أهم الأخبار​​ 

تم اختيار تايلر سادويث لبرنامج مسارات Medicaid​​ 

أعلن مركز استراتيجيات الرعاية الصحية (CHCS) هذا الأسبوع أن تايلر سادويث، نائب مدير برنامج الصحة السلوكية في DHCS، هو واحد من 20 من قادة وكالات Medicaid الصاعدين من جميع أنحاء البلاد الذين تم اختيارهم بشكل تنافسي للمشاركة في الدرجة الثالثة من برنامج Medicaid Pathways. تايلر مسؤول عن قيادة أجندة DHCS الطموحة لضمان خدمات الصحة العقلية المتخصصة عالية الجودة والتي يمكن الوصول إليها واضطرابات تعاطي المخدرات في Medi-Cal والبرامج العامة الأخرى. يقود فريق الصحة السلوكية بالوزارة في تطوير وتنفيذ المبادرات المصممة لتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية والجودة والإنصاف وتقديم الخدمات لـ 15.5 مليون عضو في Medi-Cal وسكان كاليفورنيا الذين يتم خدمتهم من خلال البرامج العامة.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

2024 دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCP) لعام 2024​​ 

في 29 سبتمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية نسخة منقحة من دليل سياسة الانتقال لبرنامج الرعاية الصحية الطبية لعام 2024 والذي يتضمن سياسة إدارة خدمات الرعاية الصحية ومتطلبات برنامج الرعاية الصحية الطبية المتعلقة بانتقالات الأعضاء في برامج الرعاية الصحية الطبية في كاليفورنيا والتي تدخل حيز التنفيذ في يناير 1 ، 2024. يتضمن الإصدار الأخير سياسة جديدة لمراقبة ومراقبة انتقال برنامج MCP ومتطلبات متعلقة بالانتقال لبرامج الحوافز، بالإضافة إلى تحديثات لجميع الأقسام الأخرى. سيتم تحديث دليل السياسات بانتظام لإبقاء مقدمي خدمات الرعاية الصحية على اطلاع دائم بالتوجيهات الجديدة والمتطورة.​​ 

توفير الوصول وتحويل سوق المساعدة الفنية (PATH) في مجال الصحة (TA) - سياسة الوصول إلى مستلمي TA المنقحة​​ 

في 29 سبتمبر، أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن السياسة المعدلة للوصول إلى موارد المساعدة الفنية المجانية المتاحة من خلال سوق المساعدة الفنية PATH. اعتبارًا من الآن، يمكن لجميع المستفيدين المعتمدين من المساعدة التقنية الوصول إلى مشاريع المساعدة التقنية الجاهزة ومشاريع المساعدة التقنية العملية في جميع مجالات المساعدة التقنية السبعة، بغض النظر عما إذا كانوا متعاقدين مع برنامج إدارة الرعاية الصحية أو أي كيان مؤهل آخر لتقديم إدارة الرعاية المحسنة و/أو الدعم المجتمعي. تعرف على كيفية تعزيز قدرة مؤسستك على بناء وتقديم خدمات الدعم الفني المجانية المقدمة من خلال سوق PATH TA Marketplace من خلال زيارة صفحة الويب الخاصة بسوق PATH TA Marketplace. يرجى إرسال أي أسئلة تتعلق بسياسة الوصول المعدلة إلى ta-marketplace@ca-path.com.​​ 

تطبيق الجولة الثالثة من سوق PATH TA Marketplace الجولة 3 للبائعين​​ 

في الأول من أكتوبر، ستفتح إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية نافذة تقديم طلبات الموردين للجولة الثالثة من سوق PATH TA. يُعد سوق PATH TA Marketplace سوقًا افتراضيًا لخدمات المساعدة الفنية، وهو موقع إلكتروني شامل حيث يمكن للجهات الوصول إلى موارد المساعدة الفنية المجانية من البائعين المعتمدين والمختارين للمساعدة في بناء قدراتهم على تحويل برنامج Medi-Cal. يجب على المنظمات التقدم بطلب للتأهل كبائع في سوق TA قبل الموعد النهائي في 31 أكتوبر. قم بزيارة صفحة الويب الخاصة بالبائعين في سوق TA للحصول على مزيد من المعلومات وللتقديم. للاستفسارات، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني ta-marketplace@ca-path.com.​​ 

ميدي-كال Rx​​ 

في 27 و 28 سبتمبر، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) العروض التقديمية الأولى لتحديث أصحاب المصلحة بشأن خطط إدارة خدمات الرعاية الصحية للنهوض ببرنامج Medi-Cal Rx. قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عرضاً في اجتماع مديري الصيدليات واجتماع رابطة موردي المنتجات الطبية في كاليفورنيا. كما تم بنجاح تنفيذ المرحلة الرابعة من إعادة التشغيل، المرحلة الثانية، في 22 سبتمبر. تمت إعادة العمل بسقف تكلفة الأدوية والموافقة المسبقة على التغذية المعوية وفئات علاجية قياسية محددة للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر. بالإضافة إلى ذلك، اعتبارًا من 22 سبتمبر، فإن لقاحات كوفيد-19 الجديدة تعوض بشكل مناسب تكلفة اللقاحات التجارية (بالإضافة إلى رسوم تحفيزية قدرها 40 دولارًا).​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

يهدف برنامج إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إلى توفير فرص متكافئة للحصول على رعاية صحية عالية الجودة، مما يؤدي إلى كاليفورنيا صحية للجميع. تعكس أهداف وغايات إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) العمل الهائل الذي تقوم به الإدارة لتحويل نظام الرعاية الصحية في الولاية وتعزيز التميز التنظيمي.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

اجتماع مجموعة عمل أصحاب المصلحة التي تركز على المستهلكين (CFSW)​​ 

في 6 أكتوبر، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستستضيف DHCS اجتماع CFSW. الغرض من CFSW هو تزويد أصحاب المصلحة بفرصة لمراجعة وتقديم ملاحظات حول مجموعة متنوعة من مواد مراسلة المستهلك. سيركز المنتدى على الأنشطة المتعلقة بالأهلية والتسجيل ويقدم مناقشة مفتوحة حول سياسات ووظائف Medi-Cal. المشاركون في CFSW هم دعاة من مجتمع حماية المستهلك، وممثلو جمعيات مقدمي الخدمات، وخبراء في مجال الرعاية الصحية. يرجى إرسال أي أسئلة بالبريد الإلكتروني إلى DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. سيتم نشر جميع مواد الاجتماع على صفحة ويب DHCS CFSW في موعد أقصاه 4 أكتوبر.​​ 

ندوة عبر الويب حول الممارسات الواعدة في كاليفورنيا (CalAIM ICF/DD)​​ 

On October 6, from 9:30 to 11 a.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars (advance registration required) on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) intermediate care facility for the developmentally disabled (ICF/DD) carve-in. The goal of these webinars is to provide stakeholders with an understanding of the ICF/DD carve-in policy requirements and how to support members when all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD beginning on January 1, 2024. The webinar will focus on promising practices that MCPs, ICF/DD homes, and Regional Centers can consider as they prepare for the ICF/DD carve-in to take effect. Webinars are open to the public.​​ 

تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات عبر الإنترنت القادمة على صفحة الويب الانتقالية CalAim ICF/DD للرعاية طويلة الأجل Carve-In. أرسل أسئلة أو تعليقات بالبريد الإلكتروني إلى LTCtransition@dhcs.ca.gov.​​ 

خيارات تغطية الرعاية الطبية في كاليفورنيا: ندوة عبر الإنترنت​​ 

في 11 أكتوبر الساعة 1 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) وإدارة شؤون كبار السن في كاليفورنيا ندوة عبر الإنترنت بعنوان "التنقل بين خيارات تغطية الرعاية الطبية في كاليفورنيا، بما في ذلك المزايا التكميلية لبرنامج الرعاية الطبية المتقدمة " (التسجيل المسبق مطلوب). سيشمل المتحدثون ستيفاني فاجوري من مركز حقوق الرعاية الصحية، وهي خبيرة في خيارات الرعاية الطبية للمستهلكين، ونيلز فرانكو من شركة ATI الاستشارية، وهو محلل رئيسي لمراجعة المزايا التكميلية لخطة Medicare Advantage في كاليفورنيا.​​ 

ستقدم الندوة عبر الإنترنت معلومات مفيدة للمستهلكين والأسر ومقدمي الرعاية الصحية ومجتمع السياسات العامة. سيتضمن ذلك عرضًا تقديميًا وجلسة أسئلة وأجوبة حول خيارات تغطية برنامج الرعاية الطبية للمستهلكين خلال فترة التسجيل المفتوح لبرنامج الرعاية الطبية من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر، بالإضافة إلى تسليط الضوء على كتاب الرسوم البيانية الصادر حديثًا عن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) حول المزايا التكميلية في خطط برنامج الرعاية الطبية المتقدمة في كاليفورنيا لسنة العقد 2023. يُعدّ هذا الكتاب البياني جزءًا من سلسلة كتب بيانية متوفرة على صفحة الويب الخاصة بمكتب الابتكار والتكامل في برنامج الرعاية الطبية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية. للاستفسارات أو التعليقات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى OMII@dhcs.ca.gov.​​ 

اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة (SAC) واجتماع اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية - SAC (BH-SAC)​​ 

في 19 أكتوبر، من الساعة 9:30 صباحًا إلى 3:30 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الصحة العقلية (DHCS) الاجتماع الهجين التالي للجنة الاستشارية الطلابية (SAC) ولجنة الصحة السلوكية الطلابية (BH-SAC) (التسجيل المسبق مطلوب). سيفتتح الاجتماع كاجتماع مشترك، حيث سيتم تبادل المواضيع بين SAC وBH-SAC. سيعقد اجتماع خاص بلجنة الشؤون الإدارية فقط بعد الاجتماع المشترك؛ ولا يوجد اجتماع خاص بلجنة الشؤون الإدارية فقط. يمكن للمشاركين الحضور شخصياً في مؤسسة كاليفورنيا، الواقعة في 1414 شارع كيه في وسط مدينة سكرامنتو، أو افتراضياً. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحات الويب الخاصة بـ SAC و BH-SAC .​​ 

في حال فاتتك​​ 

خطط Medicare Medi-Cal: معلومات لأصحاب المصلحة​​ 

في 22 سبتمبر، نشرت DHCS صحائف وقائع خطط Medicare Medi-Cal باللغات الإنجليزية والإسبانية والهمونغ والفيتنامية والصينية التقليدية/الكانتونية والروسية والخمرية/الكمبودية على صفحة ويب خطة Medicare Medi-Cal Plan.​​ 

فترة التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare لعام 2024 هي من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر، مع بدء سريان تغطية الخطة في يناير 1، 2024. سيكون سكان كاليفورنيا في 12 مقاطعة مؤهلين للتسجيل في خطط Medicare-Medi-Cal، وهو نوع من خطط Medicare Advantage في كاليفورنيا متاح فقط للأعضاء المؤهلين المزدوجين. توفر خطط Medicare Medi-Cal رعاية أكثر شمولاً، ويتم تنسيق المزايا في كلا البرنامجين من خلال خطة رعاية مُدارة واحدة. في عام 2024، ستكون خطط Medicare Medi-Cal متاحة في المقاطعات التالية: فريسنو، كينغز، لوس أنجلوس، ماديرا، أورانج، ريفرسايد، ساكرامنتو، سان برناردينو، سان دييغو، سان ماتيو، سانتا كلارا، وتولاري. يرجى الاتصال بـ DHCS لطرح أي أسئلة أو تعليقات حول خطط Medicare Medi-Cal على البريد الإلكتروني info@calduals.org.​​