الصفحة الرئيسية » الخدمات » تغييرات فوائد طب الأسنان في Medi-Cal ​​ 

تغييرات فوائد طب الأسنان في Medi-Cal​​ 

العودة إلى برنامج Medi-Cal لطب الأسنان​​ 

تم تأجيل تاريخ سريان تغييرات مزايا طب الأسنان في برنامج Medi-Cal إلى يوليو 1 ، 2027​​ 

ابتداءً من شهر يوليو 1، 2027، ستتوقف Medi-Cal عن تغطية خدمات طب الأسنان لبعض الأعضاء البالغين، باستثناء حالات الطوارئ. يعتمد هذا التغيير على وضع الهجرة. لا يؤثر هذا التغيير إلا على أعضاء برنامج Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فأكثر والذين لا يستوفون شروط الحصول على برنامج Medi-Cal الممول اتحاديًا بالكامل.​​ 

لمعرفة ما إذا كان التغيير ينطبق عليك، اقرأ مخطط حالة الهجرة على الرابط التالي:​​  DHCS - فئات حالة الهجرة​​ 

ستحتفظ بتغطية كاملة لبرنامج Medi-Cal مع مزايا طب الأسنان بغض النظر عن وضعك كمهاجر إذا:​​ 

  • يتم تصنيفك من قبل المقاطعة على أنك حامل أو في فترة ما بعد الولادة بسنة واحدة (بعد انتهاء الحمل)، أو​​ 
  • تم تصنيفك من قبل المقاطعة كشاب تحت رعاية الدولة أو شاب سابق تحت رعاية الدولة يقل عمره عن 26 عامًا وكان تحت رعاية الدولة عند بلوغه سن 18 عامًا، أو​​ 
  • عمرك أقل من 19 عامًا​​ 

إذا كنت مسجلاً في خطة Medi-Cal لطب الأسنان (خطة الرعاية الصحية المُدارة للأسنان)، فستقوم بأحد الأمرين التاليين:​​ 

  • استمر في الاشتراك في خطة الرعاية الصحية السنية المُدارة الخاصة بك إذا كان عمرك أقل من 19 عامًا، أو​​ 
  • انتقل إلى برنامج Medi-Cal لطب الأسنان (الدفع مقابل الخدمة) للحصول على كامل مزايا طب الأسنان إذا كنت:​​ 
    • تم تصنيفها من قبل المقاطعة على أنها حامل أو في فترة ما بعد الولادة بسنة واحدة (بعد انتهاء الحمل)، و/أو​​ 
    • تم تصنيفك من قبل المقاطعة على أنك شاب تحت رعاية الدولة أو شاب سابق تحت رعاية الدولة يقل عمره عن 26 عامًا وكان تحت رعاية الدولة في عيد ميلادك الثامن عشر​​ 

خدمات طب الأسنان الطارئة:​​ 

بالنسبة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فأكثر والذين لا يستوفون شروط الحصول على برنامج Medi-Cal الممول اتحاديًا بالكامل، ستستمر تغطية خدمات طب الأسنان الطارئة من خلال برنامج Medi-Cal لطب الأسنان (الدفع مقابل الخدمة). تشمل خدمات طب الأسنان الطارئة المشمولة بالتغطية تلك العلاجات المطلوبة على الفور لوقف الألم الشديد أو لتشخيص وعلاج المشاكل الطبية الخطيرة المفاجئة. يشمل ذلك رعاية ما يلي: ​​ 

  • نزيف لا يتوقف ​​ 
  • تورم مؤلم في الفم أو حوله ​​ 
  • ألم الأسنان أو ألم الفك ​​ 
  • إصابات في الوجه أو عظم الفك ​​ 
  • عدوى في اللثة أو الأسنان مع الألم أو التورم ​​ 
  • رعاية ما بعد الجراحة (مثل تغيير الضمادات أو إزالة الغرز) ​​ 
  • أسنان مكسورة أو مقطوعة ​​ 
  • قطع أو تثبيت الأسلاك في الأقواس التي تؤذي الخدين أو اللثة ​​ 

تُستخدم رموز المصطلحات السنية الحالية (CDT) التالية لتحديد إجراءات طب الأسنان الطارئة:​​ 
D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9244, D9245, D9246, D9247, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951​​ 

للمزيد من المعلومات حول خدمات الطوارئ السنية، تفضل بزيارة: Smile, California – Dental Emergency Information.​​ 

للحصول على إجابات للأسئلة حول حالات الهجرة التي تؤثر عليها التغييرات، اقرأ الأسئلة الشائعة (FAQs) الموجودة في الموارد أدناه.​​ 

معلومات المزود​​ 

الطرق المعتمدة للتحقق من الأهلية​​ 

وفقًا لكتيب Medi-Cal لمقدمي خدمات طب الأسنان، القسم 4 - الأعضاء المعالجون، يجب على مقدمي الخدمة استخدام إحدى الطرق الرسمية التالية للتحقق من أهلية العضو:​​ 

النظام الآلي للتحقق من الأهلية (AEVS)​​ 

تتوفر خدمة AEVS على مدار 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع. ابتداءً من يوليو 1، 2027، ستكون رسالة AEVS للأعضاء المتأثرين بهذا التغيير كالتالي: مزايا طب الأسنان تقتصر على خدمات الطوارئ فقط. يمكن لمقدمي الخدمات الوصول إلى نظام AEVS عن طريق الاتصال بالرقم (800) 456-2387. ستحتاج إلى رقم تعريف مقدم الخدمة (NPI) ورقم بطاقة تعريف مزايا العضو (BIC) أو رقم الضمان الاجتماعي.​​ 

موقع Medi-Cal الإلكتروني (بوابة المزود)​​ 

يمكن أيضًا التحقق من الأهلية من خلال بوابة Medi-Cal Provider. يرجى الرجوع إلى نشرة المزود المجلد 41 رقم 2 لمزيد من المعلومات. بمجرد تسجيل الدخول، يمكن لمقدمي الخدمة إجراء بحث عن الأهلية في الوقت الفعلي.​​ 

نشرات المزودين​​ 

إشعارات الأعضاء​​ 

خلال شهر أبريل 2026، أرسلت إدارة خدمات الرعاية الصحية إشعارات بالبريد إلى الأعضاء المتضررين لإبلاغهم بتغييرات تغطية مزايا طب الأسنان الخاصة بهم والطريقة التي يمكنهم من خلالها الحصول على خدمات طب الأسنان. خلال شهر يوليو 2026، أرسلت إدارة خدمات الرعاية الصحية إشعارًا محدثًا لإبلاغ الأعضاء بأن هذه التغييرات قد تم تأجيلها إلى يوليو 1، 2027.​​ 

إشعارات الأعضاء المحدثة​​ 

[العربية] [الأرمنية] [الكمبودية] [الصينية المبسطة] [الصينية التقليدية] [الإنجليزية] [الفارسية] [الهندية] [الهمونغ] [اليابانية] [الكورية] [اللاوية] [المين] [البنجابية] [الروسية] [الإسبانية] [التاغالوغية] [التايلاندية] [الأوكرانية] [الفيتنامية]​​ 

أسئلة مكررة​​ 

نشرات الأعضاء​​ 

الموارد العامة​​ 

اتصل بنا​​ 

للأسئلة حول Medi-Cal Dental​​ 

مركز خدمة الهاتف لطب الأسنان التابع لبرنامج ميديكال​​ 

رقم الهاتف: (800) 322-6384 المكالمة مجانية.​​ 

TTY: (800) 735-2922 أو 711​​ 

ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحاً إلى 5 مساءً​​ 

الموقع الإلكتروني لطب الأسنان​​ 

للعثور على معلومات الاتصال الخاصة بخطة رعاية الأسنان المُدارة الخاصة بك، انتقل إلى:​​ 

دليل خطة الرعاية الصحية المُدارة للأسنان​​ 

المساعدة في مزايا Medi-Cal وفهم حقوقك ومسؤولياتك.​​ 

مكتب أمين مظالم ميدي-كال​​ 

رقم الهاتف: (888) 452-8609 المكالمة مجانية.​​ 

TTY: خدمة الترحيل الحكومية في كاليفورنيا على الرقم 711​​ 

ساعات العمل: الإثنين - الجمعة، من 8 صباحاً إلى 5 مساءً.​​ 

بريد إلكتروني:​​  MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​