العودة إلى الصفحة الرئيسية لبرنامج الرعاية طويلة الأجل CalAIM​​ 

تعمل ولاية كاليفورنيا على تحويل برنامج Medi-Cal من خلال العديد من المبادرات لمواصلة تحسين جودة الرعاية، وتبسيطها وتقليل تعقيدها، والبناء على الرعاية التي تركز على الإنصاف، وتعتمد على البيانات، وتراعي الشخص ككل. يهدف برنامج دمج مرافق التمريض الماهرة (SNF) في نظام الرعاية الصحية المُدارة التابع لبرنامج Medi-Cal إلى توحيد خدمات مرافق التمريض الماهرة المشمولة بنظام الرعاية المُدارة على مستوى الولاية
وذلك بهدف تعزيز نظام رعاية مُدارة أكثر اتساقًا وتكاملًا، وزيادة إمكانية الوصول إلى تنسيق شامل للرعاية، وإدارة الرعاية، ومجموعة واسعة من الخدمات لأعضاء برنامج Medi-Cal في مرافق التمريض الماهرة.​​ 

ماذا يعني "الاستقطاع" بالنسبة لسكان كاليفورنيا​​ 

في يناير 1 ، 2023 ، أصبحت جميع خطط الرعاية المُدارة (MCPs) مسؤولة عن تغطية خدمات الرعاية طويلة الأجل (LTC) المُقدمة في مرافق الرعاية التمريضية الماهرة (SNFs)، بما في ذلك مرافق الرعاية التمريضية الماهرة المستقلة وتلك التابعة للمستشفيات.

يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتنسيق الرعاية التي يحتاجها الأعضاء داخل مرافق الرعاية الصحية المتخصصة وكذلك من مقدمي الخدمات الآخرين. توفر برامج الرعاية الصحية المتكاملة للأعضاء شبكة من مقدمي الرعاية الصحية وخدمات تنسيق الرعاية للمساعدة في إدارة رعاية الأعضاء.​​ 

يمكن الاطلاع على المزيد من المعلومات للأعضاء على صفحة معلومات الأعضاء الخاصة بـ LTC Carve-In.
​​ 

الوثائق الرئيسية المضمنة​​ 

إرشادات السياسة​​ 

• الخطاب الشامل رقم 24-009 توحيد مزايا الرعاية الطويلة الأجل في مرافق الرعاية التمريضية (SNF-LTC) وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المدارة (محدث في سبتمبر 16 ، 2024)​​ 
• الأسئلة الشائعة حول برنامج SNF Carve-In (تم التحديث في أكتوبر 25 ، 2024)​​ 
• خطاب MCP LTC LTC QAPI​​ 
  

موارد إضافية مخصصة​​ 

• صحيفة حقائق أعضاء مؤسسة الرعاية الصحية الوطنية منخفضة التكاليف المخصّصة لأعضاء الرعاية الصحية المنزلية منخفضة التكاليف​​ 
• اقتطاع مرافق الرعاية النهارية للرعاية المنزلية والرعاية تحت الحادة: موارد لخطط الرعاية المُدارة​​ 
  

موارد الرعاية المدارة لمقدمي خدمات الرعاية الطويلة الأمد​​ 

• تصاريح ميدي-كال LTC Resource​​ 
• مورد فواتير ميدي-كال والفواتير والمدفوعات LTC​​ 
  
• أهلية ميدي-كال والتسجيل في برنامج الرعاية الصحية المتكاملة لموارد الرعاية الصحية طويلة الأجل​​ 
  

ندوات إعلامية عبر الإنترنت​​ 

استضافت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوات تعليمية عبر الإنترنت لدعم الجهات المعنية في تنفيذ برنامج Carve-In. يمكن الاطلاع على تفاصيل ومواد الندوات عبر الإنترنت على الرابط التالي:​​ 

• ندوة إعلامية عبر الإنترنت حول برنامج CalAIM LTC Carve-In​​ 
  

مصادر إضافية​​ 

• خدمات ودعم طويل الأجل مدارة من CalAIM مجموعة عمل تكامل أصحاب المصلحة المزدوجين في برنامج المساعدة الطبية ( & )​​ 
• لوحة معلومات الخدمات طويلة الأجل والدعم في كاليفورنيا​​ 
• خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء الذين يحتاجون إلى خدمات ودعم طويل الأمد​​ 
• نظام التحقق الآلي من الأهلية (AEVS) عبر بوابة مقدمي الخدمات التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا (DHCS) – حيث يمكن لمقدمي الخدمات العثور على معلومات التسجيل في برنامج الرعاية الط
  ​​ 

الأسئلة​​ 

للاستفسار عن أي أسئلة تتعلق بتحويل مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل رعاية صحية متخصصة يرجى التواصل مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عبر البريد الإلكتروني LTCTransition@dhcs.ca.gov.

​​