فبراير 3, 2025
أهم الأخبار
طلب تقديم الطلبات (RFA): تحسين تقديم خدمات الصحة السلوكية
أصدرت هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS طلب الت ماسًا للحصول على طلبات لمساعدة المقاطعات في تحسين أدائها في تقديم خدمات الصحة السلوكية والتعاقد على هذه الخدمات مع تحقيق النتائج والشفافية والمساءلة أمام السكان. يجب على المشاركين المهتمين التقديم بحلول 24 فبراير الساعة 4 مساءً بتوقيت المحيط الهادي. وعلى وجه التحديد، تهتم إدارة الصحة والخدمات الصحية في دبي بالمقترحات المتعلقة بكيفية القيام بما يلي:
- وضع استراتيجيات لدعم المديرين التنفيذيين في المقاطعات لإنشاء وتحفيز قنوات جديدة للإحالة والمشاركة في الصحة السلوكية بالمقاطعة وشركاء النظام المحلي (مثل المستشفيات وملاجئ المشردين والمدارس والسجون والسجون) لتبسيط الوصول إلى الخدمات المطلوبة وتحفيز مقدمي الخدمات على تحديد المشاركين الجدد وجذبهم بشكل استباقي.
- دعم إدارات الصحة السلوكية في المقاطعات وشركائها من مقدمي الخدمات في تطوير وتعزيز أنظمة إدارة الأداء، بما في ذلك القدرة على إنتاج تتبع الأداء وإعداد التقارير والمراجعات.
- تطوير أدوات (مثل العقود النموذجية) لبناء قدرات النظام على مستوى المقاطعة في مجال المشتريات والتعاقد مع مقدمي الخدمات مع التركيز على النتائج (لا سيما النتائج التي يحققها الأفراد) أكثر من العملية.
- توفير مجموعة أدوات لمجالس المشرفين في المقاطعات لفهم ومراجعة واعتماد الخطط المتكاملة والتقارير السنوية للمقاطعات بشكل فعال ومراجعة جميع أداء البرامج على أساس دوري لدعم التحسين المستمر.
تحديثات البرنامج
نشط الآن: دمج طب الأطفال في علاجات البداية الجديدة وسلطة لجنة CCS
Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.
Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions.
For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
سلسلة تعلم الرعاية طويلة الأجل (LTC): موارد الرعاية المُدارة لمقدمي خدمات الرعاية طويلة الأجل
في 17 ديسمبر، استضافت دائرة الصحة والخدمات الصحية في DHCS الندوة الأخيرة عبر الإنترنت من سلسلة التعلم في الرعاية الصحية طويلة الأجل: موارد الرعاية المُدارة لمقدمي الرعاية الصحية طويلة الأجل. تضمنت هذه الجلسة نظرة عامة على مجموعة من الموارد التي تم تطويرها حديثًا والتي توفر معلومات ونصائح مفيدة حول مختلف موضوعات الرعاية المُدارة، بما في ذلك أهلية Medi-Cal والتسجيل في خطة الرعاية المُدارة (MCP)، وتصاريح الرعاية الصحية طويلة الأجل، وفواتير الرعاية المُدارة والدفع. الموارد التي تمت مناقشتها خلال الجلسة منشورة الآن ومتاحة للرجوع إليها ضمن قسم الوثائق الأساسية في صفحة الويب الخاصة بالانتقال إلى المرحلة الانتقالية في كاليفورنيا. وتتضمن مواد الجلسة شرائح العرض التقديمي وتسجيل فيديو مصحوباً بتعليق ونص الاجتماع.
انضم إلى فريقنا
تبحث شركة DHCS عن شخص موهوب ومتحمس للعمل في منصب:
- Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتوظيف موظفين في فرق المحاسبة والمالية والصحة السلوكية والاستجابة للكوارث والتعاقد وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
تنشر دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي الاجتماعات العامة القادمة في تقويم الفعاليات.
تطور الرعاية الصحية عن بُعد في كاليفورنيا: التقدم والتحديات والفرص
في 6 فبراير، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، سيشارك قسم الفوائد في DHCS في حلقة نقاش (التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة مهمة حول تطور الرعاية الصحية عن بُعد في كاليفورنيا. تستضيفها مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية، بالشراكة مع مركز موارد الرعاية الصحية عن بُعد في كاليفورنيا وائتلاف سياسة الرعاية الصحية عن بُعد في كاليفورنيا، بدعم من مركز صحة المجتمع والتقييم، وهي مخصصة لقادة النظام الصحي ومقدمي شبكات الأمان وصانعي السياسات والخطط الصحية والباحثين. خلال هذه الندوة عبر الويب، سيكتسب المشاركون فهمًا أعمق للتحديات الحالية والفرص المستقبلية، ويستكشفون تقدم الرعاية الصحية عن بُعد ويستمعون إلى الدروس المستفادة من قادة الرعاية الصحية، ويفحصون الخطوات للوصول إلى إمكانات الرعاية الصحية عن بُعد للمساعدة في تحقيق العدالة الصحية.
جلسة الاستماع العامة للتحول الصحي السلوكي: تدابير الصحة السلوكية للسكان
في 10 فبراير، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS جلسة استماع عامة (التسجيل المسبق مطلوب) حول تدابير الصحة السلوكية للسكان بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية. في مارس 2024، مرر الناخبون في كاليفورنيا الاقتراح رقم 1، والذي يتضمن قانون خدمات الصحة السلوكية وسند الصحة السلوكية. خلال هذه الجلسة، وهي مفتوحة للجمهور، يمكن للمشاركين التعليق على التوجيهات التي تقوم دائرة الصحة والخدمات الصحية في كاليفورنيا بتطويرها والمساعدة في تشكيل مستقبل تدابير الصحة السلوكية السكانية في كاليفورنيا. قم بزيارة صفحة الويب الخاصة بتحول الصحة السلوكية للحصول على مزيد من المعلومات والموارد الإضافية. يُرجى إرسال أسئلتك حول التحول الصحي السلوكي و/أو جلسات الاستماع العامة إلى BHTInfo@dhcs.ca.gov.
مؤتمرات قمة الحد من الأضرار التي تعقدها إدارة الصحة والسلامة المهنية
DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources
في 11 فبراير، من الساعة 1 إلى 2 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين على Flex Pools. يعد Flex Pool نموذجًا مصممًا محليًا لإدارة المساعدة الإيجارية مركزيًا والتنسيق والاستخدام الفعال لموارد دعم الإسكان المتاحة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد على الدخول والحفاظ على سكن مستقر طويل الأجل. ستكون هذه الندوة عبر الويب ذات أهمية خاصة لمقدمي الرعاية الصحية، ومقدمي خدمات الصحة السلوكية بالمقاطعة، والوكالات الحكومية بالمقاطعة، ومقدمي دعم المجتمع، ومقدمي دعم الإسكان، وسلطات الإسكان، وسلسلة الرعاية، والكيانات الأخرى المشاركة في دعم أعضاء Medi-Cal الذين يعانون أو يتعرضون لخطر التشرد. ستقوم الندوة عبر الويب بما يلي:
- تسليط الضوء على الإصدار القادم من مجمعات دعم الإسكان المرنة: مورد المساعدة الفنية، الذي يعرّف المجمعات المرنة؛ ويصف وظائفها الرئيسية وفوائدها ومكوناتها؛ ويوفر معلومات حول الأدوار والمسؤوليات لمختلف المنظمات الشريكة، بما في ذلك الوكالات الحكومية في المقاطعات ومكاتب خدمات الإسكان متعددة الأطراف.
- الترويج لمجمعات Flex Pools كنموذج فعال للمقاطعات ومجمعات خدمات الصحة السلوكية للنظر فيه لإدارة التمويل المتاح حديثًا للمساعدة في الإيجار (على سبيل المثال، تدخلات الإسكان بموجبقانون خدمات الصحة السلوكية والإيجار الانتقالي).
- تقديم المساعدة الفنية القادمة لدعم الكيانات في المناطق التي أعربت عن اهتمامها بالمجمعات المرنة، ولكنها لم تقم بتفعيلها بعد، أو المناطق التي بدأت في تطوير المجمعات المرنة.
إرشادات تنفيذ الإحالة المغلقة الحلقة المغلقة وندوة عبر الإنترنت لجميع العملاء لخطط الرعاية المُدارة
في 13 فبراير، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا ستعقد PST و DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين (التسجيل المسبق مطلوب) لتقديم نظرة عامة على إرشادات تنفيذ الإحالة ذات الحلقة المغلقة (CLR) لـ MCPs. الندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجمهور وستكون ذات أهمية خاصة لمقدمي MCPs وإدارة الرعاية المحسنة ومقدمي دعم المجتمع والكيانات التي تقوم بالإحالات إلى الفوائد/الخدمات. تحدد إرشادات تنفيذ CLR متطلبات MCPs في تنفيذ CLRs، بما في ذلك تتبع ودعم ومراقبة CLRs. يتم إكمال حلقة الإحالة الأولية للعضو لسبب إغلاق معروف، مثل العضو الذي يتلقى الخدمات. ستضمن هذه المتطلبات الجديدة ربط المزيد من أعضاء Medi-Cal بالرعاية التي يحتاجون إليها من خلال تحديد ومعالجة الثغرات في مسارات الإحالة. يجب على MCPs تنفيذ متطلبات CLR بحلول يوليو 1، 2025. سيتم تطبيق المتطلبات أولاً على الإحالات التي تتم إلى خدمات إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع ذات الأولوية. يرجى إرسال أسئلتك حول الإرشادات الجديدة إلى PHMSection@dhcs.ca.gov.
اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية
في 19 فبراير، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة الصحة والخدمات الإنسانية اجتماع اللجنة الاستشارية العليا/اللجنة الاستشارية العليا المخت لطة (التسجيل المسبق مطلوب للمشاركة عبر الإنترنت والحضور الشخصي) في 1700 شارع K (غرفة الاجتماعات 17.1014 بالطابق الأول)، ساكرامنتو. تقدم SAC لخدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا مدخلات قيّمة لخدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا بشأن جهود تنفيذ برنامج كاليفورنيا للتطوير والابتكار في مجال الرعاية الصحية (CalAIM) وتساعد خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا على تعزيز جهودها لتوفير الوصول العادل إلى الرعاية الجيدة. تزود اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية إدارة الصحة والخدمات الصحية بمدخلات تتعلق بأنشطة الصحة السلوكية وتم إنشاؤها كجزء من الجهود المستمرة لدمج الصحة السلوكية مع نظام الرعاية الصحية الأكبر. لمزيد من المعلومات، يرجى إرسال بريد إلكتروني SACinquiries@dhcs.ca.gov أو BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
في حال فاتتك
كاليفورنيا تحصل على الموافقة الفيدرالية على المرونة لمساعدة أعضاء ومقدمي خدمات ميدي-كال المتضررين من حرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا
واستجابةً لحرائق الغابات في جنوب كاليفورنيا، طلبت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS الموافقة الفيدرالية على عشرات من إجراءات المرونة لمنع حدوث اضطرابات في تقديم الرعاية الصحية حتى يتمكن أعضاء ميدي-كال من الاستمرار في تلقي الرعاية اللازمة. تسمح الإعفاءات بموجب المادة 1135 لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بالتنازل عن العديد من المتطلبات الإدارية لزيادة إمكانية الحصول على الخدمات الطبية خلال أوقات الطوارئ الوطنية. تظل موافقات الإعفاء بموجب المادة 1135 سارية المفعول طوال مدة حالة الطوارئ الصحية العامة.
كاليفورنيا وسييرا فيستا تشايلد & خدمات الأسرة خدمات الأسرة في كاليفورنيا يفتتحان مركزًا جديدًا لموارد الأسرة الصحية المجتمعية في مقاطعة ستانيسلاوس
On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.
DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built.
يوفر برنامج جديد للراحة من الأقران خدمات الصحة السلوكية الحيوية في مقاطعة بلاسر
في 29 يناير، حضرت DHCS افتتاح مقاطعة Placer County لفترة راحة جديدة للأقران البالغين تضم 16 سريرًا توفر بيئة آمنة وداعمة وشبيكة بالمنزل للبالغين الذين ينتظرون التنسيب في برامج العلاج السكنية أو الخروج من هذه البرامج إلى مستوى أقل من الرعاية. بدأت المنشأة، التي أطلق عليها اسم «ذا هاربور»، في الترحيب بالعملاء اليوم من خلال نظام قائم على الإحالة يديره فريق تعاطي المخدرات في مقاطعة بلاسر. منحت DHCS مقاطعة بلاسر ما يقرب من 400,000 دولار من خلال BHCIP.
كاليفورنيا تمنح 2.7 مليون دولار للمجموعات المحلية للوقاية من الجرعات الزائدة في جميع أنحاء كاليفورنيا
منحت DHCS 2.7 مليون دولار إلى 15 تحالفًا محليًا من خلال شبكة كاليفورنيا للوقاية من الجرعة الزائدة (COPN)، وهي شبكة تعليمية محترمة على مستوى الولاية مكرسة لمكافحة وباء الجرعة الزائدة. سيوفر هذا التمويل دعمًا مستدامًا للتحالفات التي تدعم مهمة COPN لتعزيز الروابط داخل المجتمعات وتوفير الوصول إلى المعرفة والتدريب والموارد لتحسين الممارسات وخلق تغيير دائم. ستستخدم التحالفات الخمسة عشر الحائزة هذا التمويل بين يناير 1 و 2025 وأغسطس 30 و 2027 لتنفيذ استراتيجيات تتناول الوقاية من الجرعات الزائدة والعلاج والتعافي. وتشمل هذه الجهود توزيع النالوكسون، وتوسيع الوصول إلى الموارد المنقذة للحياة، والتثقيف المجتمعي، وكلها تهدف إلى الحد من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة وتعزيز الانتعاش على المدى الطويل في جميع أنحاء الولاية.
كاليفورنيا تمنح أكثر من 65 مليون دولار أمريكي لـ 91 منظمة للعلاج من المواد الأفيونية والتعافي منها
منحت DHCS ما يقرب من 65.4 مليون دولار إلى 91 منظمة لتعزيز نظام California Hub and Spoke، وهو نموذج مجرب مصمم لزيادة الوصول إلى الأدوية لخدمات اضطراب استخدام المواد الأفيونية (MOUD) على مستوى الولاية. سيعزز هذا التمويل خدمات الوقاية والعلاج والتعافي في جميع أنحاء الولاية، مما يعزز مكافحة أزمة المواد الأفيونية وينقذ الأرواح. يتكون نظام Hub and Spoke من شبكة من برامج علاج المخدرات (المعروفة باسم Hubs) المرخصة لتوزيع الميثادون وأنواع MOUDs الأخرى. ترتبط هذه المراكز بوصفات MOUD الأخرى (المعروفة باسم Spokes)، والتي توفر في المقام الأول تركيبات مختلفة من البوبرينورفين - وهو دواء يقلل من الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية وأعراض الانسحاب - واضطراب استخدام المواد الأفيونية المستمر ورعاية وعلاج اضطراب تعاطي المخدرات.
مفتوح الآن: توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) القدرة على الانتقال والتوسع والتطوير في البنية التحتية (CITED) الجولة 4 من تطبيق الجولة الرابعة
في 6 كانون الثاني/يناير، فتحت دائرة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS نافذة التقديم للجولة الرابعة من برنامج PATH CITED PATH، بما في ذلك الدعم المجتمعي للإيجار الانتقالي. توفر مبادرة PATH CITED تمويلًا لبناء القدرات والبنية التحتية للشركاء على الأرض بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمستشفيات ووكالات المقاطعات والقبائل وغيرها من أجل المشاركة بنجاح في برنامج Medi-Cal. يتوفر ما يقرب من 158 مليون دولار للجولة الرابعة.
يجب على جميع المنظمات المهتمة بأن تصبح من مقدمي الدعم المجتمعي للإيجار الانتقالي أن تفعل ذلك بالشراكة مع كل من برنامج Medi-Cal MCP وإدارة الصحة السلوكية في المقاطعة. لإثبات هذه الشراكات، يجب على جميع مقدمي الطلبات الذين يخططون لطلب تمويل للدعم المجتمعي للإيجار الانتقالي تقديم خطابات دعم بالتعاون مع برنامج الإيجار الانتقالي وقسم الصحة السلوكية في المقاطعة. لمزيد من المعلومات حول هذا المطلب، يُرجى مراجعة إرشادات خطاب دعم الإيجار الانتقالي ونموذج خطاب دعم الإيجار الانتقالي.
الموعد النهائي للتقدم بطلب للحصول على تمويل الجولة الرابعة من PATH CITED هو الساعة 11:59 مساءً بتوقيت المحيط الهادي في 2، 2025 مايو. يمكن الاطلاع على وثيقة الإرشادات والتطبيق من خلال زيارة صفحة PATH CITED على الويب. يرجى إرسال الأسئلة إلى cited@ca-path.com