Programa de tarifas de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes
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Prórroga del plazo para presentar reclamaciones para la Organización de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) Cuadro de Tarifas Program Servicios
A partir del 1de enero de 2026, las agencias educativas locales (LEAS), las instituciones públicas de educación superior (IHEs) y los proveedores afiliados designados podrán presentar reclamaciones de reembolso a Carelon Behavioral Health (CBH) hasta 365 días desde la fecha en que se prestaron los servicios a un estudiante elegible como parte del Cuadro de Tasas de CYBHI Program. Según las directrices DHCS previas, las LEAS, IHE y proveedores afiliados designados debían presentar todas las reclamaciones del Cuadro de Tarifas CYBHI Program en un plazo de 180 días desde la fecha del servicio para ser elegibles para el reembolso, salvo que la LEA o IHE recibieran una aprobación de "excepción de buena fe" de DHCS. Lee la guía completa.
La solicitud de preparación para la cohorte 6 ya está disponible
El 24de octubre de 2025, el Department of Health Care Services (DHCS)publicó la Solicitud de preparación de la cohorte 6 para que las agencias educativas locales (LEA) y las instituciones públicas de educación superior (IHE) participen en el programa de tarifas vinculado a la escuela de múltiples pagadores en todo el estado de la Iniciativa de salud conductual para niños y jóvenes (CYBHI) Program y Provider Networkestatal. Se recomienda a las LEA e IHE que estén interesadas en ser consideradas para participar y planeen comenzar a presentar reclamos para la Lista de tarifas de CYBHI Program para julio de 2026 que presenten una solicitud.
La solicitud de preparación debe completar a través de SurveyMonkey a las 17:00 horas del 13de febrero de 2026. Por favor, almacena tus respuestas mientras las redactas, ya que SurveyMonkey puede desconectarte y eliminar tu progreso tras 30 minutos de inactividad. Los solicitantes pueden optar por aplicar un cargo como LEA/IHE independiente, líder del consorcio o miembro del consorcio. Por favor, consulte las definiciones a continuación:
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Independiente: Enviará los datos y las reclamaciones directamente al Administrador de terceros (TPA) y recibirá fondos de vuelta del TPA solo para su LEA/IHE.
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Líder del Consorcio: Presentará los datos y las reclamaciones directamente a la TPA en nombre de otras LEA/IHE, y recibirá los fondos de vuelta para todos los miembros de sus consorcios.
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Miembro del Consorcio: No recibirá fondos directamente de la TPA. El Líder del Consorcio recibirá fondos en su nombre.
Resumen de la tarifa CYBHI Programar programa
Como parte de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI, por sus siglas en inglés), el Departamento de Servicios de Atención Médica de California lanzó el El programa de tarifas de CYBHI, un esfuerzo único en su tipo para facilitar que los estudiantes y las familias se conviertan en pacientes ambulatorios Apoyo para la salud mental y el trastorno por consumo de sustancias cuándo, dónde y cómo lo necesiten. Este programa crea un entorno sostenible vía de reembolso para que las Agencias Educativas Locales (LEA) y las instituciones públicas de educación superior (IHE) reciban fondos para servicios prestados en una escuela o sitio vinculado a la escuela. El programa establece la tasa de reembolso para un determinado grupo de pacientes ambulatorios, Servicios Vinculados a la Escuela prestados a Niños y Jóvenes que:
Los niños, los jóvenes y las familias no pagarán gastos de su bolsillo y no habrá ningún impacto en su plan de seguro existente ni deducibles.
Trabajemos juntos para mejorar la salud conductual de los niños, jóvenes y familias en California ampliando su acceso a Servicios centrados en los jóvenes, equitativos y orientados a la prevención.
Desglose mensual de las solicitudes de reclamaciones de CYBHI
Datos a diciembre de 1 2025
- 71 LEAS/IHE (incluidos 5 proveedores vinculados a escuelas) presentaron reclamaciones.
- Se presentaron 2,79 millones de dólares en reclamaciones limpias únicas (incluyendo todas las reclamaciones en proceso y aprobadas) a la TPA para su reembolso.
- Se reembolsaron 37.123 reclamaciones, lo que supone un total de 2,71 millones de dólares en nuevos ingresos para las LEAS y las IHEs.
- 8.354 estudiantes únicos recibieron servicios presentados para reembolso.
- 34 Planes de Atención Gestionada/Aseguradoras están representados en los datos de reclamaciones.
Impacto en cifras
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\u2012600 Agencias educativas locales e instituciones públicas de educación superior inscritas en la Lista de tarifas de CYBHI Program
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\u20123,6 millones de estudiantes matriculados en las escuelas participantes
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98% de los condados de California representados por participantes actuales
Lista actual de LEAs e IHEs participantes
Video de resumen del cuadro de tarifas Program de CYBHI
Recursos
Por favor, visite la Biblioteca de Recursos del Cuadro de Tasas de CYBHI para encontrar orientación y materiales esenciales que apoyen la implementación Program del Cuadro de Tasas de CYBHI. La biblioteca incluye recursos para proveedores de servicios de educación pública/educación superior (IHEs) y proveedores vinculados a escuelas comunitarias, módulos de incorporación, materiales de participación de padres y cuidadores, y políticas de Program .
Preguntas y distribución de correo electrónico
Si tiene alguna pregunta sobre el Programa de tarifas vinculadas a la escuela de múltiples pagadores en todo el estado, o si desea que lo agreguen a la lista de distribución de boletines y otras comunicaciones relacionadas, comunicar con DHCS.SBS@DHCS.CA.GOV.
