January 19, 2024 – Stakeholder News
أهم الأخبار
كاليفورنيا تطلق منصات الصحة السلوكية الرقمية المجانية للأطفال والعائلات
On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.
الزيادات المستهدفة في المعدل المستهدف (TRI) في Medi-Cal
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
تمديد إعفاءات إلغاء التغطية المستمرة والمرونة في التغطية المستمرة
في 18 و 2023، أصدرت مراكز الرعاية الطبية & خدمات Medicaid (CMS) نشرة إعلامية بشأن الحفاظ على التغطية بموجب Medi-Cal للأطفال. مددت هذه النشرة جميع الإعفاءات وأوجه المرونة حتى ديسمبر 31، 2024. طوال فترة فك التغطية المستمرة، تقدمت DHCS وحصلت على الموافقة على العديد من الإعفاءات الفيدرالية وأوجه المرونة الموضحة في الخطة التشغيلية لطوارئ الصحة العامة Medi-Cal COVID-19 وإنهاء التغطية المستمرة. تم تصميم الإعفاءات والمرونة لتبسيط معالجة التجديد لأعضاء Medi-Cal، وتسهيل المتطلبات لتوفير أوراق أو وثائق إضافية، وتقليل الإنهاءات الإجرائية. في السابق، تمت الموافقة على هذه الإعفاءات حتى نهاية فترة التفكيك، والتي تنتهي في مايو 2024. سيتم تقديم إرشادات إضافية من CMS إلى جميع الولايات.
تحديثات البرنامج
فتح باب التقديم للجولة الثالثة من برنامج توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) والبنية التحتية للانتقال والتوسع والتطوير (CITED)
في 15 يناير، فتحت DHCS نافذة تطبيق PATH CITED Round 3. توفر مبادرة PATH CITED التمويل لبناء القدرات والبنية التحتية للشركاء على الأرض، بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمستشفيات العامة ووكالات المقاطعات والقبائل وغيرها، للمشاركة بنجاح في Medi-Cal. الموعد النهائي للتقدم بطلب للحصول على تمويل الجولة 3 من PATH CLITED هو 15 فبراير. ستعمل الأحداث التالية على مساعدة المتقدمين المحتملين:
- ساعات العمل الأسبوعية من 22 يناير حتى 12 فبراير الساعة 9 صباحًا. (اختر تاريخًا وسجل على موقع PATH CITED على الإنترنت).
- كيفية تحسين ندوة الويب الخاصة بطلب المنحة الجزء 2:23 يناير الساعة 10 صباحًا (التسجيل المسبق مطلوب)
ندوة عبر الويب حول أفضل ممارسات التخطيط والتنفيذ التعاوني لـ PATH (CPI) #2 المواد متاحة الآن في 7
ديسمبر، استضافت DHCS ندوة عامة عبر الإنترنت بعنوان «بناء العلاقات مع المنظمات في كاليفورنيا: تطوير وابتكار بيئة Medi-Cal (CalAim)». يرجى زيارة موقع PATH CPI للوصول إلى تسجيلات الندوة والشرائح ومشاركتها ومعرفة كيفية:
- تحديد القيمة الفريدة للمؤسسة كشريك استراتيجي لأصحاب المصلحة الرئيسيين في كاليفورنيا.
- استخدم عملية تخطيط العلاقات المنظمة لإنشاء خطة عمل لتحسين التعاون والمشاركة مع الزملاء في إدارة الرعاية المعززة (ECM) ومقدمي خدمات الدعم المجتمعي وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal (MCP).
سيستمر نشر مواد الندوة عبر الإنترنت لأفضل الممارسات على موقع PATH CPI ضمن قسم «أفضل الممارسات والموارد». ستتم مشاركة معلومات حول الندوة الإلكترونية التالية لأفضل الممارسات في الأشهر المقبلة.
انضم إلى فريقنا
تقوم شركة DHCS بالتوظيف:
- يعمل رئيس قسم تطوير أسعار رأس المال في تمويل الرعاية الصحية كصانع السياسات الرئيسي لجميع أنشطة تحديد الأسعار لضمان رعاية صحية عالية الجودة وفعالة من حيث التكلفة من خلال Medi-Cal MCPs المتعاقد معها من DHCS. (تم تمديد تاريخ الإيداع النهائي حتى 30 يناير)
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوة عبر الإنترنت حول سياسة خدمات الرعاية الانتقالية المحدّثة لإدارة صحة السكان (TCS)
في 22 يناير، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم نظرة عامة على التحديثات الأخيرة لسياسة TCS (التسجيل المسبق مطلوب)، على النحو المبين في دليل سياسة إدارة صحة السكان. توضح السياسة المنقحة متطلبات الأعضاء ذوي المخاطر العالية من خلال تحديث تعريف «المجموعات عالية الخطورة»، وإعادة تأكيد تركيز DHCS على رعاية الأمومة والسكان ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية، والتأكيد على إشراف MCP على عمليات التخطيط للخروج من المرافق، والتأكيد على أهمية مشاركة الأعضاء.
كما تم تحديث سياسة خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء الأقل خطورة لعامي 2024 و2025 لتوفير دعم رعاية انتقالية تركز على الأعضاء مع اتباع نهج أخف وطأة من النموذج الخاص بالأعضاء ذوي المخاطر العالية. في حين أن النموذج المحدّث منخفض المخاطر يزيل شرط نقطة الاتصال الواحدة، إلا أنه يفرض شرطًا واضحًا ولكن أقل عبئًا من حيث عدد الموظفين على فريق الاتصال الهاتفي التابع لبرنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات ليكون متاحًا لجميع الأعضاء الذين ينتقلون ويتطلب المتابعة مع مقدم الرعاية الأولية أو الإسعافية في غضون 30 يومًا من الخروج من المستشفى. كما يؤكد على المتطلبات الحالية على المستشفيات فيما يتعلق بعملية الخروج من المستشفى. ستتيح الندوة عبر الإنترنت لأصحاب المصلحة المهتمين الفرصة لمعرفة المزيد وطرح الأسئلة حول هذه التحديثات الأخيرة.
حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal
On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.
Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.
ساعات العمل في مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD) في كاليفورنيا (CalAIM)
في 24 يناير، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS جلسة ساعات العمل كجزء من سلسلة ندوات الويب التعليمية حول مرفق الرعاية المتوسطة CalAim للمعاقين في النمو (ICF/DD) (التسجيل المسبق مطلوب). ستوفر ساعات العمل منتدى مخصصًا لـ DHCS وسلسلة وزارة التنمية (DDS) للتفاعل مع منازل ICF/DD والمراكز الإقليمية وممثلي Medi-Cal MCP لمعالجة الأسئلة المتعلقة بمتطلبات سياسة منح ICF/DD وتنفيذ الانتقال إلى الرعاية المُدارة الذي دخل حيز التنفيذ في يناير 1، 2024.
يتم تشجيع المشاركين في ساعات العمل على إرسال الأسئلة مسبقًا عند التسجيل في الجلسة أو عن طريق إرسالها بالبريد الإلكتروني إلى LTCtransition@dhcs.ca.gov. تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات عبر الإنترنت القادمة على صفحة ويب CalAim ICF/DD Long-Care Carve-In.
تحليل الفجوة في الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) على مستوى الولاية واجتماع أصحاب المصلحة متعدد السنوات
في 24 يناير، من الساعة 1 ظهرًا حتى الساعة 2:30 مساءً، ستستضيف DHCS وإدارة الشيخوخة بكاليفورنيا (CDA) اجتماعًا لأصحاب المصلحة (التسجيل المسبق مطلوب) لتحليل فجوة HCBS المستمر على مستوى الولاية ومبادرات خارطة الطريق متعددة السنوات. سيقدم المتحدثون تحديثات وتقارير مرحلية حول نهج تحليل الفجوة بالإضافة إلى التفاصيل المتعلقة بأنشطة مشاركة أصحاب المصلحة وجلسات الاستماع للمستهلكين الجارية كجزء من هذا العمل.
للمزيد من المعلومات حول المشاريع ومواد الاجتماعات السابقة، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لـ DHCS والموقع الإلكتروني لهيئة تنمية المجتمع. إذا كانت لديك أي أسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
اجتماع مجموعة عمل أصحاب المصلحة المعنيين بالتنفيذ دولا
في 31 يناير، من الساعة 2 إلى 4 بعد الظهر، ستستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اجتماع مجموعة عمل تنفيذ أصحاب المصلحة في مجال الدولا لدراسة تنفيذ مزايا الدولا في ميدي-كال، وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 65 (الفصل 449، قوانين 2021) والقسم 14132.24 من قانون الرعاية والمؤسسات.
سيُعقد الاجتماع عبر تطبيق Zoom، مع خيار الحضور الشخصي في 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. الاجتماع مفتوح للجمهور. سيُنشر رابط حضور الاجتماع افتراضيًا وجدول الأعمال على صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كميزة Medi-Cal. ستناقش مجموعة العمل كيفية ضمان إتاحة خدمات الدوالا لأعضاء Medi-Cal وتقديم توصيات بشأن جهود التوعية. يرجى إرسال بريد إلكتروني DoulaBenefit@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.
إطلاق إدارة المحتوى المؤسسي للمساواة بين المواليد عند الولادة: ندوة عبر الإنترنت
في 2 فبراير، من الساعة 1:30 إلى الساعة 3 مساءً، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت حول إطلاق ECM لسكان المساواة في المواليد (التسجيل المسبق مطلوب) لمراجعة رؤية ECM للسكان المعنيين بالمساواة بين المواليد (POF) والأيام الأولى للتنفيذ. أطلقت DHCS، بالشراكة مع Medi-Cal MCPs ومقدمي الخدمات في جميع أنحاء الولاية، ECM لحصة المواليد POF في 1 يناير.
ستقدم هذه الندوة عبر الإنترنت لمحة عامة عن التصميم والإرشادات التشغيلية لمرفق الرعاية الصحية الأولية للمساواة في الولادة، وستقدم وجهات نظر مقدمي الرعاية الصحية حول كيفية استعدادهم لإطلاق إدارة الرعاية الصحية المتكاملة لمرفق الرعاية الصحية الأولية للمساواة في الولادة والنهج المصممة خصيصًا لتوفير إدارة الرعاية الصحية المتكاملة؛ وستقدم إرشادات لمراكز الرعاية الصحية المتعددة التخصصات والمقاطعات ومقدمي الخدمات بشأن التعاقد والاستعداد لتقديم مزايا إدارة الرعاية الصحية المتكاملة لمعالجة التفاوتات المعروفة في الصحة ونتائج الولادة في المجموعات العرقية والإثنية التي تعاني من ارتفاع معدلات اعتلال ووفيات الأمهات.
الندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجميع، ولكنها ستكون ذات أهمية خاصة لمقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة التخصصات ومقدمي الخدمات الذين يعملون مع السكان الذين يتمتعون بالمساواة عند الولادة، بما في ذلك المقاطعات والمنظمات المجتمعية. كما يمكن لمقدمي الرعاية المهتمين بمعرفة المزيد عن إدارة المحتوى الإلكتروني للمساواة في الولادة أو عن إحالة الأعضاء الحضور. يمكن للمشاركين إرسال الأسئلة بحلول 29 يناير إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. سيتمكن الحضور من طرح الأسئلة خلال الندوة عبر الإنترنت.
في حال فاتتك
كاليفورنيا تستثمر 70.5 مليون دولار في المنظمات غير الربحية لتحسين المساواة في الرعاية الصحية السلوكية
On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.
فتح باب التعليق العام على تعديل التغطية المستمرة للأطفال في كاليفورنيا (CalAIM)
في 12 يناير، بدأت DHCS فترة تعليق عامة وقبلية مدتها 30 يومًا للحصول على تعليقات حول التعديل المقترح لمظاهرة CalAim القسم 1115 المتعلقة بالتغطية المستمرة للأطفال. من المقرر تقديم التعليقات بحلول 12 فبراير. تسعى DHCS للحصول على موافقة من CMS لتضمين سلطة الإنفاق بموجب القسم 1115 (أ) (2) لتلقي الأموال المطابقة الفيدرالية لتوفير تغطية مستمرة للأطفال حتى نهاية الشهر الذي يصادف فيه عيد ميلادهم الخامس، بغض النظر عن موعد تسجيلهم لأول مرة في Medi-Cal أو برنامج التأمين الصحي للأطفال أو أي تغييرات في الظروف التي من شأنها أن تتسبب بخلاف ذلك في فقدان الأهلية. تتوفر معلومات إضافية حول طلب التعديل وكيفية إرسال التعليقات العامة على صفحة CalAim 1115 التوضيحية وصفحة الويب الخاصة بالتنازل عن 1915 (b).
الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024
On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.
DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.