مرفق كاليم للرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً للرعاية طويلة الأجل للمعاقين تطورياً: معلومات الأعضاء
العودة إلى الصفحة الرئيسية CalAIM
العودة إلى الصفحة الرئيسية للانتقال إلى الرعاية طويلة الأجل في كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
العودة إلى الصفحة الرئيسية لمرفق الرعاية المتوسطة للرعاية طويلة الأجل للمعاقين نمائياً في كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
اعتبارًا من 1، 2024، سيتم تسجيل أعضاء Medi-Cal الذين يعيشون في مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين في النمو (ICF/DD) (يشار إليها مجتمعة باسم المنازل) في خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal. «المرفق» و «المنزل» مصطلحان قابلان للتبديل لمرفق الرعاية المتوسطة لمرفق المعاقين نموًا (ICF/DD). سيحصل الأعضاء الذين يعيشون في الأنواع التالية من المنازل على خدماتهم من خلال خطة الرعاية المُدارة الخاصة بهم:
- مرفق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً، (ICF/DD);
- مرفق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً - التأهيلية (ICF/DD-H)؛ و
- مرفق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً - التمريض (ICF/DD-N).
لن يؤدي التسجيل في خطة رعاية مُدارة إلى تغيير علاقة العضو بالمركز الإقليمي الخاص به. ستواصل المراكز الإقليمية خدمة الأعضاء بالطرق التالية:
- الاستيعاب والتقييم
- تحديد الأهلية
- إدارة حالة
- تطوير خطة البرنامج الفردي (IPP)
- شراء الخدمات والدعم اللازمين
فيما يلي موارد إضافية للأعضاء وإشعارات تسجيل أعضاء ICF/DD حول الانتقال القادم.
صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (بلغة بسيطة)
تقدم صحيفة الحقائق هذه للأعضاء المقيمين في دار رعاية ICF/DD ملخصًا لما يمكن أن يتوقعوه عند الانضمام إلى الرعاية المدارة من Medi-Cal. وهو يتضمن التعريفات الرئيسية، والخطوات التي قد يحتاج الأعضاء إلى اتخاذها، والجهات التي يمكن الاتصال بها لطرح أسئلة حول عملية الانتقال.
- ورقة حقائق انتقال ICF/DD (الإنجليزية)
- صحيفة وقائع الانتقال ICF/DD (بالإسبانية)
- ورقة حقائق انتقال ICF/DD (باللغة العربية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (بالأرمينية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (كمبوديا)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (بالفارسية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (الهندية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (الهمونغ)
- صحيفة وقائع الانتقال ICF/DD (اليابانية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (باللغة الكورية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (باللغة اللاوسية)
- صحيفة وقائع الانتقال من مؤسسة ICF/DD (Mien)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (البنجابية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (الروسية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (الصينية المبسطة)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (الصينية التقليدية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (التاغالوغية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (التايلاندية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (بالأوكرانية)
- صحيفة وقائع الانتقال من ICF/DD (بالفيتنامية)
إشعارات تسجيل أعضاء الرعاية طويلة الأجل ICF/DD (LTC)
سيتلقى كل عضو في Medi-Cal يعيش في دار رعاية ICF/DD إشعارات التسجيل قبل 60 يومًا و30 يومًا من 1، 2024 يناير. سيتم أيضًا إرسال إشعارات الأعضاء بالبريد إلى الممثلين المعتمدين الموثقين في أنظمة بيانات أهلية Medi-Cal (MEDS).
تختلف هذه الإشعارات تبعًا للمقاطعة التي يعيش فيها العضو وما إذا كان العضو جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal.
- سيتلقى الأعضاء الذين يعيشون في دور رعاية ICF/DD في الرعاية المدارة الجغرافية (GMC) أو الخطة الثنائية أو المقاطعات الإقليمية التي تشكل جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات بخطة الرعاية المدارة التي يجب عليهم الانضمام إليها بناءً على خطة Medicare Advantage الخاصة بهم. سيتم تسجيل هؤلاء الأعضاء تلقائيًا في خطة الرعاية المُدارة التي تتطابق مع خطة ميديكير أدفانتج الخاصة بهم.
- سيتلقى الأعضاء الذين يعيشون في دور رعاية ICF/DD في الرعاية المُدارة الجغرافية (GMC) أو الخطة الثنائية أو المقاطعات الإقليمية، ولكنهم ليسوا جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات تتضمن خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal التي سيتم تسجيلهم فيها إذا لم يختاروا واحدة بحلول الموعد النهائي للاختيار. سيحصل هؤلاء الأعضاء أيضًا على حزمة اختياري من ميدي-كال (My Medi-Cal Choice ) منفصلة لاختيار خطة الرعاية المدارة من ميدي-كال في نوفمبر.
- سوف يتلقى الأعضاء الذين يعيشون في دور الرعاية المركزة/دور الرعاية المركزة/دور الإعاقة في النظام الصحي المنظم للمقاطعة (COHS) والمقاطعات التي تتوسع في خطة واحدة والتي تعد جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات بخطة الرعاية المدارة التي سيتم تسجيلهم تلقائيًا والتي تتطابق مع خطة Medicare Advantage الخاصة بهم.
- سوف يتلقى الأعضاء الذين يعيشون في دور الرعاية المركزة/دور الرعاية المركزة/دور الإعاقة في مقاطعات COHS ومقاطعات توسيع الخطة الواحدة، ولكن ليس جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات بخطة الرعاية المدارة التي سيتم تسجيلهم فيها تلقائيًا.
- إشعارات الأعضاء LTC ICF / DD إشعارات الأعضاء 60/30 يوم 2A (COHS / فردي) (الإنجليزية)
- إشعارات الأعضاء LTC ICF / DD إشعارات الأعضاء 60/30 يوم 2A (COHS / فردي) (الإسبانية)
- إشعارات 60/30 يومًا لأعضاء الرعاية الصحية طويلة الأجل/صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إشعار 60/30 يومًا لأعضاء الرعاية الصحية طويلة الأجل/صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إشعار اليوم الواحد (بالإنجليزية)
- إشعارات 60/30 يومًا لأعضاء الرعاية الصحية طويلة الأجل/صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية الأولية/إشعار 60/30 يومًا للأعضاء (2A) - غير مسجلين في كايزر (COHS/فرد) (بالإسبانية)
- إشعارات أعضاء LTC/ICF/DD لمدة 60/30 يومًا 2A - مسجل في Kaiser (COHS/مفرد) (الإنجليزية)
إشعار بالمعلومات الإضافية (NOAI) لدائرة الرعاية الصحية الأولية/دائرة الرعاية الصحية الأولية/دائرة الرعاية الصحية الأولية
يوجد أدناه أيضًا إشعار المعلومات الإضافية (NOAI) الخاص بصندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية طويلة الأجل (ICF/DD LTC). يحتوي NOAI على المزيد من المعلومات حول التغيير إلى الرعاية المدارة من Medi-Cal وما يعنيه ذلك بالنسبة لأعضاء Medi-Cal الذين يتلقون خدمات الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة التنمية.
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة منخفضة التكاليف/إدارة الرعاية الصحية الأولية (بالإنجليزية)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة لرعاية المسنين/إدارة الرعاية الصحية الأولية (بالإسبانية)
- مؤسسة الرعاية الصحية الأولية/إدارة الرعاية الصحية الأولية/إدارة الرعاية الصحية الأولية (باللغة العربية)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (أرميني)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية الأولية (كمبوديا)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (بالفارسية)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية الأولية (هندي)
- صندوق الرعاية المتكاملة لأمراض الطفولة المبكرة/إدارة الرعاية الصحية الأولية (همونغ)
- إطار التعاون الدولي للأمراض المزمنة طويلة الأجل/إدارة الرعاية الصحية الشاملة/إدارة الرعاية الصحية الوطنية (ياباني)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية الأولية (كوري)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (لاوسي)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة منخفضة التكاليف/إدارة الرعاية الصحية الأولية (Mien)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (البنجابية)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية الشاملة/إدارة الرعاية الصحية الوطنية (بالروسية)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (الصينية المبسطة)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (الصينية التقليدية)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (التاغالوغية)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية الأولية (تايلاندي)
- صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية الأولية (أوكراني)
- LTC ICF ICF/DD NOAI (فيتنامي)
أين يمكن للأعضاء الذهاب للحصول على مزيد من المعلومات والمساعدة
يمكن للأعضاء الاتصال بأي من المجموعات التالية إذا كانت لديهم أي أسئلة حول انتقال صندوق الرعاية الصحية المتكاملة/إدارة الرعاية الصحية إلى الرعاية المُدارة. جميع المكالمات مجانية.
للأسئلة حول سبب تغيير خدمات Medi-Cal الخاصة بك:
مكتب أمين المظالم التابع لدائرة الخدمات الصحية في دبي
- اتصل بالرقم (888) 452-8609 (TTY: TTY: تتابع ولاية كاليفورنيا على الرقم 711) (مجانًا)، من الإثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 5 مساءً.
- أو راسلهم عبر البريد الإلكتروني MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
- يساعد مكتب أمين المظالم الأشخاص الذين لديهم Medi-Cal على استخدام مزاياهم وفهم حقوقهم ومسؤولياتهم.
برنامج أمين مظالم ميديكير ميدي-كال (Medicare Medi-Cal Ombudsman)
- اتصل على الرقم (855) 501-3077 (مجاناً).
- يساعد أمين مظالم ميدي-كال الأشخاص الذين لديهم شكاوى ومشكلات لكل من ميديكير وميدي-كال.
أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل
- اتصل بالرقم (800) 231-4024 الخط متاح 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع (مجاناً).
- يساعد أمين المظالم المعني بالرعاية طويلة الأجل الأشخاص الذين يعيشون في دور رعاية المسنين المهرة ومرفق الرعاية المتوسطة ومرفق الرعاية تحت الحادة في تقديم الشكاوى ومعرفة حقوقهم ومسؤولياتهم.
لمعرفة المزيد عن الخطة الصحية وخيارات مقدمي الخدمات الصحية:
خيارات الرعاية الصحية
- اتصل بالرقم (800) 4263-430-4263 (الهاتف: (800) 430-7077)، من الإثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 6 مساءً.
- أو انتقل إلى موقع خيارات الرعاية الصحية على www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov
- تساعد خيارات الرعاية الصحية الأشخاص في خيارات الخطة واختيارات الطبيب أو العيادة.
للأسئلة حول Medi-Cal:
خط مساعدة ميدي-كال DHCS
- اتصل بالرقم (800) 541-5555 (مجانًا)، من الإثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 5 مساءً.
للعثور على مركزك الإقليمي المحلي
- قم بزيارة موقع دائرة خدمات التطوير على https://www.dds.ca.gov/rc/lookup-rcs-by-county/.
- أو اتصل بقسم الخدمات التنموية على الرقم (833) 421-0061.
- يمكن الاطلاع على المقاطعات التي يخدمها كل مركز إقليمي أدناه:
| المركز الإقليمي | المقاطعات |
| مركز ألتا كاليفورنيا الإقليمي | ألباين وكولوسا وإلدورادو ونيفادا ونيفادا وبلاسر وساكرامنتو وسييرا وسوتر ويوبا ويولو |
| مركز سنترال فالي الإقليمي | فريسنو وكينجز وماديرا وماريبوزا وميرسيد وتولاري |
| مركز شرق لوس أنجلوس الإقليمي | لوس أنجلوس (ألامبرا، شرق لوس أنجلوس، شمال شرق، ويتير) |
| مركز أقصى الشمال الإقليمي | بوت، جلين، لاسن، مودوك، مودوك، بلوماس، شاستا، سيسكيو، تياما، ترينيتي |
| مركز فرانك د. لانترمان الإقليمي | لوس أنجلوس (وسط، جلينديل، هوليوود-ويلشير، باسادينا) |
| مركز البوابة الذهبية الإقليمي | مارين، وسان ماتيو، وسان فرانسيسكو |
| مركز هاربور الإقليمي | لوس أنجلوس (بيلفلاور وهاربور ولونغ بيتش وتورانس) |
| المركز الإقليمي الداخلي | ريفرسايد وسان برناردينو |
| مركز كيرن الإقليمي | إينيو وكيرن ومونو |
| مركز الخليج الشمالي الإقليمي | نابا وسولانو وسونوما |
| مركز مقاطعة لوس أنجلوس الشمالية الإقليمي | لوس أنجلوس (شرق الوادي وسان فرناندو وغرب الوادي) |
| مركز ريدوود كوست الإقليمي | ديل نورتي وهامبولت وليك وميندوسينو |
| المركز الإقليمي للخليج الشرقي | ألاميدا وكونترا كوستا |
| المركز الإقليمي في مقاطعة أورانج | مقاطعة أورانج |
| مركز سان أندرياس الإقليمي | مونتيري، وسان بينيتو، وسانتا كلارا، وسانتا كروز |
| مركز سان دييغو الإقليمي | إمبريال وسان دييغو |
| مركز سان غابرييل/بومونا الإقليمي | لوس أنجلوس (إل مونتي وغليندورا ومونروفيا وبومونا) |
| مركز جنوب وسط لوس أنجلوس الإقليمي | لوس أنجلوس (كومبتون وسان أنطونيو والجنوب والجنوب الشرقي والجنوب الغربي) |
| مركز المقاطعات الثلاثي الإقليمي | سان لويس أوبيسبو، وسانتا باربرا، وفينتورا |
| مركز فالي ماونتن الإقليمي | أمادور وكالافيراس وسان جواكين وستانيسلاوس وتولومني |
| مركز ويست سايد الإقليمي | لوس أنجلوس (إنجلوود وسانتا مونيكا الغربية) |