الظهر، ستستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اجتماعًا افتراضيًا لمجموعة عمل عامة لأصحاب المصلحة حول إضافة خدمات الدوالا كمزايا مغطاة من Medi-Cal، اعتبارًا من 1 يناير. شاركت DHCS مع أعضاء مجموعة العمل في تفاصيل تطوير السياسة التي ستنعكس في دليل مزود خدمة ميدي-كال ووثائق إرشادات السياسة الأخرى. يمكن لجميع أصحاب المصلحة المهتمين الاستماع إلى مناقشة مجموعة العمل بشأن ملاحظات أصحاب المصلحة وتقديم مدخلاتهم عبر البريد الإلكتروني. ستناقش إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS الخطوات التالية في تنفيذ خدمات الدوالا كإحدى مزايا ميدي-كال، بما في ذلك التسجيل وتقديم الخدمات في ميدي-كال مقابل الخدمة والرعاية المدارة. ستُنشر المعلومات المتعلقة بالاجتماع على صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كميزة من مزايا Medi-Cal.​​ 

حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal على فيسبوك​​ 

في 21 نوفمبر، من الساعة 5:30 إلى 6:30 مساءً، ستستضيف Smile، California حدثًا مباشرًا على Facebook باللغة الإسبانية لإعلام وتثقيف الأعضاء حول فوائد طب الأسنان المتاحة من خلال Medi-Cal. سيتحدث ممثل التواصل مع أعضاء Smile, California عن خدمات طب الأسنان التي يتم تغطيتها للأعضاء من جميع الأعمار، وسيجيب مدرب علاقات مقدمي الخدمات على الأسئلة المتعلقة بمزايا طب الأسنان للأعضاء.​​ 

ساعات العمل في CalAIM: كيف تقوم المنظمات بمشاركة البيانات من أجل إدارة الرعاية المعززة (ECM) والدعم المجتمعي​​ 

في 1 ديسمبر، من الساعة 2 إلى 3 مساءً، ستستضيف DHCS فعليًا مناقشة «ساعات العمل» (التسجيل المسبق مطلوب) حول كيفية مشاركة مؤسسات CalAim للبيانات الخاصة بـ ECM ودعم المجتمع. المشاركون مدعوون لإرسال الأسئلة بحلول 28 نوفمبر إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. ستتاح للحاضرين أيضًا فرصة لطرح الأسئلة أثناء الجلسة.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول فوترة مرافق التمريض الماهرة (SNF) في كاليفورنيا (CalAIM) والدفع عبر الإنترنت​​ 

في 2 ديسمبر، من الساعة 1 إلى 2 ظهرًا، ستستضيف DHCS فعليًا الحلقة الثالثة في سلسلة من الندوات التعليمية العامة عبر الإنترنت لـ SNF carve-in للتحضير لتغطية خطط الرعاية المُدارة (MCP) لـ SNFs على مستوى الولاية بدءًا من يناير 1، 2023. ستركز الندوة عبر الويب في 2 ديسمبر (التسجيل المسبق مطلوب) على تزويد أصحاب المصلحة بفهم لسياسة الدفع الموجه لتنفيذ توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل من SNF (LTC) وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة؛ مراجعة ما هو مدرج في معدل SNF لكل يوم وما هي الخدمات الإضافية التي يمكن تغطيتها خارج هذا المعدل؛ والممارسات الواعدة في إعداد الفواتير والدفع. تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات عبر الإنترنت القادمة على صفحة الويب الانتقالية لـ CalAim LTC Carve-In.​​ 

المجموعة الاستشارية لإدارة صحة السكان (PHM) والأطفال & المجموعة الاستشارية للشباب - اجتماع ديسمبر​​ 

في الخامس من ديسمبر، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستستضيف إدارة خدمات الصحة المجتمعية اجتماعًا عامًا مشتركًا بين إدارة الصحة العامة ومجموعة استشارية للأطفال والشباب (التسجيل المسبق مطلوب). سينضم إلى المجموعة الاستشارية لبرنامج إدارة الصحة العامة أعضاء المجموعة الاستشارية للأطفال والشباب. سيتضمن الاجتماع حلقة نقاش، تديرها إدارة خدمات الرعاية الصحية، حول تطبيق إدارة الحالات الطارئة للأطفال والشباب والأمهات المستهدفات. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية أيضًا بمشاركة النقاط الرئيسية المستخلصة من عمليات تقديم التقارير الخاصة بالاستعداد لبرنامج إدارة الصحة العامة (PHM) وسياسة التنفيذ المرحلي الجديدة لخدمات الرعاية الانتقالية في إطار برنامج إدارة الصحة العامة.​​ 

أنشأت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في دبي المجموعة الاستشارية لإدارة الرعاية الصحية الأولية لدعم تصميم وتنفيذ برنامج وخدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية، والمجموعة الاستشارية للأطفال والشباب في كاليفورنيا لإدارة الرعاية الصحية الأولية لدعم تصميم السياسات وتنفيذ مبادرات إدارة الرعاية الصحية الأولية التي تؤثر على الأطفال والشباب. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بمبادرة كالاهانجيم لإدارة الرعاية الصحية الأولية.​​ 

مجموعة عمل مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) جلسة مجموعة عمل جدول الرسوم 2​​ 

في 5 ديسمبر، من الساعة 3 إلى 5 مساءً، ستستضيف DHCS، بالتعاون مع إدارة الرعاية الصحية المُدارة (DMHC)، فعليًا الاجتماع الثاني لمجموعة العمل العامة (التسجيل المسبق مطلوب) للإبلاغ عن تطوير جدول رسوم جميع دافعي الضرائب على مستوى الولاية لخدمات الصحة السلوكية المدرسية بموجب CYBHI. ستقوم DHCS و DMHC بإشراك أعضاء مجموعة العمل في مجموعة متنوعة من الموضوعات السياسية والتشغيلية للإبلاغ عن تطوير وتحسين تصميم البرنامج.​​ 

ندوة CYBHI الشهرية العامة عبر الإنترنت​​ 

في 7 ديسمبر، من الساعة 2 إلى 3:30 مساءً، ستستضيف DHCS افتراضيًا ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لإبقاء أصحاب المصلحة على علم بالتقدم الذي أحرزته DHCS في تنفيذ مسارات العمل المختلفة لـ CYBHI.​​