تغييرات ميدي-كال

إيقاف مؤقت لعمليات التسجيل

As of January 1, 2026, some adults can no longer sign up for full-scope Medi-Cal coverage because of their immigration status. 

على من ينطبق هذا

• يرجى الاطلاع على مخطط فئات حالة الهجرة

من المهم أن تعرف

• If you already have full-scope Medi-Cal, you can keep it, no matter your immigration status.
• You must renew on time and still meet Medi-Cal rules.
• If your Medi-Cal ends, you have three months to sign up again.
• If you miss the three-monthperiod, you must apply again. You will only be able to get restricted-scope Medi-Cal, which covers:
  • رعاية الطوارئ
  • Pregnancy care
  • الرعاية المنزلية للمسنين

Who can still get full-scope Medi-Cal, no matter their immigration status

• Children ages 0-18
• Pregnant people (during pregnancy and for one year after)
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا والذين كانوا تحت رعاية أسر بديلة في عيد ميلادهم الثامن عشر

التحول إلى نظام الدفع مقابل الخدمة

Starting January 1, 2027, some members will get their care through Fee-for-Service (FFS) Medi-Cal instead of a health plan. This changes how you get care, not whether you can keep Medi-Cal.

على من ينطبق هذا

• الأشخاص غير الحاملين لوثائق إقامة.
• بعض الأشخاص الحاصلين على البطاقة الخضراء والذين هم في فترة الانتظار لمدة خمس سنوات قبل أن يتمكنوا من الحصول على برنامج Medicaid الفيدرالي الكامل.
• People considered Permanently Residing in the U.S. Under Color of Law (PRUCOL), meaning they are allowed to stay in the U.S. evn without formal immigration status.

See the Immigration Status Categories chart for details.

من المهم أن تعرف

• ستبقى مشمولاً بالتغطية إذا قمت بالتجديد في الوقت المحدد.
• You will not be in a health plan any more. Instead, you can go to any doctor or clinic that accepts FFS Medi-Cal.
• “Fee-for-Service” does not mean you pay. Medi-Cal still pays for your care.
• سيستمر تقديم خدمات الصحة النفسية المتخصصة وعلاج تعاطي المخدرات من خلال خطط الصحة السلوكية في المقاطعة.
• ستظل أدويتك مشمولة بتغطية برنامج Medi-Cal Rx.
• Dental care is not changing for most members. How dental care works depends on your county.
• Enhanced Care Management and Community Supports (services only available in health plans) will not continue in FFS Medi-Cal.
• Other help is still available, like Community Health Workers, chronic care management, doula services, and county mental health programs.
• DHCS will offer new help during this change, including a nurse advice line and community navigators to guide you and answer questions.
• You will get more information before the change begins.

تغطية الأسنان

Starting July 1, 2027, some Medi-Cal members will stop getting full-scope dental services.

على من ينطبق هذا

• Your dental coverage depends on your immigration status.
• يرجى الاطلاع على مخطط فئات حالة الهجرة

من المهم أن تعرف

You can still get emergency dental care, including: 

• Bad tooth pain
• العدوى
• Tooth removal

You will continue to get full dental benefits if you are:

• A child (ages 0-18)
• Pregnant (during pregnancy and up to one year after)
• أقل من 26 عامًا وكنت تحت رعاية حاضنة في عيد ميلادك الثامن عشر

تغييرات حالة الهجرة

Starting October 2026, the federal government will change how it classifies some immigration statuses. These changes affect whether some adults can continue keep federally funded full-scope Medi-Cal. If you are affected, you will get tate-funded full-scope Medi-Cal until June 30, 2027.

على من ينطبق هذا

• لاجئ وطالب لجوءs: People who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card.
• Humanitarian parolees: People allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year.
• Survivors of domestic violence or human trafficking who have with a pending immigration case.

Please see the Immigration Status Categories chart to see if you are in one of these groups.

من المهم أن تعرف

Starting July 1, 2027, people in this group will only be able to get pregnancy-related care and emergency services.

الأقساط الشهرية

ابتداءً من يوليو 1 ، 2027 ، سيتعين على بعض أعضاء برنامج Medi-Cal دفع رسوم شهرية (تسمى قسط التأمين) للاحتفاظ بتغطية Medi-Cal الكاملة.

على من ينطبق هذا

• يرجى الاطلاع على مخطط فئات حالة الهجرة

من المهم أن تعرف

إذا لم تدفع، فسيتم تغيير نطاق تغطية برنامج Medi-Cal الخاص بك إلى نطاق محدود، والذي يغطي ما يلي:

• رعاية الطوارئ
• الرعاية المرتبطة بالحمل
• الرعاية المنزلية للمسنين

لن تضطر إلى دفع علاوة إذا كنت:

• طفل (0-18)
• الحامل (خلال فترة الحمل وحتى سنة واحدة بعد الولادة)
• أقل من 26 عامًا وكنت تحت رعاية حاضنة في عيد ميلادك الثامن عشر

قواعد العمل

Starting January 1, 2027, some adults will need to work, volunteer, go to school, or be in training to get to keep their Medi-Cal. Medi-Cal will send you a letter if this applies to you.

على من ينطبق هذا

• Adults ages 19-64 who get Medi-Cal through the Affordable Care Act expansions, including adults covered under the new rules for immigrants.

من لا ينطبق عليه هذا

These work or volunteer rules do not apply to:

• الأطفال (0-18)
• Adults 65 and older
• Pregnant people (during pregnancy and one year after)
• Parents of children ages 0-13
• الأشخاص ذوي الإعاقة
• People with serious physical or mental health conditions, or substance use problems
• People released from jail or prison in the last 90 days
• الأشخاص الذين يخضعون لبرنامج Medicare (الجزء أ أو الجزء ب)
• الهنود الأمريكيون أو سكان ألاسكا الأصليون
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا والذين كانوا تحت رعاية أسر بديلة في عيد ميلادهم الثامن عشر

Your county Medi-Cal office will tell you if you need to follow the work rules of if they need more information to show you qualify for an exemption.

من المهم أن تعرف

يجب على الأعضاء أن ينطبق عليهم واحد أو أكثر مما يلي:

• Work at a job and earn at least $580 a month
• Be a seasonal worker and earn an average of $580 a month over the last six months
• Be in a job training program (that helps you learn skills to get a job) for at least 80 hours a month
• Volunteer or do community service for at least 80 hours a month
• Go to school at least half-time (usually two or three classes, or about six to eight credits each semester)
• Do a mix of the activities above so the total is at least 80 hours a month or at least $580 amonth

If you are required to meet the rules and do not, you could lose your Medi-Cal.

عندما تتلقى رسالة من برنامج Medi-Cal أو مكتب مقاطعتك، افتحها على الفور وقم بالرد بسرعة.

ستقوم Medi-Cal بإرسال المزيد من المعلومات قبل بدء تنفيذ هذه القاعدة، بما في ذلك طرق لمساعدتك على الامتثال للقواعد.

وقت أقل للحصول على مساعدة في تسديد الفواتير الطبية القديمة

Starting January 1, 2027, Medi-Cal will pay for fewer months of medical bills from before you applied. If this rule applies to you, Medi-Cal will send you a letter.

على من ينطبق هذا

• Adults ages 19-64 without children ages 0-18

من المهم أن تعرف

القواعد الجديدة:

• Adults without children: Medi-Cal will pay for one month of past medical bills.
• Everyone else: Medi-Cal will pay for two months of past medical bills.

فحوصات الأهلية لمدة ستة أشهر

ابتداءً من شهر مارس 1 ، 2027 ، سيتم التحقق من أهلية بعض أعضاء برنامج Medi-Cal مرتين في السنة بدلاً من مرة واحدة.

على من ينطبق هذا

• Adults ages 19-64 who get Medi-Cal through the Affordable Care Act (ACA) expansions, including those affected by the immigrant-related changes listed earlier.

من لا ينطبق عليه هذا

These members will continue to renew once a year:

• People not in the ACA new adult group
• Pregnant or postpartum people
• أعضاء ألاسكا الأصليين أو الهنود الأمريكيين
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا والذين كانوا تحت رعاية أسر بديلة في عيد ميلادهم الثامن عشر

من المهم أن تعرف

• If you miss deadlines, you could lose your Medi-Cal coverage.

المدفوعات المشتركة

Starting October 1, 2028, some adults on Medi-Cal may need to pay a fee (called a copayment) for certain services.

على من ينطبق هذا

البالغون (19-64 عامًا) الذين:

• ألا تكون العضوة حاملًا
• غير مشمولين ببرنامج الرعاية الطبية (Medicare)
• اكسب أكثر من 15,560 دولارًا سنويًا

من المهم أن تعرف

• You may have to pay a fee for some types of care, like seeing a specialist doctor (for example, a heart doctor of skin doctor), or getting certain treatments or tests.
• You won’t pay more than 5 percent of your household’s income in a year.
• You will not have copayments for:
  • Community health centers or rural clinics
  • رعاية الطوارئ
  • فحوصات منتظمة
  • الرعاية أثناء الحمل
  • Care for children
  • Mental health and substance use treatment