تغييرات برنامج Medi-Cal
2026-2028
ما يحتاج أعضاء Medi-Cal إلى معرفته
أخبار جيدة! لن يرى معظم أعضاء Medi-Cal أي تغييرات
كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة
بدأت في يناير 2026
حدود الأصول
حدود الأصول
ابتداءً من 1 يناير 2026، عند التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal أو تجديد التغطية، سننظر في ما تملكه. يُطلق على هذا فحص الأصول. الأصول هي الممتلكات التي تمتلكها وتتمتع بقيمة.
على من ينطبق هذا
قد تتأثر إذا كنت:
- تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر وتستوفي حد دخل الأسرة لـ Medi-Cal
- لديك إعاقة (جسدية أو عقلية أو تنموية)
- تعيش في دار لرعاية المسنين
- هل تنتمي إلى عائلة تجني الكثير من المال للتأهل بموجب قواعد الضرائب الفيدرالية
من المهم أن تعرف
الحد الأعلى لقيمة الأصول المسموح بها للفرد الواحد هو 130,000 دولار
يمكنك إضافة 65,000 دولار لكل فرد إضافي في عائلتك. الحد الأقصى هو 10 أشخاص.
الأصول التي تُعتبر ذات قيمة تشمل:
- الحسابات المصرفية
- نقدي
- أكثر من منزل أو مركبة
تشمل الأصول التي لا يتم احتسابها:
- المنزل الذي تقيم فيه
- مركبة واحدة
- المستلزمات المنزلية
- بعض المدخرات، مثل حسابات التقاعد
إذا كان لديك Medi-Cal، فإننا ننظر إلى أصولك كل عام عند التجديد.
لم تتغير قواعد الدخل لـ Medi-Cal.
يُرجى مراجعة مركز المساعدة لمزيد من المعلومات.
المهاجرون البالغون
بدأت في يناير 2026
إيقاف مؤقت لعمليات التسجيل
إيقاف مؤقت لعمليات التسجيل
ابتداءً من 1يناير 2026، لن يتمكن بعض البالغين من الاشتراك في تغطية Medi-Cal الشاملة بناءً على حالة الهجرة الخاصة بهم.
على من ينطبق هذا
- يرجى الاطلاع على مخطط فئات حالة الهجرة لمعرفة ما إذا كنت تخضع لتجميد التسجيل الموسع للبالغين.
من المهم أن تعرف
إذا كان لديك بالفعل برنامج Medi-Cal كامل النطاق، فيمكنك البقاء مغطى بغض النظر عن حالة الهجرة الخاصة بك.
للحفاظ على تغطية Medi-Cal الخاصة بك، يجب عليك:
- املأ نموذج التجديد الخاص بك على النحو المطلوب
- تعرف على قواعد أهلية Medi-Cal (مثل الدخل والعيش في كاليفورنيا)
استخدم مزاياك وقم بالتجديد في الوقت المحدد. إذا لم تقم بذلك، فقد ينتهي اشتراك Medi-Cal الخاص بك.
إذا انتهى برنامج Medi-Cal الخاص بك، فستكون لديك فترة سماح مدتها ثلاثة أشهر من آخر تاريخ للأهلية المنصوص عليه في إشعار العمل الخاص بك، لإعادة التسجيل في Medi-Cal الكامل.
إذا لم تقم بإعادة التسجيل بحلول نهاية فترة السماح البالغة ثلاثة أشهر، يجب عليك إعادة التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal. ستكون مؤهلاً فقط للنطاق المقيد Medi-Cal، والذي يغطي:
- رعاية الطوارئ
- الرعاية المرتبطة بالحمل
- الرعاية المنزلية للمسنين
من لا يزال بإمكانه الحصول على Medi-Cal الكامل، بغض النظر عن حالة الهجرة
- الأطفال (من 0 إلى 18 عامًا)
- الحوامل (تستمر تغطية الحمل طوال فترة الحمل وحتى عام واحد بعد انتهائها.)
- الشباب الحاضنون السابقون الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا، والذين كانوا في دور الحضانة في عيد ميلادهم الثامن عشر
بدءًا من يوليو 2026
تغطية الأسنان
تغطية الأسنان
بدءًا من 1، 2026في يوليو، سيتوقف بعض أعضاء Medi-Cal عن الحصول على خدمات طب الأسنان الشاملة كجزء من تغطية Medi-Cal الخاصة بهم.
على من ينطبق هذا
- يرجى الاطلاع على مخطط فئات حالة الهجرة لمعرفة ما إذا كنت تخضع للتغييرات في تغطية طب الأسنان.
من المهم أن تعرف
لا يزال بإمكانك الحصول على الرعاية لاحتياجات الأسنان الطارئة، بما في ذلك:
- ألم الأسنان الشديد
- العدوى
- Tooth extractions
ستحصل أيضًا على طب أسنان كامل في الحالات التالية:
- أنت شاب حاضن سابق يقل عمره عن 26 عامًا وكان في دار رعاية في عيد ميلادك الثامن عشر
- حامل، ولمدة عام واحد بعد انتهاء الحمل
ابتداءً من أكتوبر 2026
تغييرات حالة الهجرة
تغييرات حالة الهجرة
بدءًا من 1، 2026في أكتوبر، ستغير الحكومة الفيدرالية كيفية تصنيف بعض حالات الهجرة (وضعك القانوني في الولايات المتحدة بناءً على كيفية وسبب مجيئك إلى هنا).
على من ينطبق هذا
قد تتأثر إذا حصلت على Medi-Cal وكنت:
- A refugee or asylee – someone who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card
- A humanitarian parolee – someone allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year
- أحد الناجين من العنف المنزلي أو الاتجار بالبشر، ولديك وضع معلق
معلومات أساسية
ستتوفر تفاصيل حول كيفية تنفيذ هذه السياسة في كاليفورنيا قريبًا.
ابتداء من يوليو 2027
الأقساط الشهرية
الأقساط الشهرية
اعتباراً من 1 يوليو 2027، سيحتاج بعض أعضاء Medi-Cal إلى دفع رسم شهري صغير (يُسمى قسط التأمين) للحفاظ على تغطيتهم الصحية الكاملة.
على من ينطبق هذا
- يرجى الاطلاع على مخطط فئات حالة الهجرة لمعرفة ما إذا كان يجب عليك دفع أقساط شهرية.
من المهم أن تعرف
إذا انطبق عليك هذا التغيير، فستحتاج إلى دفع رسوم رمزية كل شهر للاحتفاظ بتغطية Medi-Cal الكاملة.
إذا لم تقم بالدفع، فستطرأ تغييرات على تغطيتك ضمن برنامج Medi-Cal. ستحصل فقط على برنامج Medi-Cal المحدود الذي يغطي:
- رعاية الطوارئ
- الرعاية المرتبطة بالحمل
- الرعاية المنزلية للمسنين
لن تضطر إلى دفع علاوة إذا كنت:
- شاب حاضن سابق يقل عمره عن 26 عامًا وكان في دار رعاية في عيد ميلادك الثامن عشر
- حامل، ولمدة عام واحد بعد انتهاء الحمل
البالغون (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا)
ابتداءً من يناير 2027
قواعد العمل
قواعد العمل
بدءًا من 1، 2027في يناير، سيحتاج بعض البالغين إلى العمل أو التطوع أو الذهاب إلى المدرسة للحصول على Medi-Cal. إذا كان هذا ينطبق عليك، فسوف يرسل لك مكتب Medi-Cal بالمقاطعة خطابًا.
على من ينطبق هذا
أعضاء Medi-Cal والأشخاص الذين يتقدمون بطلب للحصول على تغطية Medi-Cal وهم:
- البالغون (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا)،
- مؤهلون للحصول على Medi-Cal بسبب توسعات قانون الرعاية بأسعار معقولة، و
- لا تستوفي أيًا من الاستثناءات المدرجة أدناه مباشرةً.
الإعفاءات
لا تنطبق هذه القواعد الجديدة للعمل أو التطوع على:
- الأطفال (0-18)
- البالغون الأكبر سنًا (65 عامًا فأكثر)
- الحوامل، بما في ذلك سنة واحدة بعد الولادة، بغض النظر عن نتيجة الولادة
- الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال تتراوح أعمارهم بين 0-13
- الأشخاص ذوي الإعاقة
- الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أو نفسية خطيرة أو مشاكل تعاطي المخدرات
- الأشخاص الذين تم إطلاق سراحهم من السجن أو السجن خلال التسعين يومًا الماضية
- الأشخاص الذين يخضعون لبرنامج Medicare (الجزء أ أو الجزء ب)
- الهنود الأمريكيون أو سكان ألاسكا الأصليون
- رعاية الشباب أو الشباب الحاضن السابق الذين تتراوح أعمارهم بين 0-26
سيرسل لك مكتب Medi-Cal في مقاطعتك خطابًا لإعلامك بما إذا كان يجب عليك الامتثال لمتطلبات العمل، أو إذا كانت هناك حاجة إلى معلومات أخرى منك لإثبات أنك تستوفي أحد هذه الإعفاءات.
من المهم أن تعرف
يجب على الأعضاء أن ينطبق عليهم واحد أو أكثر مما يلي:
- العمل في وظيفة والحصول على راتب.
- كسب 580 دولارًا أمريكيًا على الأقل شهريًا من العمل.
- أن يكون العضو عاملًا موسميًا (شخصًا يعمل فقط خلال أوقات معينة من السنة) وحقق متوسط دخل قدره 580 دولارًا شهريًا خلال الأشهر الستة الماضية.
- الالتحاق ببرنامج تدريب وظيفي (يساعدك على اكتساب المهارات اللازمة للحصول على وظيفة) لمدة لا تقل عن 80 ساعة شهريًا.
- تطوع أو قم بخدمة المجتمع لمدة لا تقل عن 80 ساعة شهريًا. يجب أن يكون هذا منظمًا وموثقًا بخطاب أو نموذج يمكنك تقديمه كدليل.
- التحاق بالمدرسة بدوام جزئي على الأقل. هذا يعني عادةً أخذ مادتين أو ثلاث مواد أو نحو ست إلى ثماني ساعات معتمدة في كل فصل دراسي.
- قم بمزيج من الأشياء المذكورة أعلاه لما مجموعه 80 ساعة على الأقل شهريًا، أو 580 دولارًا على الأقل شهريًا.
إذا طُلب منك العمل أو التطوع بموجب هذه القواعد الجديدة ولم تستوفِ القواعد، فقد تفقد تغطية Medi-Cal الخاصة بك.
عندما تتلقى رسالة من Medi-Cal، افتحها فورًا و رد سريعًا لتوضيح كيفية التزامك بقواعد العمل.
ستقوم Medi-Cal بإرسال المزيد من المعلومات قبل بدء تنفيذ هذه القاعدة، بما في ذلك طرق لمساعدتك على الامتثال للقواعد.
فحوصات الأهلية لمدة ستة أشهر
فحوصات الأهلية لمدة ستة أشهر
ابتداءً من 1 يناير 2027، سيتم التحقق من أهلية بعض أعضاء Medi-Cal مرتين في السنة بدلًا من مرة واحدة.
على من ينطبق هذا
- البالغون (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا)
الإعفاءات
سيستمر هؤلاء الأعضاء بالتجديدات مرة واحدة في السنة:
- الأعضاء في برنامج Medi-Cal الذي لا يخضع لقانون الرعاية بأسعار معقولة (مجموعة البالغين الجدد)
- الأفراد الحوامل أو بعد الولادة
- أعضاء ألاسكا الأصليين أو الهنود الأمريكيين
- الشباب الحاضنون السابقون الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا، والذين كانوا في دور الحضانة في عيد ميلادهم الثامن عشر
من المهم أن تعرف
- قد تحتاج إلى تجديد Medi-Cal كل ستة أشهر.
- قد تؤدي المواعيد النهائية المفقودة إلى فقدان التغطية.
- إذا تم إعفاؤك، فقد لا تزال بحاجة إلى تجديد Medi-Cal مرة واحدة في السنة.
وقت أقل للحصول على مساعدة في تسديد الفواتير الطبية القديمة
وقت أقل للحصول على مساعدة في تسديد الفواتير الطبية القديمة
بدءًا من 1 و 2027من يناير، ستدفع Medi-Cal مقابل أشهر أقل من الفواتير الطبية السابقة قبل تقديم الطلب.
على من ينطبق هذا
- البالغون (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا) بدون أطفال (0-18)
إذا كان هذا ينطبق عليك، فسترسل إليك Medi-Cal رسالة.
من المهم أن تعرف
القواعد الجديدة:
- البالغون بدون أطفال: ستدفع Medi-Cal لمدة شهر واحد فقط من الفواتير السابقة
- جميع الآخرين: ستدفع Medi-Cal لمدة شهرين من الفواتير السابقة
ابتداءً من أكتوبر 2028
المدفوعات المشتركة
المدفوعات المشتركة
بدءًا من 1 و 2028في أكتوبر، قد يضطر بعض البالغين على Medi-Cal إلى دفع رسوم رمزية (تسمى الدفع المشترك) مقابل خدمات معينة.
على من ينطبق هذا
أعضاء ميدي-كال الذين:
- هم البالغون (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا)، و
- لست حاملاً (تستمر تغطية الحمل طوال فترة الحمل وحتى عام واحد بعد انتهائها)، و
- غير مسجلين في برنامج Medicare، و
- جني أكثر من 15,560 دولارًا سنويًا.
من المهم أن تعرف
- قد تضطر إلى دفع رسوم رمزية مقابل بعض الرعاية الصحية، مثل زيارة طبيب متخصص (مثل طبيب القلب أو طبيب الأمراض الجلدية) والحصول على علاجات أو اختبارات معينة.
- لن تدفع أكثر من 5 بالمائة من دخل أسرتك في دفعات مشتركة كل عام.
- لن تكون هناك مدفوعات مشتركة لـ:
- الخدمات في المراكز الصحية المجتمعية أو العيادات الصحية الريفية
- رعاية الطوارئ
- فحوصات منتظمة
- رعاية ما قبل الولادة (الرعاية أثناء الحمل) ورعاية الأطفال (رعاية الأطفال)
- علاج اضطرابات الصحة النفسية وتعاطي المخدرات
كيف تحافظ على بطاقة ميدي-كال الخاصة بك
- سيتلقى الأعضاء المتأثرون رسائل عبر البريد أو الرسائل النصية أو البريد الإلكتروني. تأكد من تحديث معلومات Medi-Cal الخاصة بك حتى لا تفوتك الإشعارات المهمة.
- راقب بريدك واستجب بسرعة لحزم تجديد Medi-Cal أو الرسائل من خطتك الصحية أو مكتب Medi-Cal المحلي بالمقاطعة.
- تعرف على تاريخ التجديد حتى تتمكن من تجديد Medi-Cal عبر الإنترنت أو العمل مع مكتب Medi-Cal المحلي في المقاطعة إذا لم تتلق إشعارات.
- استمر في الذهاب إلى الطبيب والمواعيد الطبية الأخرى، واسأل عن خدمات الرعاية الصحية عن بُعد المتاحة.
- قم بزيارة موقعنا على شبكة الإنترنت وتابع قنوات التواصل الاجتماعي الخاصة بنا للحصول على التحديثات.
- Ask questions if you’re unsure.