WebCom Page Header Inicio / BH-CONNECT / Prácticas Basadas en la Evidencia / Prácticas Basadas en la Evidencia para Adultos WebCom Page Navigation BH-CONNECT Menú Acerca de BH-CONNECT Prácticas basadas en la evidencia PBE para adultos PBE Infantil y Juvenil Centros de Excelencia Programa de Incentivos Iniciativas Infantiles y Juveniles Iniciativa de la Fuerza Laboral Recursos Inscríbete en BH-CONNECT Preguntas frecuentes Póngase en contacto con nosotros WebCom Page Title Prácticas Adultas Basadas en la Evidencia WebCom Page Main Content Visión general: En diciembre de 2024, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron las SPA 24-0042, 24-0051 y 24-0052, estableciendo ACT, FACT, CSC para FEP, Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker Services e IPS Supported Employment como servicios cubiertos de Medi-Cal a partir del 1de enero de 2025. BH-CONNECT empodera a los miembros de Medi-Cal con necesidades significativas de salud conductual para aprovechar una variedad de nuevas prácticas basadas en evidencia. A partir del 1de enero de 2025, los planes de salud conductual del condado (BHP, incluidos los planes de salud mental y los planes del Sistema de Entrega Organizado de Medic-Cal) y los programas de Medic-Cal tienen la opción de cubrir una o más de las siguientes prácticas basadas en evidencia (EBP) de BH-CONNECT dentro de los sistemas de prestación de Servicios de Salud Mental Especializados (SMHS), Medic-Cal de Medicamentos (DMC) y/o Sistema de Entrega Organizado de Medi-Cal de Medicamentos (DMC-ODS). Entre ellas se encuentran: Tratamiento Asertivo Comunitario (ACT): ACT es un servicio basado en la comunidad y en equipo para ayudar a los miembros a lidiar con los síntomas de su condición de salud mental y desarrollar o restaurar habilidades para funcionar en la comunidad. ACT proporciona a los miembros un equipo multidisciplinario que generalmente consta de un psiquiatra, una enfermera, administradores de casos, compañeros y otros profesionales de la salud mental con licencia. La ACT reduce la necesidad de atención y apoyo institucional para las personas que viven conenfermedades mentales graves, por lo que se considera ampliamente una de las opciones de tratamiento basadas en la comunidad más sólidas y rentables. ACT mejora otros modelos, como las asociaciones de servicios completos, mediante la incorporación de sólidos procesos de apoyo y supervisión. ACTO Forense (HECHO): FACT se basa en el modelo ACT basado en evidencia para abordar las complejas necesidades de los miembros con enfermedades mentales graves que también están involucrados con el sistema de justicia penal. Al abordar los riesgos y necesidades criminógenos, se ha demostrado que FACT mejora el funcionamiento y reduce las hospitalizaciones, la falta de vivienda, el encarcelamiento y las violaciones de la libertad condicional y la libertad condicional entre los participantes inscritos. En los condados optantes, FACT puede complementar iniciativas paralelas diseñadas para satisfacer mejor las necesidades de atención médica de la población involucrada en la justicia, como la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia de CalAIM, el Grupo de Trabajo de Incompetentes para Ser Juzgado de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS) y el Proyecto de Ley de la Asamblea 1976.4 (Eggman, 2020). Atención Especializada Coordinada (CSC) para el Primer Episodio de Psicosis (FEP) CSC es un servicio basado en la comunidad diseñado para miembros que experimentan un primer episodio de psicosis. Al proporcionar apoyo oportuno e integrado durante las etapas iniciales críticas de la psicosis, CSC reduce la probabilidad de hospitalización psiquiátrica, visitas a la sala de emergencias, colocaciones de tratamiento residencial, participación en el sistema de justicia penal, uso de sustancias y falta de vivienda. CSC es un servicio ambulatorio integral, en el que un equipo multidisciplinario compuesto por profesionales de la salud conductual, incluido un psiquiatra o un prescriptor psiquiátrico, un especialista en apoyo entre pares y otros profesionales con licencia y credenciales, brindan una amplia gama de apoyos individualizados a los miembros que muestran signos iniciales de psicosis. CSC es un servicio centrado en la persona y basado en el equipo que ayuda a los miembros a lidiar con los síntomas de su condición de salud mental y a funcionar y permanecer integrados en la comunidad. Empleo con Apoyo y Colocación Individual (IPS): El Empleo con Apoyo de IPS ayuda a las personas que viven con necesidades de salud conductual a obtener y mantener un empleo competitivo en la comunidad para apoyar su recuperación. El empleo con apoyo es una intervención centrada en la persona que enfatiza las fortalezas, metas y preferencias de un miembro. También promueve la autoestima, la independencia, el sentido de pertenencia y el bienestar general. Un principio básico del Empleo con Apoyo es que los servicios están disponibles para cualquier persona que quiera trabajar. Este programa está disponible para personas que cumplen con los criterios para SMHS, DMC y DMC-ODS. Servicios mejorados para trabajadores de salud comunitarios (CHW): Los TCS mejorados son servicios preventivos que previenen enfermedades, discapacidades y otras condiciones de salud o su progresión; para prolongar la vida; y promover la salud física y conductual. Los servicios mejorados de CHW incluyen todos los mismos componentes y requisitos que los servicios preventivos de CHW, que se convirtieron en un beneficio de Medi-Cal a partir del 1de julio de 2022, pero están diseñados para los miembros de Medi-Cal que cumplen con los criterios de acceso para servicios especializados en salud mental y/o trastornos por uso de sustancias. Los servicios mejorados de CHW representan una gama más amplia de servicios preventivos proporcionados por miembros confiables de la comunidad, que a menudo incluyen una coordinación de cuidados más intensivos, una participación comunitaria más profunda y apoyo especializado para personas con necesidades complejas de salud conductual. Además de la divulgación y la educación básicas típicamente asociadas con el papel de un promotor de salud, un promotor de salud mejorado puede ayudar a manejar afecciones crónicas, navegar por los sistemas de atención médica, brindar apoyo social y abogar para que los miembros accedan a los recursos necesarios. Los servicios mejorados de CHW se brindan a través de servicios especializados de salud mental (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC) y el Sistema de Entrega Organizada de Drug Medi-Cal (DMC-ODS) para prevenir enfermedades, discapacidades y otras condiciones de salud, prolongar la vida y promover la salud física y mental y la eficiencia. Servicios de la Casa Club: El modelo de Clubhouse es un sistema de apoyo intencional, voluntario y organizado que utiliza un enfoque basado en fortalezas para ayudar a los miembros a desarrollar habilidades emocionales, cognitivas y sociales en un entorno inclusivo y comunitario. Las casas club son entornos físicos que facilitan oportunidades para desarrollar habilidades y relaciones que apoyen el empleo, la educación y la vivienda autónomos. Los miembros están involucrados en todas las decisiones importantes relacionadas con el funcionamiento de la Casa Club. A través del programa de Día de Trabajo Ordenado, los miembros y el personal trabajan juntos como colegas para abastecer, limpiar, organizar y, en general, mantener la casa club. Las casas club ofrecen programas de empleo y brindan oportunidades estructuradas para la socialización y la recreación por las noches, los fines de semana y los días festivos. Clubhouse Services es un beneficio cubierto por Medi-Cal a través del sistema de entrega de SMHS, y los Planes de Salud Conductual (BHP) tendrán la opción de brindar el servicio a los miembros elegibles.
