保健福祉省(DHCS)
DHCSの目的は、質の高い医療への公平なアクセスを提供し、「Healthy California for All」(すべてのカリフォルニア州在住者の健康)をもたらすことです。
このウェブページは、英語能力が限られている人々が情報、プログラム、給付、サービスを有意義に利用できるようにし、重要な医療サービスを利用する際に言語が障壁にならないようにするために作成されました。
認定バイリンガルスタッフが会員や関係者をサポートし、DHCSと効果的にコミュニケーションをとるために、DHCSは業者と協力して無料の翻訳・通訳サービスを提供します。
myMedi-Cal
https://www.dhcs.ca.gov/Pages/myMedi-Cal.aspx
「myMedi-Cal: Cómo obtener la atención médica que necesita(必要なヘルスケアを得るには)」ウェブページでは、カリフォルニア州在住者が、無料または低料金の医療保険であるMedi-Calを申し込む方法を案内しています。 また、プログラムの資格要件についても記載されています。 この案内では、Medi-Cal給付の利用方法と、個人情報の変更を報告するタイミングについてアドバイスします。 この案内は常に手元に置いておき、以下のような疑問が生じたときにご利用ください。
- 医療保険への申し込み方法
- Medi-Calの対象となる給付
- Medi-Calの更新とリニューアル
- 権利と義務
- 以下のようなDHCSのプログラムや治療に関する情報::歯科サービス(Dental Services)、薬物使用障害サービス(Substance Use Disorder Services)、メンタルヘルス専門サービス(Specialty Mental Health Services)、早期・定期検診・診断・治療(Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment)、乳がん・子宮頸がん治療プ㖖、治療プ、子宮頸がん治療プ、剓治療プ、剓扁惾、乳が、、倁乳が、、倁乳が、、倁乳が、、倁乳が、惃、态朩期・定期・定期検診・診断・治療(Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment)、乳がん・子宮頸がん治療プ、扁扁扁态期・定期検診・診断・治療(Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment)、乳ログラム(Programa de tratamiento de cáncer de mama y cuello uterino)、在宅支援サービスプログラム(In-Home Supportive Services Program)、地域密着型サービス(Community-Based Services)、カリフォルニア子供サービス(California Children's Services)、遺伝障害者プログラム(Programa de personas con discapacidad genética)、 子供用補聴器プログラム(Hearing Aid Coverage for Children Program)。
重要な電話番号：
Me di-Cal会員用: (800) 541-5555 （ TTY: 711, Retransmisión del estado de CA)
Medi-Cal Managed Care opciones de atención médica: (800) 430-4263 (TTY (800) 430-7077)
Medi-Cal歯科プログラム: (800) 322-6384 (TTY (800) 735-2922)
Medi-Calプロバイダー:(800) 541-5555(TTY: 711, CA State Relay)
Oficina del Defensor del Pueblo (Medi-Calマネージドケアおよびメンタルヘルス):(888) 452-8609(TTY: 711, CA State Relay)
州の審査:(800) 743-8525 (TTY (800) 952-8349)
:(800) 300-1506(TTY: 711, Retransmisión del estado de CA)
お住いの郡オフィス検索：
Medi-Cal、医療保険、その他の給付に関する支援は、以下の郡オフィスにお問い合わせください。
Medi-Cal郡オフィス
Ombudsman oficina
Office of the Ombudsman(Medi-Calマネージドケアおよびメンタルヘルス)は、中立的な立場から問題解決を支援し、プランが契約上貲 �任を負う医療上必要なすべての保健サービスおよび行動保健サービスを会員が受けられるようにします。
Ombudsman Officeは、苦情に対して自動的にどちらの側にもつきません。 公平かつ客観的な方法で、あらゆる立場を考慮します。 Ombudsman Officeは、医療アクセスの問題に対する公正な解決策の策定を支援します。
受付時間： 月曜日～金曜日、午前8時～午後5時（太平洋標準時間）、州の祝祭日を除く。
Oficina Ombudsman:(888) 452
-8609 （ TTY: 711, Retransmisión del estado de CA)
MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
電話サービスセンター(TSC)
TSCははに関する一般的な情報を提供し、Medi-Cal請求書に関する質問にお答えします。
受付時間：月曜日～金曜日、午前8時～午後5時（太平洋標準時間）、祝祭日を除く。
Medi-Cal会員用:(800) 541-5555(TTY: 711, CA State Relay)
Medi-Calプロバイダー:(800) 541-5555(TTY: 711, Retransmisión del estado de CA)
Medi-Cal Rxカスタマーサービスセンター
Medi-Cal Rxサービスセンターは次のお手伝いをします。
- 薬剤給付に関するご質問
- お近くの薬局や通信販売薬局を探す
- 苦情の申し立て
お電話をいただく前に、以下の情報をご用意いただくと、より早く適切な担当者におつなぎすることができます。
- Medi-Cal会員の姓名
- Medi-Cal会員の受益者IDカード番号
- 会員の生年月日
受付時間：1日24時間、週7日、年365日
Medi-Cal Rxカスタマーサービスセンター: (800) 977-2273(TTY: 711, retransmisión estatal de CA)
Medi-Cal Managed Care Health Care Options
DHCSの一部であるMedi-Cal Managed Care Health Care Options(HCO)の役割は、登録仲介業者を通じて医療へのアクセスを確保することです。 業者は、Medi-Calの会員にマネージドケアプランに関する情報を提供します。 これによって、会員がご自身のMedi-Cal給付について十分な情報を得た上で決定することができます。 プランには、医療および歯科医療サービスが含まれる場合があります。
Medi-Calマネージドケア:(800) 430-4263 (TTY (800) 430-7077)
歯科サービス
Medi-Calは、Medi-Cal会員に以下のようなさまざまな歯科サービスを提供しています。
- 診断および予防歯科衛生（検査、X線撮影、歯のクリーニングなど）
- 疼痛管理のための緊急サービス
- 抜歯
- 歯の詰め物
- 根管治療（前歯部／臼歯部）
- クラウン（プレハブクラウン／技工所製作クラウン）
- スケーリングとルートプレーニング
- 歯周病メンテナンス
- 総義歯と部分義歯
- 資格のある子供への歯科矯正
会員は、Medi-Cal歯科(Medi-Cal Dental)プログラムに登録されたプロバイダーを通じて歯科サービスを受けることができます。 プロバイダーは、最善の治療方針について会員にアドバイスし、これらのサービスの一部が認められる特定の条件のもとで、歯科サービスを提供します。
会員カスタマーサービス電話番号:(800) 322-6384 (TTY (800) 735-2922)
プロバイダー・カスタマーサービス電話番号: (800) 423-0507
一般的なお問い合わせは、 Dental@dhcs.ca.govまでお願いします。
歯科マネージドケア(Dental Managed Care)プランについては、こちらをご覧ください。
メンタルヘルス専門サービス(Specialty Mental Health Services)
各郡のメンタルヘルスプラン(Mental Health Plan:MHP)は、その郡内のMedi-Cal会員にメンタルヘルス専門サービス(Specialty Mental Health Services:SMHS)を提供したり、提供の手配をする責任があります。
SMHSが必要な方、または、SMHSが必要なお知り合いがいる方は、お住まいの郡のMHPhttps://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/MHPContactList.aspxまでご連絡ください。
会員ハンドブックは、お住まいの郡のMHPから入手することができ、以下の内容やその他の情報が記載されています。
- 利用可能なサービス
- SMHSの入手方法
- プロバイダーの選定
- 問題の解決プロセス
- 事前指示
- 会員の権利と責務
薬物使用障害治療(Servicios de Trastornos por Uso de Sustancias)
あなたやあなたのお知り合いが薬物使用障害(Substance Use Disorder-SUD)サービスを必要としている場合、または詳し、、は、ぁみまぁみぁみみみみみみみみみみい情報を必要としている場合は、SUD郡アクセスラインhttps://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/SUD_County_Access_Lines.aspxを使ってお住いの郡にご連絡ください。
薬物、アルコール依存症治療(Drug Medi-Cal Organized Delivery System: DMC-ODS)に参加している郡にお住まいの方は、郡から会員ハンドブックを入手することができます。 また、このハンドブックには、以下の内容やその他の情報が記載されています。
- 利用可能なサービス
- DMC-ODSサービスへのアクセス
- プロバイダーの選定
- 問題の解決プロセス
- 事前指示
- 会員の権利と責務
カリフォルニア州でSUD治療サービスをお求めの会員は、自動化された非緊急の薬物使用障害(SUD)治療紹介ラインを利用することもできます。
- 州全域フリーダイヤル:(800) 879-2772
- カリフォルニア州以外：(916) 327-3728
